Meningocele herstel

Meningocele herstel (ook bekend as myelomeningocele herstel) is chirurgie om geboortedefekte in die ruggraat en rugmembraan te herstel. Meningocele en myelomeningocele is soorte spina bifida.

Vir beide meningoceles en myelomeningoceles, sal die chirurg die opening in die rug sluit.

Na geboorte word die gebrek deur 'n steriele verband bedek. U kind kan dan na 'n neonatale waakeenheid (NICU) oorgeplaas word. Versorging sal verskaf word deur 'n mediese span met ervaring by kinders met spina bifida.

U baba sal waarskynlik 'n MRI (magnetiese resonansie verbeel) of ultraklank aan die rug hê. 'N MRI of ultraklank van die brein kan gedoen word om na hydrocephalus (ekstra vloeistof in die brein) te soek.

As die myelomeningocele nie deur die vel of 'n membraan bedek is wanneer u kind gebore word nie, sal die operasie binne 24 tot 48 uur na die geboorte gedoen word. Dit is om infeksie te voorkom.

As u kind hydrocephalus het, sal 'n shunt (plastiekbuis) in die kind se brein geplaas word om die ekstra vloeistof na die maag te dreineer. Dit voorkom druk wat die baba se brein kan beskadig. Die shunt word 'n ventriculoperitoneal shunt genoem.

U kind moet nie voor, tydens en na die operasie aan latex blootgestel word nie. Baie kinders met hierdie toestand het baie slegte allergieë vir latex.

Herstel van 'n meningocele of myelomeningocele is nodig om infeksie en verdere letsel aan die rugmurg en senuwees van die kind te voorkom. Chirurgie kan nie die defekte in die rugmurg of senuwees regstel nie.

Die risiko's vir narkose en chirurgie is:

• Asemhalingsprobleme
• Reaksies op medisyne
• Bloeding
• Infeksie

Die risiko's vir hierdie operasie is:

• Vloeistofopbou en druk in die brein (hidrokefalie)
• Verhoogde kans op urienweginfeksie en dermprobleme
• Infeksie of ontsteking van die rugmurg
• Verlamming, swakheid of sensasie verander as gevolg van die verlies van senuweefunksie

'N Verskaffer van gesondheidsorg sal hierdie gebreke gereeld voor geboorte vind deur ultraklank van die fetus te gebruik. Die verskaffer sal die fetus baie noukeurig volg tot die geboorte. Dit is beter as die baba na die volle termyn gedra word. U dokter sal 'n keisersnee (C-afdeling) wil doen. Dit sal verdere beskadiging van die sak of blootgestelde spinale weefsel voorkom.

U kind sal meestal na die operasie ongeveer 2 weke in die hospitaal moet deurbring. Die kind moet plat lê sonder om die wondarea aan te raak. Na die operasie sal u kind antibiotika ontvang om infeksie te voorkom.

MRI of ultraklank van die brein word na die operasie herhaal om te sien of hidrokefalie ontwikkel sodra die defek in die rug herstel is.

U kind het moontlik fisieke, beroeps- en spraakterapie nodig. Baie kinders met hierdie probleme het ernstige (groot) en fyn (klein) motoriese gestremdhede en slukprobleme, vroeg in hul lewe.

Die kind sal moontlik na ontslag uit die hospitaal gereeld 'n span mediese kundiges in spina bifida moet sien.

Hoe goed 'n kind vaar, hang af van die oorspronklike toestand van hul rugmurg en senuwees. Na 'n meningocele herstel, doen kinders baie goed en het hulle geen brein-, senuwee- of spierprobleme nie.

Kinders wat met myelomeningocele gebore word, het meestal verlamming of swakheid van die spiere onder die vlak van hul ruggraat waar die defek is. Hulle kan ook nie hul blaas of ingewande kan beheer nie. Hulle sal waarskynlik jare lank mediese en opvoedkundige ondersteuning benodig.

Die vermoë om te loop en die derm- en blaasfunksie te beheer, hang af waar die aangebore afwyking op die ruggraat was. Defekte laer af op die rugmurg kan 'n beter uitkoms hê.

Myelomeningocele herstel; Myelomeningocele sluiting; Myelodysplasie herstel; Ruggraatdisrafisme herstel; Meningomyelocele herstel; Herstel van neurale buisdefekte; Spina bifida herstel

• Chirurgiese wondsorg - oop

• Meningocele herstel - reeks

Kinsman SL, Johnston MV. Aangebore afwykings van die sentrale senuweestelsel. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofstuk 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele en verwante neurale buisdefekte. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 65.