Gloukoom

Gloukoom is 'n groep oogtoestande wat die optiese senuwee kan beskadig. Hierdie senuwee stuur die beelde wat u sien na u brein.

Dikwels word optiese senuweeskade veroorsaak deur verhoogde druk in die oog. Dit word intraokulêre druk genoem.

Gloukoom is die tweede mees algemene oorsaak van blindheid in die Verenigde State. Daar is vier hoofsoorte gloukoom:

• Oophoek-gloukoom
• Hoeksluiting gloukoom, ook genoem geslote hoek gloukoom
• Aangebore gloukoom
• Sekondêre gloukoom

Die voorste deel van die oog is gevul met 'n helder vloeistof wat waterige humor genoem word. Hierdie vloeistof word in 'n gebied agter die gekleurde deel van die oog (iris) gemaak. Dit laat die oog deur kanale waar die iris en kornea mekaar ontmoet. Hierdie area word die hoek van die voorste kamer genoem. Die kornea is die duidelike bedekking aan die voorkant van die oog wat voor die iris, pupil en hoek is.

Enigiets wat die vloei van hierdie vloeistof vertraag of blokkeer, sal druk in die oog laat opbou.

• By oophoek-gloukoom is die toename in druk dikwels klein en stadig.
• By geslote-hoek gloukoom is die toename dikwels hoog en skielik.
• Albei soorte kan die optiese senuwee beskadig.

Oophoek-gloukoom is die mees algemene tipe gloukoom.

• Die oorsaak is onbekend. Die toename in oogdruk vind mettertyd stadig plaas. U kan dit nie voel nie.
• Die verhoogde druk druk op die optiese senuwee. Skade aan die optiese senuwee veroorsaak blinde kolle in u gesig.
• Oophoek-gloukoom is geneig om in gesinne te loop. U risiko is hoër as u 'n ouer of grootouer het met 'n oophoek-gloukoom. Mense van Afrika-afkoms loop ook 'n hoër risiko vir hierdie siekte.

Geslote hoek gloukoom kom voor wanneer die vloeistof skielik geblokkeer word en nie uit die oog kan vloei nie. Dit veroorsaak 'n vinnige, ernstige toename in oogdruk.

• Verdewende oogdruppels en sekere medisyne kan 'n akute gloukoomaanval veroorsaak.
• Geslote-hoek gloukoom is 'n noodgeval.
• As u akute gloukoom in een oog gehad het, loop u die risiko in die tweede oog. U dokter sal waarskynlik u tweede oog behandel om 'n eerste aanval in die oog te voorkom.

Sekondêre gloukoom kom voor as gevolg van 'n bekende oorsaak. Beide oop- en geslote-hoek gloukoom kan sekondêr wees as dit veroorsaak word deur iets wat bekend is. Die oorsake sluit in:

• Medisyne soos kortikosteroïede
• Oogsiektes soos uveïtis ('n ontsteking in die middelste laag van die oog)
• Siektes soos diabetes
• Oogbesering

Aangebore gloukoom kom by babas voor.

• Dit loop gereeld in gesinne.
• Dit is teenwoordig tydens geboorte.
• Dit word veroorsaak as die oog nie normaal ontwikkel nie.

OOPHOEKGLAUCOMA

• Die meeste mense het geen simptome nie.
• Sodra u bewus is van visieverlies, is die skade reeds ernstig.
• Stadige verlies aan sy (perifere) visie (ook genoem tonnelvisie).
• Gevorderde gloukoom kan lei tot blindheid.

HOEKSLUITING GLAUCOMA

Simptome kan eers kom en gaan, of geleidelik erger word. U kan sien:

• Skielike, erge pyn in een oog
• Afname of bewolkte sig, dikwels 'stomende' visie genoem
• Naarheid en opgooi
• Reënboogagtige glorieë rondom ligte
• rooi oog
• Oog voel geswel

KONGENITALE GLAUCOMA

Simptome word meestal opgemerk wanneer die kind 'n paar maande oud is.

• Bewolkte voorkant van die oog
• Vergroting van een oog of albei oë
• rooi oog
• Sensitiwiteit vir lig
• Skeur

SEKONDARYRE GLAUCOMA

• Simptome hou meestal verband met die onderliggende probleem wat die gloukoom veroorsaak.
• Afhangend van die oorsaak, kan die simptome soos oophoekgloukoom of hoekgloukoom wees.

Die enigste manier om gloukoom te diagnoseer, is deur 'n volledige oogondersoek te doen.

• U sal 'n toets kry om u oogdruk te kontroleer. Dit word tonometrie genoem.
• In die meeste gevalle sal u oogdruppels kry om u pupil te verbreed (verwyd).
• As u pupil verwyd is, sal u oogarts na die binnekant van u oog en die optiese senuwee kyk.

Oogdruk verskil op verskillende tye van die dag. Oogdruk kan selfs normaal wees by mense met gloukoom. U benodig dus ander toetse om gloukoom te bevestig. Dit kan insluit:

• Gebruik 'n spesiale lens om na die ooghoek te kyk (gonioskopie).
• Foto's of laserskandering van beelde van die binnekant van u oog (optiese senuweebeelding).
• Laserskandering van beelde van die hoek van die oog.
• Kontrole van u retina - Die retina is die liggevoelige weefsel aan die agterkant van u oog.
• Kontroleer hoe u pupil op lig reageer (reaksie op die pupil).
• 3-D-aansig van u oog (spleetlampondersoek).
• Toets die helderheid van u visie (gesigskerpte).
• Toets u gesigsveld (visuele veldmeting).

Die doel van behandeling is om u oogdruk te verminder. Behandeling hang af van die tipe gloukoom wat u het.

OOPHOEKGLAUCOMA

• As u 'n oophoek-gloukoom het, sal u waarskynlik oogdruppels kry.
• U benodig dalk meer as een tipe. Die meeste mense kan met oogdruppels behandel word.
• Die meeste oogdruppels wat vandag gebruik word, het minder newe-effekte as in die verlede.
• U kan ook pille kry om die druk in die oog te verlaag.

As druppels alleen nie werk nie, moet u dalk ander behandeling benodig:

• Laserbehandeling gebruik 'n pynlose laser om die kanale oop te maak waar vloeistof uitstroom.
• As druppels en laserbehandeling nie werk nie, moet u dalk geopereer word. Die dokter sal 'n nuwe kanaal oopmaak sodat vloeistof kan ontsnap. Dit sal help om u druk te verlaag.
• Onlangs is nuwe inplantings ontwikkel wat kan help om gloukoom te behandel by mense met 'n katarakoperasie.

AKUTE HOEKGLAUCOMA

'N Akute hoekafsluitingsaanval is 'n mediese noodgeval. U kan binne 'n paar dae blind word as u nie behandel word nie.

• U kan druppels, pille en medisyne kry wat deur 'n aar gegee word (deur IV) om u oogdruk te verlaag.
• Sommige mense benodig ook 'n noodoperasie, wat 'n iridotomie genoem word. Die dokter gebruik 'n laser om 'n nuwe kanaal in die iris oop te maak. Soms word dit gedoen met 'n operasie. Die nuwe kanaal verlig die aanval en sal 'n ander aanval voorkom.
• Om 'n aanval in die ander oog te voorkom, sal dieselfde prosedure dikwels aan die ander oog uitgevoer word. Dit kan gedoen word selfs as dit nog nooit 'n aanval gehad het nie.

KONGENITALE GLAUCOMA

• Aangebore gloukoom word byna altyd met chirurgie behandel.
• Dit word met algemene narkose gedoen. Dit beteken dat die kind slaap en geen pyn ervaar nie.

SEKONDARYRE GLAUCOMA

As u sekondêre gloukoom het, kan u simptome verdwyn as u die oorsaak behandel. Ander behandelings kan ook nodig wees.

Oophoek-gloukoom kan nie genees word nie. U kan dit bestuur en u sig hou deur die aanwysings van u verskaffer te volg.

Geslote hoek gloukoom is 'n mediese noodgeval. U het dadelik behandeling nodig om u visie te red.

Babas met aangebore gloukoom vaar gewoonlik goed as chirurgie vroeg gedoen word.

Hoe u dit met sekondêre gloukoom doen, hang af van wat die toestand veroorsaak.

As u ernstige oogpyn het of 'n skielike gesigverlies het, moet u onmiddellik mediese hulp kry. Dit kan tekens van geslote-hoek gloukoom wees.

U kan nie 'n oophoek-gloukoom voorkom nie. Die meeste mense het geen simptome nie. Maar u kan help om visieverlies te voorkom.

• 'N Volledige oogondersoek kan help om vroeghoekige gloukoom vroeg te vind wanneer dit makliker is om te behandel.
• Alle volwassenes moet teen die ouderdom van 40 'n volledige oogondersoek doen.
• As u 'n risiko het vir gloukoom, moet u vroeër as 40 jaar 'n volledige oogondersoek doen.
• U moet gereeld oogondersoeke doen soos deur u verskaffer aanbeveel.

As u 'n gevaar het vir geslote hoek gloukoom, kan u verskaffer die behandeling aanbeveel voordat u 'n aanval kry om oogskade en visieverlies te voorkom.

Oophoek-gloukoom; Chroniese gloukoom; Chroniese oophoek-gloukoom; Primêre oophoek-gloukoom; Geslote hoek gloukoom; Smalhoek-gloukoom; Hoeksluiting gloukoom; Akute gloukoom; Sekondêre gloukoom; Aangebore gloukoom; Visieverlies - gloukoom

• Oog
• Spleetlamp-eksamen
• Visuele veldtoets
• Gloukoom
• Optiese senuwee

2019 uitsonderlike toesig oor gloukoom: diagnose en bestuur (NICE riglyn NG81) [Internet]. Londen: Nasionale Instituut vir Uitnemendheid in gesondheid en sorg (UK); 2019 Sep 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL, McMillan BD. Huidige mediese hantering van gloukoom. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Bewysgebaseerde medisyne in gloukoom. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Watter terapie om te gebruik by gloukoom. In: Yanoff M, Duker JS, reds. Oftalmologie. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 10.23.

Moyer VA; Amerikaanse Taakspan vir voorkomende dienste. Sifting vir gloukoom: verklaring van die aanbeveling van die Task Force van die Amerikaanse voorkomende dienste. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Primêre oophoek-gloukoom vermoed die riglyne vir die oefenpatroon. Oftalmologie. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.