Miskraam

'N Miskraam is die spontane verlies van 'n fetus voor die 20ste week van swangerskap (swangerskapverliese na die 20ste week word stilgeboortes genoem). Miskraam is 'n natuurlike gebeurtenis, anders as mediese of chirurgiese aborsies.

'N Miskraam kan ook 'n' spontane aborsie 'genoem word. Ander bepalings vir die vroeë verlies aan swangerskap sluit in:

• Volledige aborsie: al die produkte (weefsel) van bevrugting verlaat die liggaam.
• Onvolledige aborsie: slegs sommige van die produkte van bevrugting verlaat die liggaam.
• Onafwendbare aborsie: simptome kan nie gestaak word nie en 'n miskraam sal plaasvind.
• Besmette (septiese) aborsie: Die voering van die baarmoeder (baarmoeder) en alle oorblywende produkte van bevrugting word besmet.
• Gemiste aborsie: die swangerskap is verlore en die produkte van bevrugting verlaat nie die liggaam nie.

U gesondheidsorgverskaffer kan ook die term "bedreigde miskraam" gebruik. Die simptome van hierdie toestand is buikkrampe met of sonder vaginale bloeding. Dit is 'n teken dat 'n miskraam kan voorkom.

Die meeste miskrame word veroorsaak deur chromosoomprobleme wat dit vir die baba onmoontlik maak om te ontwikkel. In seldsame gevalle hou hierdie probleme verband met die moeder of vader se gene.

Ander moontlike oorsake van miskraam kan insluit:

• Dwelms en alkoholmisbruik
• Blootstelling aan omgewingsgifstowwe
• Hormoonprobleme
• Infeksie
• Oorgewig
• Fisiese probleme met die moeder se voortplantingsorgane
• Probleem met die immuunrespons van die liggaam
• Ernstige liggaamlike (sistemiese) siektes by die moeder (soos onbeheerde diabetes)
• Rook

Ongeveer die helfte van alle bevrugte eiers sterf en gaan spontaan verlore (geaborteer), gewoonlik voordat die vrou weet dat sy swanger is. Onder vroue wat weet dat hulle swanger is, sal ongeveer 10% tot 25% 'n miskraam hê. Die meeste miskrame kom gedurende die eerste 7 weke van swangerskap voor. Die tempo van miskraam daal nadat die hartklop van die baba opgespoor is.

Die risiko van miskraam is hoër:

• By vroue wat ouer is - Die risiko neem toe na 30 jaar en word tussen 35 en 40 jaar selfs groter en is die hoogste na die ouderdom van 40.
• By vroue wat al verskeie miskrame gehad het.

Moontlike simptome van miskraam kan insluit:

• Pyn in die lae rug of buikpyn wat dof, skerp of krampagtig is
• Weefsel of stolselagtige materiaal wat uit die vagina beweeg
• Vaginale bloeding, met of sonder buikkrampe

Tydens 'n bekkenondersoek kan u diensverskaffer sien dat u baarmoederhals oopgemaak (verwyd) of uitgedun het (effasie).

Ultraklank in die buik of vaginale kan gedoen word om die baba se ontwikkeling en hartklop, en die hoeveelheid bloeding, na te gaan.

Die volgende bloedtoetse kan gedoen word:

• Bloedgroep (as u 'n Rh-negatiewe bloedgroep het, benodig u 'n behandeling met Rh-immuun globulien).
• Voltooi bloedtelling (CBC) om te bepaal hoeveel bloed verlore gegaan het.
• HCG (kwalitatief) om swangerskap te bevestig.
• HCG (kwantitatief) word elke paar dae of weke gedoen.
• Witbloedtelling (WBC) en differensiaal om infeksie uit te skakel.

Wanneer 'n miskraam voorkom, moet die weefsel wat uit die vagina beweeg, ondersoek word. Dit word gedoen om vas te stel of dit 'n normale plasenta of 'n hidatidiforme mol was ('n seldsame groei wat vroeg in die swangerskap binne-in die baarmoeder vorm). Dit is ook belangrik om uit te vind of enige swangerskapweefsel in die baarmoeder agterbly. In seldsame gevalle kan 'n ektopiese swangerskap soos 'n miskraam lyk. As u weefsel geslaag het, vra u verskaffer of die weefsel vir genetiese toetse gestuur moet word. Dit kan nuttig wees om vas te stel of 'n behandelbare oorsaak van miskraam voorkom.

As die swangerskapweefsel nie natuurlik die liggaam verlaat nie, kan u tot 2 weke lank fyn dopgehou word. Chirurgie (suigkorreling, D en C) of medisyne kan nodig wees om die oorblywende inhoud uit u baarmoeder te verwyder.

Na behandeling hervat vroue gewoonlik hul normale menstruele siklus binne 4 tot 6 weke. Enige verdere vaginale bloeding moet noukeurig gemonitor word. Dit is dikwels moontlik om onmiddellik swanger te word. Daar word voorgestel dat u een normale menstruele siklus moet wag voordat u weer probeer swanger raak.

In seldsame gevalle word komplikasies van miskraam gesien.

'N Besmette aborsie kan voorkom as enige weefsel van die plasenta of fetus in die baarmoeder agterbly na die miskraam. Simptome van 'n infeksie sluit in koors, vaginale bloeding wat nie stop nie, krampe en 'n onwelriekende vaginale afskeiding. Infeksies kan ernstig wees en moet onmiddellik medies behandel word.

Vroue wat 'n baba verloor na 20 weke van swangerskap, ontvang verskillende mediese sorg. Dit word voortydige bevalling of ondergang van die fetus genoem. Dit benodig onmiddellike mediese hulp.

Na 'n miskraam kan vroue en hul lewensmaats hartseer voel. Dit is normaal. As u hartseer nie verdwyn of erger word nie, raadpleeg u familie en vriende sowel as u verskaffer. Vir die meeste paartjies verminder die geskiedenis van 'n miskraam egter nie die kans om in die toekoms 'n gesonde baba te hê nie.

Bel u verskaffer as u:

• Het vaginale bloeding met of sonder krampe tydens swangerskap.
• Is swanger en let op weefsel of stolselagtige materiaal wat deur u vagina gaan. Versamel die materiaal en bring dit na u verskaffer vir ondersoek.

Vroeë, volledige voorgeboortesorg is die beste voorkoming vir komplikasies van swangerskap, soos miskraam.

Miskrame wat deur sistemiese siektes veroorsaak word, kan voorkom word deur die siekte op te spoor en te behandel voordat swangerskap plaasvind.

Miskrame is ook minder waarskynlik as u dinge vermy wat skadelik is vir u swangerskap. Dit sluit in x-strale, ontspanningsmiddels, alkohol, hoë kafeïeninname en aansteeklike siektes.

Wanneer 'n moeder se liggaam probleme ondervind om swangerskap te hou, kan tekens soos ligte vaginale bloeding voorkom. Dit beteken dat die risiko van miskraam bestaan. Maar dit beteken nie dat 'n mens beslis sal plaasvind nie. 'N Swanger vrou wat tekens of simptome van 'n bedreigde miskraam ontwikkel, moet onmiddellik met haar voorgeboorteverskaffer kontak.

Die gebruik van 'n vitamien- of foliensuuraanvulling voor die geboorte voordat u swanger raak, kan die kans op miskraam en sekere geboortedefekte aansienlik verlaag.

Aborsie - spontaan; Spontane aborsie; Aborsie - gemis; Aborsie - onvolledig; Aborsie - voltooi; Aborsie - onvermydelik; Aborsie - besmet; Gemiste aborsie; Onvolledige aborsie; Volledige aborsie; Onafwendbare aborsie; Besmette aborsie

• Normale baarmoeder anatomie (sny gedeelte)

Catalano PM. Vetsug tydens swangerskap. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 41.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum sorg. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, reds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontane aborsie en herhalende swangerskapverlies; etiologie, diagnose, behandeling. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 16.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Bespreking van klinies georiënteerde probleme. In: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, reds. Ontwikkelende mens, The. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Beginsels van kliniese sitogenetika en genoomanalise. In: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, reds. Thompson & Thompson Genetika in Geneeskunde. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 5.

Reddy UM, Silver RM. Stilgeboorte. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 45.

Salhi BA, Nagrani S. Akute komplikasies van swangerskap. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 178.