Nekrotiserende sagteweefselinfeksie

Nekrotiserende sagteweefselinfeksie is 'n seldsame, maar baie ernstige tipe bakteriële infeksie. Dit kan die spiere, vel en onderliggende weefsel vernietig. Die woord "nekrotisering" verwys na iets wat liggaamsweefsel laat sterf.

Baie verskillende soorte bakterieë kan hierdie infeksie veroorsaak. 'N Baie ernstige en gewoonlik dodelike vorm van nekrotiserende sagteweefselinfeksie is te danke aan die bakterieë Streptococcus pyogenes, wat soms "vleisetende bakterieë" of strep genoem word.

Nekrotiserende sagteweefselinfeksie ontwikkel wanneer die bakterieë die liggaam binnedring, gewoonlik deur 'n klein sny of skraap. Die bakterieë begin groei en stel skadelike stowwe (gifstowwe) vry wat weefsel doodmaak en die bloedvloei na die gebied beïnvloed. Met vleisetende strep maak die bakterieë ook chemikalieë wat die liggaam se vermoë om op die organisme te reageer, blokkeer. Soos die weefsel doodgaan, kom die bakterieë in die bloed en versprei dit vinnig deur die liggaam.

Simptome kan insluit:

• Klein, rooi, pynlike knop of bult op die vel wat versprei
• 'N Baie pynlike kneusplek lyk dan en groei vinnig, soms in minder as 'n uur
• Die middel word donker en donker, word dan swart en die weefsel sterf
• Die vel kan oopbreek en vloeistof uitloop

Ander simptome kan insluit:

• Siek voel
• Koors
• Sweet
• Kouekoors
• Naarheid
• Duiseligheid
• Swakheid
• Skok

Die gesondheidsorgverskaffer kan hierdie toestand dalk diagnoseer deur na u vel te kyk. Of die toestand kan deur 'n chirurg in 'n operasiekamer gediagnoseer word.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Ultraklank
• X-straal- of CT-skandering
• Bloedtoetse
• Bloedkultuur om na bakterieë te kyk
• 'N Insnyding van die vel om te sien of etter voorkom
  
• Velweefselbiopsie en kultuur

Behandeling is dadelik nodig om die dood te voorkom. U sal waarskynlik in die hospitaal moet bly. Behandeling sluit in:

• Kragtige antibiotika word deur 'n aar gegee (IV)
• Chirurgie om die seer te dreineer en dooie weefsel te verwyder
• Spesiale medisyne genaamd skenkerimmunoglobuliene (teenliggaampies) om in sommige gevalle die infeksie te beveg

Ander behandelings kan insluit:

• Veloorplantings na die infeksie verdwyn om u vel te help genees en beter te lyk
• Amputasie as die siekte deur 'n arm of been versprei
• Honderd persent suurstof by hoë druk (hiperbariese suurstofterapie) vir sekere soorte bakteriële infeksies

Hoe goed u vaar, hang af van:

• U algemene gesondheid (veral as u suikersiekte het)
• Hoe vinnig u gediagnoseer is en hoe vinnig u behandeling ontvang het
• Die tipe bakterieë wat die infeksie veroorsaak
• Hoe vinnig die infeksie versprei
• Hoe goed behandeling werk

Hierdie siekte veroorsaak gewoonlik letsels en misvorming in die vel.

Die dood kan vinnig plaasvind sonder behoorlike behandeling.

Komplikasies as gevolg van hierdie toestand kan wees:

• Infeksie versprei deur die liggaam en veroorsaak 'n bloedinfeksie (sepsis) wat dodelik kan wees
• Littekens en ontsiering
• Verlies van u vermoë om 'n arm of been te gebruik
• Dood

Hierdie siekte is ernstig en kan lewensgevaarlik wees. Kontak dadelik u verskaffer as simptome van infeksie rondom 'n velbesering voorkom, insluitend:

• Dreinering van etter of bloed
• Koors
• Pyn
• Rooiheid
• Swelling

Maak die vel altyd deeglik skoon na 'n sny-, skraap- of ander velbesering.

Nekrotiserende fasciitis; Fasciitis - nekrotiserend; Vleisvretende bakterieë; Sagte weefsel gangreen; Gangreen - sagte weefsel

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Erge sagteweefselinfeksies. In: Bersten AD, Handy JM, reds. Oh's Intensive Care Manual. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotiese en ulseratiewe velafwykings. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, reds. Dermatologie vir dringende sorg: diagnose op simptome. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Sellulitis, nekrotiserende fasciitis en onderhuidse weefselinfeksies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Praktykriglyne vir die diagnose en hantering van vel- en sagteweefselinfeksies: 2014-opdatering deur die Infectious Diseases Society of America [gepubliseerde regstelling verskyn in Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Doseringsfout in artikelteks]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.