Choanal atresia

Choanal atresia is 'n vernouing of verstopping van die neusweg deur weefsel. Dit is 'n aangebore toestand, wat beteken dat dit teenwoordig is tydens geboorte.

Die oorsaak van choanale atresie is onbekend. Daar word vermoed dat dit voorkom wanneer die dun weefsel wat die neus- en mondarea skei tydens die ontwikkeling van die fetus, na die geboorte bly.

Die toestand is die mees algemene neusafwyking by pasgebore babas. Wyfies kry hierdie toestand ongeveer twee keer so gereeld as mans. Meer as die helfte van die babas wat geraak word, het ook ander aangebore probleme.

Choanale atresie word meestal kort na die geboorte gediagnoseer terwyl die baba nog in die hospitaal is.

Pasgeborenes verkies gewoonlik om deur hul neus asem te haal. Kinders haal gewoonlik net deur hul mond as hulle huil. Babas met choanale atresie sukkel om asem te haal, tensy hulle huil.

Choanale atresie kan een of albei kante van die neusweg beïnvloed. Choanale atresie wat beide kante van die neus blokkeer, veroorsaak akute asemhalingsprobleme met blou verkleuring en asemhalingsversaking. Sulke babas sal moontlik by die bevalling resussasie benodig. Meer as die helfte van die babas het slegs een kant verstopping, wat minder ernstige probleme veroorsaak.

Simptome sluit in:

• Bors trek terug, tensy die kind deur die mond asemhaal of huil.
• Moeilik asemhaal na geboorte, wat kan lei tot sianose (blou verkleuring), tensy die baba huil.
• Onvermoë om terselfdertyd te kan verpleeg en asemhaal.
• Onvermoë om 'n kateter deur elke kant van die neus in die keel te lei.
• Aanhoudende eensydige nasale verstopping of afskeiding.

'N Fisiese ondersoek kan 'n obstruksie van die neus toon.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• CT skandering
• Endoskopie van die neus
• Sinus x-straal

Die onmiddellike bekommernis is om die baba te laat herleef, indien nodig. 'N Lugweg moet moontlik geplaas word sodat die baba kan asemhaal. In sommige gevalle kan intubasie of trageostomie nodig wees.

'N Baba kan leer om asem te haal, wat die behoefte aan onmiddellike operasies kan vertraag.

Chirurgie om die obstruksie te verwyder, genees die probleem. Chirurgie kan vertraag word as die baba asemhaling in die mond kan verdra. Die operasie kan deur die neus (transnasaal) of deur die mond (transpalataal) gedoen word.

Die volle herstel word verwag.

Moontlike komplikasies sluit in:

• Aspirasie tydens voeding en probeer asemhaal deur die mond
• Asemhalingstilstand
• Vernouing van die gebied na die operasie

Choanale atresie, veral as dit beide kante raak, word gewoonlik kort na die geboorte gediagnoseer terwyl die baba nog in die hospitaal is. Eensydige atresie mag nie simptome veroorsaak nie, en die baba kan huis toe gestuur word sonder 'n diagnose.

Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer as u probleme ondervind wat hier gelys word. Die kind moet moontlik deur 'n oor-, neus- en keelpesialis (ENT) gekontroleer word.

Daar is geen bekende voorkoming nie.

Elluru RG. Aangebore misvormings in die neus en nasofarinks. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, reds. Cummings Otolaryngology: Hoof- en nekoperasies. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 189.

Haddad J, Dodhia SN. Aangebore neusafwykings. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 404.

Otteson TD, Wang T. Boonste lugwegletsels in die neonaat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 68.