Neuralgie

Neuralgie is 'n skerp, skokkende pyn wat die pad van 'n senuwee volg en as gevolg van irritasie of skade aan die senuwee.

Algemene neuralgieë sluit in:

• Postherpetiese neuralgie (pyn wat aanhou na gordelroos)
• Trigeminale neuralgie (steek- of elektriese skokagtige pyn in dele van die gesig)
• Alkoholiese neuropatie
• Perifere neuropatie

Oorsake van neuralgie sluit in:

• Chemiese irritasie
• Chroniese niersiekte
• Suikersiekte
• Infeksies soos herpes zoster (gordelroos), MIV / vigs, Lyme-siekte en sifilis
• Medisyne soos cisplatien, paklitaksel of vinkristien
• Porfirie (bloedstoornis)
• Druk op senuwees deur nabygeleë bene, ligamente, bloedvate of gewasse
• Trauma (insluitend chirurgie)

In baie gevalle is die oorsaak onbekend.

Postherpetiese neuralgie en trigeminale neuralgie is die twee mees algemene vorme van neuralgie. 'N Verwante maar minder algemene neuralgie beïnvloed die glossofaryngeale senuwee wat die keel aanvoel.

Neuralgie kom meer voor by ouer mense, maar dit kan op enige ouderdom voorkom.

Simptome kan die volgende insluit:

• Verhoogde sensitiwiteit van die vel langs die pad van die beskadigde senuwee, sodat enige aanraking of druk as pyn gevoel word
• Pyn langs die pad van die senuwee wat skerp of steek, op dieselfde plek elke episode, kom en gaan (onderbroke) of is konstant en brandend, en kan erger word as die area verskuif word
• Swakheid of volledige verlamming van spiere wat deur dieselfde senuwee voorsien word

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en die simptome navraag doen.

Die eksamen kan toon:

• Abnormale sensasie in die vel
• Refleksprobleme
• Verlies aan spiermassa
• Gebrek aan sweet (sweet word beheer deur senuwees)
• Teerheid langs 'n senuwee
• Trekpunte (gebiede waar selfs 'n effense aanraking pyn veroorsaak)

U moet dalk ook tandarts besoek as die pyn in u gesig of kakebeen is. 'N Tandheelkundige ondersoek kan tandheelkundige afwykings wat pyn in die gesig kan veroorsaak (soos 'n tandabses), uitsluit.

Ander simptome (soos rooiheid of swelling) kan help om toestande soos infeksies, beenbreuke of rumatoïede artritis uit te skakel.

Daar is geen spesifieke toetse vir neuralgie nie. Maar die volgende toetse kan gedoen word om die oorsaak van die pyn te bepaal:

• Bloedtoetse om bloedsuiker, nierfunksie en ander moontlike oorsake van neuralgie na te gaan
• Magnetiese resonansbeelding (MRI)
• Senuweegeleidingstudie met elektromyografie
• Ultraklank
• Rugkraan (lumbale punksie)

Behandeling hang af van die oorsaak, ligging en erns van die pyn.

Medisyne om pyn te beheer, kan insluit:

• Antidepressante
• Geneesmiddels teen beslaglegging
• Medisyne sonder voorskrif of voorskrif
• Pynmedisyne in die vorm van vlekke of ys

Ander behandelings kan insluit:

• Skote met pynstillende (narkose) middels
• Senuwee blokke
• Fisiese terapie (vir sommige soorte neuralgie, veral postherpetiese neuralgie)
• Prosedures om gevoel in die senuwee te verminder (soos senuwee-ablasie met radiofrekwensie, hitte, ballon-kompressie of inspuiting van chemikalieë)
• Chirurgie om druk van 'n senuwee af te haal
• Alternatiewe terapie, soos akupunktuur of bioterugvoer

Prosedures verbeter moontlik nie die simptome nie en kan 'n gevoel van verlies of abnormale sensasies veroorsaak.

As ander behandelings misluk, kan dokters die senuwee- of rugmurgstimulasie probeer. In seldsame gevalle word 'n prosedure met die naam motoriese korteksstimulasie (MCS) beproef. 'N Elektrode word oor 'n deel van die senuwee, rugmurg of brein geplaas en aan 'n polsopwekker onder die vel gekoppel. Dit verander hoe u senuwees beduie en dit kan pyn verminder.

Die meeste neurale siektes is nie lewensbedreigend nie en is nie tekens van ander lewensbedreigende afwykings nie. Vir erge pyn wat nie verbeter nie, gaan na 'n pynspesialis sodat u alle behandelingsopsies kan ondersoek.

Die meeste neurale reaksies reageer op behandeling. Aanvalle van pyn kom en gaan gewoonlik. Maar aanvalle kan by sommige mense meer gereeld voorkom as hulle ouer word.

Soms kan die toestand vanself verbeter of mettertyd verdwyn, selfs as die oorsaak nie gevind word nie.

Komplikasies kan insluit:

• Probleme van chirurgie
• Gestremdheid veroorsaak deur pyn
• Newe-effekte van middels wat gebruik word om pyn te beheer
• Tandheelkundige prosedures wat nie nodig is voordat neuralgie gediagnoseer word nie

Kontak u verskaffer indien:

• U ontwikkel gordelroos
• U het simptome van neuralgie, veral as medisyne wat nie aan die toonbank beskikbaar is nie u pyn verlig nie
• U het erge pyn (gaan na 'n pynspesialis)

Streng beheer van bloedsuiker kan senuweeskade by mense met diabetes voorkom. In die geval van gordelroos, kan antivirale middels en die inenting teen herpes zoster-virus neurale siektes voorkom.

Senuwee pyn; Pynlike neuropatie; Neuropatiese pyn

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Katirji B. Afwykings van perifere senuwees. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Pynlike perifere neuropathieë. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, reds. Wall en Melzack se Handboek van pyn. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofstuk 65.

Smith G, Skaam ME. Perifere neuropatieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 392.