Hartgeruis

'N Hartgeruis is 'n blaasende, kermende of rasperende geluid wat tydens 'n hartklop gehoor word. Die geluid word veroorsaak deur onstuimige (growwe) bloedvloei deur die hartkleppe of naby die hart.

Die hart het 4 kamers:

• Twee boonste kamers (atria)
• Twee onderste kamers (ventrikels)

Die hart het kleppe wat met elke hartklop sluit, wat veroorsaak dat bloed in net een rigting vloei. Die kleppe is tussen die kamers geleë.

Murmure kan om baie redes voorkom, soos:

• Wanneer 'n klep nie styf sluit nie en bloed agteruit lek (regurgitasie)
• Wanneer bloed deur 'n vernoude of stywe hartklep vloei (stenose)

Daar is verskillende maniere waarop u gesondheidsorgverskaffer 'n murmurering kan beskryf:

• Murmure word geklassifiseer ("gegradeer"), afhangende van hoe hard die geruis met 'n stetoskoop klink. Die gradering is op 'n skaal. Graad I kan skaars gehoor word. 'N Voorbeeld van 'n murmuurbeskrywing is 'n' graad II / VI-murmurering '. (Dit beteken dat die murmurering graad 2 is op 'n skaal van 1 tot 6).
• Daarbenewens word 'n geruis beskryf deur die stadium van die hartklop wanneer die geruis gehoor word. 'N Hartgeruis kan beskryf word as sistolies of diastolies. (Systool is wanneer die hart bloed uitdruk en diastool wanneer dit vol word.)

As 'n geruis meer opvallend is, kan die verskaffer dit met die palm van die hand oor die hart voel. Dit word 'n 'opwinding' genoem.

Dinge waarna die verskaffer in die eksamen sal kyk, sluit in:

• Kom die geruis voor wanneer die hart rus of saamtrek?
• Hou dit dwarsdeur die hartklop?
• Verander dit as jy trek?
• Kan dit in ander dele van die bors, op die rug of in die nek gehoor word?
• Waar word die geruis die hardste gehoor?

Baie hartgeruis is skadeloos. Hierdie tipe murmureringe word onskuldige murmureringe genoem. Dit sal geen simptome of probleme veroorsaak nie. Onskuldige murmurering het NIE behandeling nodig nie.

Ander hartgeruis kan dui op 'n abnormaliteit in die hart. Hierdie abnormale geruis kan veroorsaak word deur:

• Probleme van die aortaklep (aorta-regurgitasie, aorta-stenose)
• Probleme van die mitraalklep (chroniese of akute mitrale regurgitasie, mitrale stenose)
• Hipertrofiese kardiomyopatie
• Pulmonale regurgitasie (terugvloei van bloed na die regterventrikel, veroorsaak deur die mislukking van die pulmonale klep om heeltemal te sluit)
• Longklepstenose
• Probleme van die trikuspidale klep (tricuspid regurgitation, tricuspid stenosis)

Aansienlike geruis by kinders word waarskynlik veroorsaak deur:

• Anomale pulmonale veneuse terugkeer (abnormale vorming van die pulmonale are)
• Atriale septale defek (ASD)
• Coarctation van die aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Ventrikulêre septale defek (VSD)

Veelvuldige geruis kan die gevolg wees van 'n kombinasie van hartprobleme.

Kinders het dikwels murmureer as 'n normale deel van die ontwikkeling. Hierdie murmurering het NIE behandeling nodig nie. Dit kan insluit:

• Longvloei murmureer
• Steeds murmureer
• Veneuse neurie

'N Verskaffer kan na u hartklanke luister deur 'n stetoskoop op u bors te plaas. U sal vrae gevra word oor u mediese geskiedenis en simptome, soos:

• Het ander familielede murmureer of ander abnormale hartklanke gehad?
• Het u 'n familiegeskiedenis van hartprobleme?
• Het u borspyn, floute, kortasem of ander asemhalingsprobleme?
• Het u swelling, gewigstoename of bultende are in die nek gehad?
• Het u vel 'n blou kleur?

Die verskaffer kan u vra om te hurk, op te staan ​​of asem op te hou terwyl u iets met u hande in die steek laat of gryp om na u hart te luister.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Bors X-straal
• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiografie

Borsgeluide - murmureer; Hartklanke - abnormaal; Murmur - onskuldig; Onskuldige geruis; Sistoliese hartgeruis; Diastoliese hartgeruis

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hartkleppe

Fang JC, O'Gara PT. Geskiedenis en fisiese ondersoek: 'n bewysgebaseerde benadering. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 10.

Goldman L. Benadering tot die pasiënt met moontlike kardiovaskulêre siektes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Gefokusde opdatering van die 2014 AHA / ACC-riglyn vir die hantering van pasiënte met valvulêre hartsiektes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Die hart. In: Swartz MH, red. Handboek vir fisiese diagnose: geskiedenis en ondersoek. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 14.