Leishmaniasis

Leishmaniasis is 'n aansteeklike siekte wat versprei word deur die byt van die vroulike sandvlieg.

Leishmaniasis word veroorsaak deur 'n klein parasiet genaamd leishmania protozoa. Protosoë is eensellige organismes.

Die verskillende vorme van leishmaniasis is:

• Kutane leishmaniasis beïnvloed die vel en slymvliese. Sere van die vel begin gewoonlik op die plek van die sandvliegbyt. By enkele mense kan sere op die slymvliese ontwikkel.
• Sistemiese, of ingewande, leishmaniasis beïnvloed die hele liggaam. Hierdie vorm vind plaas 2 tot 8 maande nadat 'n persoon deur die sandvlieg gebyt is. Die meeste mense kan nie onthou dat hulle 'n velseer gehad het nie. Hierdie vorm kan tot dodelike komplikasies lei. Die parasiete beskadig die immuunstelsel deur die aantal siektebestrydende selle te verminder.

Gevalle van leishmaniasis is op al die vastelande behalwe Australië en Antarktika gerapporteer. In Amerika word die siekte in Mexiko en Suid-Amerika aangetref. Daar is ook berig dat militêre personeel van die Persiese Golf terugkeer.

Simptome van kutane leishmaniasis hang af van waar die letsels geleë is en kan insluit:

• Asemhalingsprobleme
• Sere in die vel, wat 'n vetsweer kan word wat baie stadig genees
• Stopneus, loopneus en neusbloeding
• Slukprobleem
• Maagsere en erosie in die mond, tong, tandvleis, lippe, neus en binneste neus

Sistemiese ingewandsinfeksie by kinders begin gewoonlik skielik met:

• Hoes
• Diarree
• Koors
• Braking

Volwassenes het gewoonlik 2 weke tot 2 maande koors, tesame met simptome soos moegheid, swakheid en eetlusverlies. Swakheid neem toe namate die siekte vererger.

Ander simptome van sistemiese viscerale leishmaniasis kan insluit:

• Ongemak in die buik
• Koors wat weke duur; kan in siklusse kom en gaan
• Nag sweet
• Skubberige, grys, donker, asagtige vel
• Dunner hare
• Gewigsverlies

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en vind dat u milt, lewer en limfkliere vergroot. U sal gevra word of u onthou dat u deur sandvlieë gebyt is of dat u in 'n gebied was waar leishmaniasis algemeen voorkom.

Toetse wat gedoen kan word om die toestand te diagnoseer, sluit in:

• Biopsie van die milt en kultuur
• Beenmurgbiopsie en kultuur
• Direkte agglutinasiebepaling
• Indirekte immunofluorescerende antiliggaamtoets
• Leishmania-spesifieke PCR-toets
• Lewerbiopsie en kultuur
• Limfknoopbiopsie en kultuur
• Montenegro-veltoets (nie in die Verenigde State goedgekeur nie)
• Velbiopsie en kultuur

Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Volledige bloedtelling
• Serologiese toetsing
• Serumalbumien
• Serumimmunoglobulienvlakke
• Serum proteïen

Antimoonbevattende verbindings is die belangrikste medisyne wat gebruik word vir die behandeling van leishmaniasis. Dit sluit in:

• Meglumine antimoniate
• Natriumstiboglukonaat

Ander medisyne wat gebruik kan word, sluit in:

• Amfoterisien B
• Ketokonasool
• Miltefosine
• Paromomisien
• Pentamidien

Plastiese chirurgie kan nodig wees om die ontsiering wat veroorsaak word deur sere in die gesig (kutane leishmaniasis) reg te stel.

Die genesingsyfer is hoog by die regte medisyne, meestal wanneer die behandeling begin voordat dit die immuunstelsel aantas. Kutane leishmaniasis kan lei tot ontsiering.

Dood word gewoonlik veroorsaak deur komplikasies (soos ander infeksies), eerder as deur die siekte self. Dood vind dikwels binne twee jaar plaas.

Leishmaniasis kan tot die volgende lei:

• Bloeding (bloeding)
• Dodelike infeksies as gevolg van skade aan die immuunstelsel
• Misvorming van die gesig

Kontak u verskaffer as u simptome van leishmaniasis het nadat u 'n gebied besoek het waar die siekte bekend is.

As u maatreëls tref om sandvliegbyte te voorkom, kan u leishmaniasis voorkom:

• Sit fyn maasnet rondom die bed (in gebiede waar die siekte voorkom)
• Sifter vensters
• Dra insekweerder
• Dra beskermende klere

Openbare gesondheidsmaatreëls om sandvlieë te verminder, is belangrik. Daar is geen entstowwe of medisyne wat leishmaniasis voorkom nie.

Kala-azar; Kutane leishmaniasis; Viscerale leishmaniasis; Ou wêreld leishmaniasis; Nuwe wêreld leishmaniasis

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - letsel op die wang
• Leishmaniasis aan die vinger
• Leishmania panamensis aan die voet
• Leishmania panamensis - close-up

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leishmania spesies: viscerale (kala-azar), kutane en mucosale leishmaniasis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans vir bloed en weefsel I: hemoflagellate. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, reds. Menslike parasitologie. 5de uitg. Londen, Verenigde Koninkryk: Elsevier Academic Press; 2019: hoofstuk 6.