Verwydering van borsklontjies

Die verwydering van borsklontjies is 'n operasie om 'n knop wat borskanker kan wees, te verwyder. Weefsel rondom die knop word ook verwyder. Hierdie operasie word 'n eksisieborsbiopsie of lumpektomie genoem.

Wanneer 'n nie-kankeragtige gewas soos 'n fibroadenoom van die bors verwyder word, word dit ook 'n eksisionele borsbiopsie of 'n lumpektomie genoem.

Soms kan die verskaffer van gesondheidsorg nie die knop voel as hy u ondersoek nie. Dit kan egter gesien word op beeldresultate. In hierdie geval sal 'n draadlokalisering voor die operasie gedoen word.

• 'N Radioloog sal 'n mammogram of ultraklank gebruik om 'n naalddraad (of naalddrade) in of naby die abnormale borsarea te plaas.
• Dit sal die chirurg help om te weet waar die kanker is, sodat dit verwyder kan word.

Die verwydering van borsklontjies word meestal as 'n buitepasiëntoperasie gedoen. U sal algemene narkose kry (u sal slaap, maar pynvry wees) of plaaslike narkose (u is wakker, maar verdoof en pynvry). Die prosedure duur ongeveer 1 uur.

Die chirurg sny 'n klein snit aan u bors. Die kanker en sommige van die normale borsweefsel daaromheen word verwyder. 'N Patoloog ondersoek 'n monster van die verwyderde weefsel om seker te maak dat al die kanker uitgehaal is.

• Wanneer geen kankerselle naby die rante van die verwyderde weefsel gevind word nie, word dit 'n duidelike kantlyn genoem.
• U chirurg kan ook sommige of al die limfkliere in u oksel verwyder om te sien of die kanker na hulle versprei het.

Soms sal klein metaalknipsels binne-in die bors geplaas word om die area van weefselverwydering aan te dui. Dit maak die area maklik om op toekomstige mammogramme te sien. Dit help ook met bestraling, indien nodig.

Die chirurg sal u vel met steke of krammetjies toemaak. Dit kan oplos of later verwyder moet word. Selde kan 'n afvoerbuis geplaas word om ekstra vloeistof te verwyder. U dokter sal die knop na die patoloog stuur vir meer ondersoeke.

Chirurgie om borskanker te verwyder is meestal die eerste stap in die behandeling.

Die keuse van die operasie wat die beste vir u is, kan moeilik wees. Dit kan moeilik wees om te weet of lumpektomie of mastektomie (verwydering van die hele bors) die beste is. U en die verskaffers wat u borskanker behandel, sal saam besluit. Oor die algemeen:

• Lumpektomie word dikwels verkies vir kleiner borsknoppe. Dit is omdat dit 'n kleiner prosedure is en dat dit ongeveer dieselfde kans het om borskanker te genees as 'n mastektomie. Dit is 'n goeie opsie omdat u die meeste van u borsweefsel wat nie deur kanker geraak is nie, kan behou.
• Mastektomie om alle borsweefsel te verwyder, kan gedoen word as die area van kanker te groot is of as daar verskeie gewasse is wat nie verwyder kan word sonder om die bors te vervorm nie.

U en u verskaffer moet dit oorweeg:

• Die grootte van u gewas
• Waar dit in jou bors is
• As daar meer as een gewas is
• Hoeveel van die bors word aangetas
• Die grootte van u borste in verhouding tot die gewas
• Jou ouderdom
• U familiegeskiedenis
• U algemene gesondheid, insluitend of u die menopouse bereik het
• As u swanger is

Die risiko's vir chirurgie is:

• Bloeding
• Infeksie
• Swak genesing van die wond
  
• Hartaanval, beroerte, dood
  
• Reaksies op medisyne
• Risiko's verbonde aan algemene narkose

Die voorkoms van u bors kan na die operasie verander. U kan dalk kuiltjies, 'n litteken of 'n verskil in u borste sien. Die borsarea rondom die insnyding kan ook gevoelloos wees.

U sal dalk 'n ander prosedure benodig om meer borsweefsel te verwyder as toetse toon dat die kanker te naby die rand van die weefsel is wat reeds verwyder is.

Vertel altyd aan u verskaffer:

• As u swanger kan wees
• Watter medisyne u neem, selfs dwelms of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het
• Allergieë wat u mag hê, insluitend medisyne en latex
  
• Reaksies op narkose in die verlede
  

Gedurende die dae voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou met aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne wat dit moeilik maak om u bloed te stol. Sorg dat u u verskaffer vra oor watter medisyne medisyne gestaak moet word, en hoe lank voordat u die prosedure ondergaan.
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Probeer om minstens 2 weke voor die operasie te stop as u rook. U verskaffer kan help.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies van u verskaffer oor eet of drink voor die operasie.
• Neem die dwelms wat u verskaffer u aangesê het, saam met 'n klein slukkie water.
• U verskaffer sal u vertel wanneer u vir die prosedure moet aankom.

Die herstelperiode is baie kort vir 'n eenvoudige lumpektomie. Baie vroue het min pyn, maar as u wel pyn ervaar, kan u pynmedisyne gebruik, soos paracetamol.

Jou vel moet oor ongeveer 'n maand genees. U moet die chirurgiese snyarea versorg. Verander soorte soos u verskaffer u beveel. Let op tekens van infeksie as u tuis kom (soos rooiheid, swelling of dreinering van die snit). Dra 'n gemaklike bra wat goeie ondersteuning bied, soos 'n sport-bra.

Miskien moet u 'n vloeistofafvoer 'n paar keer per dag vir 1 tot 2 weke leegmaak. U kan gevra word om die hoeveelheid vloeistof wat gedreineer is te meet en op te teken. U diensverskaffer sal later die drein verwyder.

Die meeste vroue kan oor 'n week of so teruggaan na hul gewone aktiwiteite. Vermy swaar optel, draf of aktiwiteite wat pyn in die chirurgiese omgewing vir 1 tot 2 weke veroorsaak.

Die uitkoms van 'n lumpektomie vir borskanker hang meestal af van die grootte van die kanker, sowel as die samestelling van die gewas. Dit hang ook af van die verspreiding daarvan na limfkliere onder u arm.

'N Lumpektomie vir borskanker word meestal gevolg deur bestralingsterapie en ander behandelings soos chemoterapie, hormonale terapie of albei.

In die meeste gevalle het u nie 'n borsrekonstruksie nodig ná lumpektomie nie.

Lumpektomie; Wye plaaslike uitsny; Chirurgie vir die behoud van bors; Borsbesparende chirurgie; Gedeeltelike mastektomie; Segmentele reseksie; Tillektomie

• Bors eksterne straalstraling - ontlading
• Limfedeem - selfversorging
• Mastektomie - ontslag
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Vroulike bors
• Naaldbiopsie van die bors
• Oop biopsie van die bors
• Bors selfondersoek
• Bors selfondersoek
• Bors selfondersoek
• Borsknoppe
• Lumpektomie
• Oorsake van borsklonte
• Verwydering van borsklontjies - reeks

Amerikaanse Kankervereniging. Borsbewarende chirurgie (lumpektomie). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/chirgery-for-breast-cancer/breast-conserving-chirgery-lumpectomy. Opgedateer 13 September 2017. Besoek op 5 November 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Kankervoorkoming, sifting en vroeë opsporing. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, reds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofstuk 23.

Hunt KK, Mittendorf EA. Siektes van die bors. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 34.

Die Amerikaanse vereniging van borschirurge. Prestasie- en oefenriglyne vir borsbehoudende chirurgie / gedeeltelike mastektomie. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Gidlines-for-Breast-Conserving-Chirgery-Partial-Mastectomy.pdf. Opgedateer 22 Februarie 2015. 5 November 2018 geraadpleeg.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Kanker van die bors. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, reds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofstuk 91.