Rektale prolaps herstel

Rektale prolapsherstel is 'n operasie om 'n rektale prolaps op te los. Dit is 'n toestand waarin die laaste deel van die derm (die rektum genoem) deur die anus steek.

Rektale prolaps kan gedeeltelik wees en slegs die binneste voering van die derm (slymvlies) insluit. Of dit kan volledig wees, met die hele muur van die rektum.

Vir die meeste volwassenes word chirurgie gebruik om die rektum te herstel omdat daar geen ander effektiewe behandeling is nie.

Kinders met rektale prolaps het nie altyd chirurgie nodig nie, tensy hul prolaps nie mettertyd verbeter nie. By babas verdwyn prolaps dikwels sonder behandeling.

Die meeste chirurgiese prosedures vir rektale prolaps word onder algemene narkose gedoen. Vir ouer of sieker mense kan epidurale of spinale narkose gebruik word.

Daar is drie basiese tipes chirurgie om rektale prolaps te herstel. U chirurg sal besluit watter een die beste vir u is.

Vir gesonde volwassenes is 'n abdominale prosedure die beste kans op sukses. Terwyl u onder algemene narkose is, maak die dokter 'n chirurgiese sny in die buik en verwyder 'n gedeelte van die dikderm. Die rektum kan aan die omliggende weefsel geheg (geheg word) sodat dit nie deur die anus gly en val nie. Soms word 'n sagte stuk gaas rondom die rektum toegedraai om te help om op sy plek te bly. Hierdie prosedures kan ook gedoen word met laparoskopiese chirurgie (ook bekend as sleutelgat- of teleskopiese chirurgie).

Vir ouer volwassenes of mense met ander mediese probleme kan 'n benadering deur die anus (perineale benadering) minder riskant wees. Dit kan ook minder pyn veroorsaak en tot korter herstel lei. Maar met hierdie benadering sal die prolaps meer geneig wees om terug te keer (herhaal).

Een van die chirurgiese herstelwerk deur die anus behels die verwydering van die ingeslote rektum en die dikderm en die hegting van die rektum aan die omliggende weefsels. Hierdie prosedure kan onder algemene, epidurale of spinale narkose gedoen word.

Baie verswakte of siek mense het miskien 'n kleiner prosedure nodig wat die sfinkterspiere versterk. Hierdie tegniek omring die spiere met 'n band van sagte gaas of 'n silikoonbuis. Hierdie benadering bied slegs korttermynverbetering en word selde gebruik.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen sluit in:

• Reaksies op medisyne, asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's van hierdie operasie sluit in:

• Infeksie. As 'n stuk rektum of dikderm verwyder word, moet die derm weer verbind word. In seldsame gevalle kan hierdie verbinding lek en infeksie veroorsaak. Meer prosedures kan nodig wees om die infeksie te behandel.
• Hardlywigheid is baie algemeen, hoewel die meeste mense voor die operasie hardlywigheid het.
• By sommige mense kan inkontinensie vererger.
• Terugkeer van prolaps na abdominale of perineale chirurgie.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou medisyne neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Sommige hiervan is aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamien E, warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), tiklopidien (Ticlid) en apixaban (Eliquis).
• Vra u gesondheidsorgverskaffer watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp.
• Vertel u chirurg of u voor die operasie siek word. Dit sluit in verkoue, griep, herpes-opvlam, urienprobleme of enige ander siekte.

Die dag voor u operasie:

• Eet 'n ligte ontbyt en middagete.
• Miskien word u aangesê om in die namiddag net helder vloeistowwe soos sous, helder sap en water te drink.
• Volg die instruksies oor wanneer u moet ophou eet of drink.
• U kan aangesê word om enemas of lakseermiddels te gebruik om u ingewande te verwyder. Indien wel, volg die instruksies presies.

Op die dag van u operasie:

• Neem medisyne wat u verskaffer u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

Hoe lank u in die hospitaal bly, hang af van die prosedure. Vir oop buikprosedures kan dit 5 tot 8 dae duur. U sal vroeër huis toe gaan as u 'n laparoskopiese operasie gehad het. Die verblyf vir perineale chirurgie kan 2 tot 3 dae duur.

U moet binne 4 tot 6 weke heeltemal herstel.

Die operasie werk gewoonlik goed om die prolaps te herstel. Hardlywigheid en inkontinensie kan vir sommige mense probleme wees.

Rektale prolaps chirurgie; Anale prolaps chirurgie

• Rektale prolaps herstel - reeks

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon en rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 51.

Russ AJ, Delaney CP. Rektale prolaps. In: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, reds. Huidige terapie in dikderm- en rektale chirurgie. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 22.