Ruggraatfusie

Ruggraatfusie is 'n operasie om twee of meer bene in die ruggraat permanent aan mekaar te verbind, sodat daar geen beweging tussen hulle is nie. Hierdie bene word werwels genoem.

U sal algemene narkose kry, wat u in 'n diepe slaap bring sodat u nie pyn voel tydens die operasie nie.

Die chirurg sal chirurgies sny (insnyding) om die ruggraat te sien. Ander chirurgie, soos 'n diskektomie, laminektomie of 'n foraminotomie, word amper altyd eers gedoen. Ruggraatfusie kan gedoen word:

• Op u rug of nek oor die ruggraat. U lê miskien van onder af. Spiere en weefsel sal geskei word om die ruggraat bloot te stel.
• Aan u kant, as u 'n operasie aan u lae rug ondergaan. Die chirurg sal instrumente genaamd retractors gebruik om sag te skei, die sagte weefsels soos u ingewande en bloedvate uitmekaar te hou en ruimte te hê om te werk.
• Met 'n sny aan die voorkant van die nek, na die kant toe.

Die chirurg sal 'n ent (soos been) gebruik om die bene permanent bymekaar te hou (of saam te smelt). Daar is verskillende maniere om werwels saam te smelt:

• Stroke van beenoorplantingsmateriaal kan oor die agterste gedeelte van die ruggraat geplaas word.
• Beenoorplantingsmateriaal kan tussen die werwels geplaas word.
• Spesiale hokke kan tussen die werwels geplaas word. Hierdie inplantbare hokke is verpak met beenoorplantingsmateriaal.

Die chirurg kan die beenoorplanting op verskillende plekke kry:

• Vanuit 'n ander deel van jou liggaam (gewoonlik rondom jou bekkenbeen). Dit word 'n outograft genoem. U chirurg sal 'n klein snytjie oor u bekkenbeen maak en 'n bietjie been van die rand van die bekken verwyder.
• Van 'n beenbank af. Dit word 'n allograft genoem.
• 'N Kunsmatige beenvervanger kan ook gebruik word.

Die werwels kan ook saam met stokke, skroewe, plate of hokke vasgemaak word. Hulle word gebruik om te verhoed dat die werwels beweeg totdat die beenoorplantings heeltemal genees is.

Chirurgie kan 3 tot 4 uur duur.

Ruggraatfusie word meestal gedoen tesame met ander chirurgiese prosedures van die ruggraat. Dit kan gedoen word:

• Met ander chirurgiese prosedures vir spinale stenose, soos foraminotomie of laminektomie
• Na diskektomie in die nek

Ruggraatfusie kan gedoen word as u:

• Besering of breuke aan die bene in die ruggraat
• Swak of onstabiele ruggraat wat veroorsaak word deur infeksies of gewasse
• Spondylolisthesis, 'n toestand waarin een werwels op die ander vorentoe gly
• Abnormale krommings, soos dié van skoliose of kifose
• Artritis in die ruggraat, soos spinale stenose

U en u chirurg kan besluit wanneer u moet opereer.

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen sluit in:

• Reaksies op medisyne, asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's vir hierdie operasie sluit in:

• Infeksie in die wond of werwelbene
• Skade aan 'n spinale senuwee, wat swakheid, pyn, verlies aan sensasie, probleme met u ingewande of blaas veroorsaak
• Die werwels bo en onder die samesmelting is meer geneig om te verslyt, wat later tot meer probleme lei
• Lekkasie van spinale vloeistof wat meer chirurgie benodig
• Hoofpyn

Vertel u dokter watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne, kruie en aanvullings wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• Berei u huis voor wanneer u die hospitaal verlaat.
• As u 'n roker is, moet u ophou. Mense wat ruggraatfusie het en aanhou rook, genees dalk nie so goed nie. Vra u dokter om hulp.
• Twee weke voor die operasie kan u dokter u vra om op te hou medisyne neem wat u bloed moeiliker kan stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) en ander middels soos hierdie.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese probleme het, sal u chirurg u vra om u gewone dokter te besoek.
• Praat met u dokter as u baie alkohol gedrink het.
• Vra u chirurg watter medisyne u moet gebruik op die dag van die operasie.
• Laat u chirurg weet van verkoue, griep, koors, herpesuitbreking of ander siektes.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies om voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die medisyne wat u aangesê is om saam met 'n slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

U mag tot 3 tot 4 dae na die operasie in die hospitaal bly.

U sal pynmedisyne in die hospitaal ontvang. U kan pynmedisyne per mond inneem of 'n skoot of 'n binneaarse lyn (IV) kry. U het miskien 'n pomp waarmee u kan beheer hoeveel pynmedisyne u kry.

U sal geleer word hoe u behoorlik moet beweeg en sit, staan ​​en loop. U sal aangesê word om 'n 'log-rolling' tegniek te gebruik wanneer u uit die bed klim. Dit beteken dat u u hele liggaam op een slag beweeg, sonder om u ruggraat te draai.

U mag dalk nie 2 tot 3 dae gewone kos eet nie. U sal voedingstowwe kry deur middel van 'n IV en sal ook sagter kos eet. As u die hospitaal verlaat, moet u dalk 'n rugsteun of gips dra.

U chirurg sal u vertel hoe u tuis na die operasie van die ruggraat moet sorg. Volg die instruksies oor die versorging van u rug by die huis.

Chirurgie verbeter nie altyd pyn nie en kan dit in sommige gevalle vererger. By sommige mense kan chirurgie egter effektief wees vir erge pyn wat nie beter word met ander behandelings nie.

As u chroniese rugpyn voor die operasie gehad het, sal u waarskynlik daarna nog pyn hê. Spinale samesmelting sal waarskynlik nie al u pyn en ander simptome wegneem nie.

Dit is moeilik om te voorspel watter mense sal verbeter en hoeveel verligtingskirurgie sal bied, selfs wanneer MRI-skanderings of ander toetse gebruik word.

Om gewig te verloor en oefening te kry, verhoog u kans om beter te voel.

Toekomstige ruggraatprobleme is moontlik na ruggraatoperasie. Na samesmelting van die ruggraat kan die area wat saamgesmelt is, nie meer beweeg nie. Daarom is die kans dat die ruggraatkolom bo en onder die samesmelting stres wanneer die ruggraat beweeg, en dit later probleme kan veroorsaak.

Vertebrale tussenliggaamfusie; Agterste ruggraatfusie; Artrodese; Anterior spinale samesmelting; Ruggraatchirurgie - ruggraatfusie; Pyn in die lae rug - samesmelting; Hernieerde skyf - samesmelting; Spinale stenose - samesmelting; Laminektomie - samesmelting; Servikale ruggraatfusie; Lumbale ruggraatfusie

• Badkamerveiligheid vir volwassenes
• Val voorkom
• Voorkoming van val - wat u dokter moet vra
• Ruggraatoperasie - ontslag
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Skoliose
• Spinal fusion - reeks

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Aanduidings vir ruggraatfusie vir aksiale pyn. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel's ruggraatchirurgie: tegnieke, komplikasievermyding en bestuur. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomie en samesmelting. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, reds. Handboek van die servikale ruggraat. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: hoofstuk 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Riglyne-opdatering vir die uitvoering van samesmeltingsprosedures vir degeneratiewe siektes van die lumbale ruggraat. Deel 8: lumbale samesmelting vir skyfherniasie en radikulopatie. J Neurosurg-ruggraat. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.