Breinoperasies

Breinchirurgie is 'n operasie om probleme in die brein en omliggende strukture te behandel.

Voor die operasie word die hare op 'n deel van die kopvel geskeer en die area skoongemaak. Die dokter sny chirurgies deur die kopvel. Die ligging van hierdie snit hang af van waar die probleem in die brein geleë is.

Die chirurg skep 'n gat in die skedel en verwyder 'n beenklep.

As dit moontlik is, sal die chirurg 'n kleiner gaatjie maak en 'n buis met 'n lig en kamera aan die einde plaas. Dit word 'n endoskoop genoem. Die operasie sal gedoen word met gereedskap wat deur die endoskoop geplaas word. MRI- of CT-skandering kan help om die dokter na die regte plek in die brein te lei.

Tydens die operasie kan u chirurg:

• Knip 'n aneurisme af om bloeding te voorkom
• Verwyder 'n gewas of 'n stuk gewas vir 'n biopsie
• Verwyder abnormale breinweefsel
• Dreineer bloed of 'n infeksie
• Bevry 'n senuwee
• Neem 'n monster breinweefsel om siektes van die senuweestelsel te diagnoseer

Die beenklep word gewoonlik na die operasie vervang deur klein metaalplate, hegtings of drade te gebruik. Hierdie breinoperasie word 'n kraniotomie genoem.

Die beenklep mag nie teruggesit word as u 'n gewas of 'n infeksie gehad het of as die brein geswel was nie. Hierdie breinoperasie word 'n kraniektomie genoem. Die beenklep kan tydens 'n toekomstige operasie teruggesit word.

Die tyd wat dit neem vir die operasie hang af van die probleem wat behandel word.

Breinoperasies kan gedoen word as u:

• Breingewas
• Bloeding (bloeding) in die brein
• Bloedklonte (hematome) in die brein
• Swakhede in bloedvate (herstel van brein-aneurisme)
• Abnormale bloedvate in die brein (arterioveneuse misvormings; AVM)
• Skade aan weefsels wat die brein bedek (dura)
• Infeksies in die brein (absesse in die brein)
• Erge senuwee- of gesigpyn (soos trigeminale neuralgie, of tic douloureux)
• Skedelbreuk
• Druk in die brein na 'n besering of beroerte
• Epilepsie
• Sekere breinsiektes (soos Parkinson-siekte) wat met 'n ingeplante elektroniese toestel gehelp kan word
• Hydrocephalus (breinswelling)

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksies op medisyne
• Probleme met asemhaling
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Moontlike risiko's van breinoperasies is:

• Probleme met spraak, geheue, spierswakheid, balans, visie, koördinasie en ander funksies. Hierdie probleme kan 'n kort rukkie duur, of dit kan nie verdwyn nie.
• Bloedklont of bloeding in die brein.
• Aanvalle.
• Beroerte.
• Koma.
• Infeksie in die brein, wond of skedel.
• Breinswelling.

U dokter sal u ondersoek en kan laboratorium- en beeldtoetse bestel.

Vertel u dokter of verpleegster:

• As u swanger kan wees
• Watter middels u neem, selfs dwelms, aanvullings, vitamiene of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het
• As u baie alkohol gedrink het
• As u aspirien of anti-inflammatoriese middels soos ibuprofen inneem
• As u allergieë het of reaksies op medisyne of jodium het

Gedurende die dae voor die operasie:

• U kan gevra word om tydelik op te hou met die gebruik van aspirien, ibuprofen, warfarin (Coumadin) en enige ander bloedverdunnende medisyne.
• Vra u dokter watter middels u moet gebruik op die dag van die operasie.
• Probeer om op te hou rook. Rook kan genesing vertraag na u operasie. Vra u dokter om hulp.
• U dokter of verpleegster kan u die aand voor die operasie vra om u hare met 'n spesiale sjampoe te was.

Op die dag van die operasie:

• U sal waarskynlik gevra word om 8 tot 12 uur voor die operasie niks te drink of te eet nie.
• Neem die geneesmiddels wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

Na die operasie sal u gesondheidsorgspan noukeurig dophou om seker te maak dat u brein reg werk. Die dokter of verpleegster kan u vrae stel, 'n lig in u oë skyn en u vra om eenvoudige take te doen. U benodig dalk suurstof vir 'n paar dae.

Die kop van u bed sal opgehef word om u gesig of kop te laat swel. Die swelling is normaal na die operasie.

Medisyne word gegee om pyn te verlig.

U sal gewoonlik 3 tot 7 dae in die hospitaal bly. U benodig dalk fisioterapie (rehabilitasie).

Volg enige selfversorgingsinstruksies wat u gegee het nadat u huis toe is.

Hoe goed u vaar na breinoperasies hang af van die toestand wat behandel word, u algemene gesondheid, watter deel van die brein betrokke is, en die spesifieke tipe operasie.

Kraniotomie; Chirurgie - brein; Neurochirurgie; Kraniektomie; Stereotaktiese kraniotomie; Stereotaktiese breinbiopsie; Endoskopiese kraniotomie

• Herstel van brein-aneurisme - ontslag
• Breinchirurgie - ontslag
• Sorg vir spastiese spastisiteit of spasmas
• Kommunikeer met iemand met afasie
• Kommunikeer met iemand met dysartrie
• Epilepsie by volwassenes - wat u dokter moet vra
• Epilepsie by kinders - ontslag
• Epilepsie by kinders - wat u dokter moet vra
• Epilepsie of aanvalle - ontslag
• Beroerte - afskeiding
• Slukprobleme

• Voor en na herstel van hematoom
• Kraniotomie - reeks

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Chirurgiese beplanning: 'n oorsig. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 18.