Patent ductus arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) is 'n toestand waarin die ductus arteriosus nie sluit nie. Die woord "patent" beteken oop.

Die ductus arteriosus is 'n bloedvat waarmee bloed voor die geboorte om die longe van die baba kan gaan. Kort nadat die baba gebore is en die longe vol lug is, is die ductus arteriosus nie meer nodig nie. Dit sluit meestal 'n paar dae na die geboorte. As die vaartuig nie sluit nie, word dit 'n PDA genoem.

PDA lei tot abnormale bloedvloei tussen die twee belangrikste bloedvate wat bloed van die hart na die longe en na die res van die liggaam vervoer.

PDA is meer algemeen by meisies as by seuns. Die toestand is meer algemeen by premature babas en by pasiënte met neonatale respiratoriese noodsindroom. Babas met genetiese afwykings, soos Down-sindroom, of babas wie se moeders tydens die swangerskap rubella gehad het, loop 'n hoër risiko vir PDA.

PDA kom algemeen voor by babas met aangebore hartprobleme, soos hipoplastiese linkerhartsindroom, transposisie van groot vate en pulmonale stenose.

'N Klein PDA mag geen simptome veroorsaak nie. Sommige babas kan egter simptome hê soos:

• Vinnige asemhaling
• Swak voedingsgewoontes
• Vinnige pols
• Kort van asem
• Sweet tydens voeding
• Moeg baie maklik
• Swak groei

Babas met PDA het dikwels 'n hartgeruis wat met 'n stetoskoop gehoor kan word. By premature babas kan 'n hartgeruis egter nie gehoor word nie. Die gesondheidsorgverskaffer kan die toestand vermoed as die baba kort na die geboorte asemhalings- of voedingsprobleme het.

Veranderinge kan gesien word op die borskas. Die diagnose word bevestig met 'n eggokardiogram.

Soms kan 'n klein PDA eers later in die kinderjare gediagnoseer word.

As daar geen ander hartdefekte is nie, is die doel van die behandeling dikwels om die PDA te sluit. As die baba sekere ander hartprobleme of gebreke het, kan dit lewensreddend wees om die ductus arteriosus oop te hou. Medisyne kan gebruik word om te keer dat dit toemaak.

Soms kan 'n PDA vanself sluit. By premature babas sluit dit dikwels binne die eerste twee lewensjare. By volwassenes sluit 'n PDA wat ná die eerste paar weke oop is selde af.

Wanneer behandeling nodig is, is medisyne soos indometasien of ibuprofen dikwels die eerste keuse. Medisyne kan baie goed werk vir sommige pasgeborenes, met min newe-effekte. Hoe vroeër behandeling gegee word, hoe groter is die kans dat dit slaag.

As hierdie maatreëls nie werk nie of nie gebruik kan word nie, moet die baba moontlik 'n mediese prosedure hê.

Die sluiting van 'n transkateter-toestel is 'n prosedure wat 'n dun, hol buis in 'n bloedvat gebruik. Die dokter lei 'n klein metaalspoel of ander blokkeringstoestel deur die kateter na die plek van die PDA. Dit blokkeer die bloedvloei deur die houer. Hierdie spoele kan die baba help om chirurgie te vermy.

Chirurgie kan nodig wees as die kateterprosedure nie werk nie of as gevolg van die grootte van die baba of ander redes nie gebruik kan word nie. Chirurgie behels dat u 'n klein snit tussen die ribbes maak om die PDA te herstel.

As 'n klein PDA oop bly, kan die baba uiteindelik hartsimptome ontwikkel. Babas met 'n groter PDA kan hartprobleme ontwikkel, soos hartversaking, hoë bloeddruk in die arteries van die longe of 'n infeksie in die binneste voering van die hart as die PDA nie sluit nie.

Hierdie toestand word meestal gediagnoseer deur die verskaffer wat u baba ondersoek. Asemhalings- en voedingsprobleme by 'n baba kan soms te wyte wees aan 'n PDA wat nie gediagnoseer is nie.

PDA

• Pediatriese hartchirurgie - ontslag

• Hart - gedeelte deur die middel
• Patent ductus arteriosis (PDA) - reeks

Fraser CD, Kane LC. Aangebore hartsiekte. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aangebore hartsiektes by volwassenes en kinders. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 75.