Prokinetiese agente

Tevrede

• Tipes prokinetika
• Betanechol
• Cisapride
• Metoklopramied

In 'n gesonde slukderm by die mens veroorsaak sluk primêre peristalse. Dit is die sametrekkings wat u kos deur u slukderm en deur die res van u spysverteringstelsel laat beweeg. Op sy beurt veroorsaak gastro-oesofageale terugvloei 'n tweede golf spiersametrekkings wat die slukderm skoonmaak, wat voedsel deur die onderste slokdarmsfinkter (LES) en in die maag afdruk.

By sommige mense ontspan die LES egter of gaan dit spontaan oop, sodat die maaginhoud, insluitend sure, die slukderm weer kan binnedring. Dit word acid reflux genoem en kan lei tot simptome soos sooibrand.

Prokinetiese middels, of prokinetika, is medisyne wat suur reflux help beheer. Prokinetika help om die onderste slokdarmsfinkter (LES) te versterk en die inhoud van die maag vinniger leeg te maak. Dit laat minder tyd toe vir suur terugvloei.

Vandag word prokinetika gewoonlik gebruik met ander gastro-oesofageale refluksiekte (GERD) of sooibrandmedisyne, soos protonpompremmers (PPI's) of H2-reseptorblokkers. In teenstelling met hierdie ander medisyne vir die terugvloei van suur, wat oor die algemeen veilig is, kan prokinetika ernstige of selfs gevaarlike newe-effekte hê. Dit word dikwels net in die ernstigste gevalle van GERD gebruik.

Prokinetika kan byvoorbeeld gebruik word vir die behandeling van mense wat ook insulienafhanklike diabetes het, of babas en kinders met 'n aansienlike verminderde derm leegmaak of ernstige hardlywigheid wat nie reageer op ander behandelings nie.

Tipes prokinetika

Betanechol

Bethanechol (Urecholine) is 'n medikasie wat die blaas stimuleer en u kan help om urine te laat as u probleme ondervind om u blaas leeg te maak. Dit help om die LES te versterk, en maak die maag vinniger leeg. Dit help ook om naarheid en braking te voorkom. Dit is in tabletvorm beskikbaar.

Die bruikbaarheid daarvan kan egter opweef deur gereelde newe-effekte. Die newe-effekte daarvan kan insluit:

• angs
• depressie
• lomerigheid
• moegheid
• fisiese probleme soos onwillekeurige bewegings en spierspasmas

Cisapride

Cisaprid (Propulsid) werk op serotonienreseptore in die maag. Dit is hoofsaaklik gebruik om die spiertonus in die LES te verbeter. As gevolg van die newe-effekte, soos onreëlmatige hartklop, is dit egter in verskeie lande, waaronder die Verenigde State, van die mark verwyder. Dit is eens beskou as effektief in die behandeling van GERD as H2-reseptorblokkers soos famotidine (Pepcid). Cisaprid word steeds gereeld in veeartsenykundige medisyne gebruik.

Metoklopramied

Metoklopramied (Reglan) is 'n prokinetiese middel wat gebruik word vir die behandeling van GERD deur spieraksie in die spysverteringskanaal te verbeter. Dit is beskikbaar in tablet- en vloeibare vorms. Soos ander prokinetika, word die doeltreffendheid van metoklopramied deur ernstige newe-effekte belemmer.

Newe-effekte kan 'n verhoogde risiko vir neurologiese toestande soos tardiewe dyskinesie insluit, wat onwillekeurige herhalende bewegings veroorsaak. Dit is bekend dat hierdie newe-effekte voorkom by mense wat langer as drie maande op die middel staan. Mense wat metoklopramied gebruik, moet uiters versigtig wees wanneer hulle swaar masjinerie of toerusting bestuur.

Werk saam met u dokter om uit te vind watter behandelingsplan die beste by u pas. Sorg dat u die aanwysings volg wat u dokter u gee. Bel u dokter as u voel dat u medikasie negatiewe newe-effekte veroorsaak het.