Outonome disrefleksie

Outonome disrefleksie is 'n abnormale oorreaksie van die onwillekeurige (outonome) senuweestelsel op stimulasie. Hierdie reaksie kan insluit:

• Verandering in hartklop
• Oormatige sweet
• Hoë bloeddruk
• Spierspasmas
• Veranderings van velkleur (bleekheid, rooiheid, blougrys velkleur)

Die mees algemene oorsaak van outonome disrefleksie (AD) is rugmurgbesering. Die senuweestelsel van mense met AD reageer te veel op die tipes stimulasie wat nie gesonde mense pla nie.

Ander oorsake sluit in:

• Guillain-Barré-sindroom (afwyking waarin die immuunstelsel van die liggaam verkeerdelik 'n deel van die senuweestelsel aanval)
• Newe-effekte van sommige medisyne
• Erge koptrauma en ander breinbeserings
• Subaraknoïede bloeding ('n vorm van breinbloeding)
• Die gebruik van onwettige stimulerende middels soos kokaïen en amfetamiene

Simptome kan die volgende insluit:

• Angs of bekommernis
• Blaas- of dermprobleme
• Vaag visie, verruimde (verwydde) pupille
• Duiseligheid, duiseligheid of floute
• Koors
• Hoendervel, blosende (rooi) vel bokant die rugmurgbesering
• Swaar sweet
• Hoë bloeddruk
• Onreëlmatige hartklop, stadige of vinnige pols
• Spierspasmas, veral in die kakebeen
• Neusverstopping
• Kloppende hoofpyn

Soms is daar geen simptome nie, selfs nie met 'n gevaarlike toename in bloeddruk nie.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n volledige senuweestelsel en mediese ondersoek doen. Vertel die verskaffer van al die medisyne wat u nou gebruik en wat u in die verlede gebruik het. Dit help om te bepaal watter toetse u benodig.

Toetse kan insluit:

• Bloed- en urinetoetse
• CT- of MRI-skandering
• EKG (meting van die hart se elektriese aktiwiteit)
• Lumbale punksie
• Kanteltafel-toetsing (toetsing van bloeddruk as die liggaamsposisie verander)
• Toksikologiese ondersoek (toetse vir medisyne, insluitend medisyne, in u bloedstroom)
• X-strale

Ander toestande deel baie simptome met AD, maar het 'n ander oorsaak. Die eksamen en toetsing help die verskaffer dus om hierdie ander voorwaardes uit te sluit, insluitend:

• Karsinoïde sindroom (gewasse in die dunderm, dikderm, blindederm en brongiale buise in die longe)
• Neuroleptiese kwaadaardige sindroom ('n toestand wat veroorsaak word deur sommige medisyne wat lei tot spierstyfheid, hoë koors en slaperigheid)
• Feochromocytoma (tumor van die bynier)
• Serotonien-sindroom (geneesmiddelreaksie wat veroorsaak dat die liggaam te veel serotonien het, 'n chemikalie wat deur senuweeselle geproduseer word)
• Skildklierstorm (lewensgevaarlike toestand van 'n ooraktiewe skildklier)

AD is lewensgevaarlik, daarom is dit belangrik om die probleem vinnig op te spoor en te behandel.

'N Persoon met simptome van AD moet:

• Sit regop en lig die kop
• Verwyder stywe klere

Behoorlike behandeling hang af van die oorsaak. As medisyne of onwettige middels die simptome veroorsaak, moet die medisyne gestaak word. Enige siekte moet behandel word. Die verskaffer sal byvoorbeeld ondersoek instel na 'n geblokkeerde urinekateter en tekens van hardlywigheid.

As 'n verlangsaming van die hartslag AD veroorsaak, kan geneesmiddels wat anticholinergika genoem word (soos atropien) gebruik word.

Baie hoë bloeddruk moet vinnig, maar versigtig behandel word, want die bloeddruk kan skielik daal.

'N Pasaangeër kan nodig wees vir 'n onstabiele hartritme.

Outlook hang af van die oorsaak.

Mense met AD as gevolg van 'n medisyne herstel gewoonlik wanneer die medisyne gestaak word. Wanneer AD deur ander faktore veroorsaak word, hang dit af van hoe goed die siekte behandel kan word.

Komplikasies kan voorkom as gevolg van newe-effekte van medisyne wat gebruik word om die toestand te behandel. Langdurige, ernstige hoë bloeddruk kan aanvalle, bloeding in die oë, beroerte of die dood veroorsaak.

Bel dadelik u verskaffer as u simptome van AD het.

Moet nie medisyne neem wat hierdie toestand veroorsaak of dit vererger om AD te voorkom nie.

By mense met rugmurgbesering kan die volgende ook help om AD te voorkom:

• Moenie dat die blaas te vol word nie
• Pyn moet beheer word
• Oefen die regte dermsorg om ontlasting te voorkom
• Beoefen behoorlike velsorg om lêblare en velinfeksies te voorkom
• Voorkom blaasinfeksies

Outonome hiperrefleksie; Rugmurgbesering - outonome disrefleksie; SCI - outonome disrefleksie

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel

Cheshire WP. Outonome afwykings en die hantering daarvan. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 390.

Cowan H. Outonome disrefleksie by rugmurgbesering. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Outonome disrefleksie. In: Fleisher LA, Rosenbaum SH, reds. Komplikasies in narkose. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 131.