Terapeutiese medisyne vlakke

Terapeutiese medisyne vlakke is laboratoriumtoetse om die hoeveelheid geneesmiddel in die bloed te ondersoek.

'N Bloedmonster is nodig. Bloed word meestal uit 'n aar aan die binnekant van die elmboog of die agterkant van die hand getrek.

U sal moet voorberei op 'n paar toetse op dwelmvlak.

• U gesondheidsorgverskaffer sal u vertel of u die tye wat u van u medisyne inneem, moet verander.
• MOENIE u medisyne stop of verander sonder om eers met u verskaffer te praat nie.

U kan effense pyn of 'n angel ervaar wanneer die naald in die plek geplaas word. U kan ook op die terrein klop nadat die bloed getrek is.

By die meeste medisyne benodig u 'n sekere hoeveelheid medisyne in u bloed om die regte effek te kry. Sommige medisyne is skadelik as die vlak te hoog styg en nie werk as die vlakke te laag is nie.

Deur die hoeveelheid bloed wat in u bloed voorkom, te monitor, kan u verskaffer seker maak dat die geneesmiddelvlakke in die regte reeks is.

Die toets van dwelmvlakke is belangrik by mense wat dwelms gebruik, soos:

• Flecainide, procainamide of digoxin, wat gebruik word vir die behandeling van abnormale klop van die hart
• Litium, wat gebruik word vir die behandeling van bipolêre versteuring
• Fenytoïne of valproësuur, wat gebruik word om aanvalle te behandel
• Gentamicin of amikacin, wat antibiotika is wat gebruik word om infeksies te behandel

Toetse kan ook gedoen word om vas te stel hoe goed u liggaam die middel afbreek of hoe dit met ander middels wat u benodig, in wisselwerking is.

Hierna volg 'n paar geneesmiddels wat gereeld nagegaan word en die normale teikenvlakke:

• Paracetamol: wissel met gebruik
• Amikasien: 15 tot 25 mcg / ml (25,62 tot 42,70 mikromol / l)
• Amitriptylien: 120 tot 150 ng / ml (432,60 tot 540,75 nmol / L)
• Karbamazepien: 5 tot 12 mcg / ml (21,16 tot 50,80 mikromol / l)
• Siklosporien: 100 tot 400 ng / ml (83,20 tot 332,80 nmol / L) (12 uur na dosis)
• Desipramine: 150 tot 300 ng / ml (563,10 tot 1126,20 nmol / L)
• Digoksien: 0,8 tot 2,0 ng / ml (1,02 tot 2,56 nanomol / l)
• Disopiramide: 2 tot 5 mcg / ml (5,89 tot 14,73 micromol / L)
• Etosuksimied: 40 tot 100 mcg / ml (283,36 tot 708,40 mikromol / l)
• Flecainide: 0,2 tot 1,0 mcg / ml (0,5 tot 2,4 micromol / L)
• Gentamisien: 5 tot 10 mcg / ml (10,45 tot 20,90 mikromol / l)
• Imipramine: 150 tot 300 ng / ml (534,90 tot 1069,80 nmol / L)
• Kanamisien: 20 tot 25 mcg / ml (41,60 tot 52,00 mikromol / l)
• Lidokaïne: 1,5 tot 5,0 mcg / ml (6,40 tot 21,34 mikromol / l)
• Litium: 0,8 tot 1,2 mEq / L (0,8 tot 1,2 mmol / L)
• Metotreksaat: wissel met gebruik
• Nortriptylien: 50 tot 150 ng / ml (189,85 tot 569,55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 tot 30 mcg / ml (43,10 tot 129,30 mikromol / l)
• Fenytoïne: 10 tot 20 mcg / ml (39,68 tot 79,36 mikromol / l)
• Primidon: 5 tot 12 mcg / ml (22,91 tot 54,98 mikromol / l)
• Prokaïnamied: 4 tot 10 mcg / ml (17.00 tot 42.50 mikromol / l)
• Kinidien: 2 tot 5 mcg / ml (6,16 tot 15,41 mikromol / l)
• Salisilaat: wissel met gebruik
• Sirolimus: 4 tot 20 ng / ml (4 tot 22 nmol / L) (12 uur na dosis; wissel met gebruik)
• Takrolimus: 5 tot 15 ng / ml (4 tot 25 nmol / L) (12 uur na dosis)
• Teofillien: 10 tot 20 mcg / ml (55,50 tot 111,00 mikromol / l)
• Tobramisien: 5 tot 10 mcg / ml (10,69 tot 21,39 mikromol / l)
• Valproësuur: 50 tot 100 mcg / ml (346,70 tot 693,40 mikromol / l)

Normale waardes kan wissel tussen verskillende laboratoriums. Praat met u verskaffer oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae.

Die voorbeelde hierbo toon die algemene metings vir die resultate vir hierdie toetse. Sommige laboratoriums gebruik verskillende metings of kan verskillende monsters toets.

Waardes buite die teikenbereik kan wees as gevolg van geringe veranderinge of 'n teken dat u u dosisse moet aanpas. U diensverskaffer kan u aanraai om 'n dosis oor te slaan as die meetwaardes te hoog is.

Die volgende is giftige vlakke vir sommige van die middels wat gereeld nagegaan word:

• Paracetamol: groter as 250 mcg / ml (1653,50 mikromol / l)
• Amikasien: groter as 25 mcg / ml (42,70 mikromol / l)
• Amitriptylien: groter as 500 ng / ml (1802,50 nmol / L)
• Karbamazepien: groter as 12 mcg / ml (50,80 mikromol / l)
• Siklosporien: groter as 400 ng / ml (332,80 mikromol / l)
• Desipramine: groter as 500 ng / ml (1877,00 nmol / L)
• Digoksien: groter as 2,4 ng / ml (3,07 nmol / L)
• Disopiramide: groter as 5 mcg / ml (14,73 micromol / L)
• Etosuksimied: groter as 100 mcg / ml (708,40 mikromol / l)
• Flecainide: groter as 1,0 mcg / ml (2,4 micromol / L)
• Gentamisien: groter as 12 mcg / ml (25,08 mikromol / l)
• Imipramine: groter as 500 ng / ml (1783,00 nmol / L)
• Kanamisien: groter as 35 mcg / ml (72,80 mikromol / l)
• Lidocaïne: groter as 5 mcg / ml (21,34 micromol / L)
• Litium: groter as 2,0 mEq / L (2,00 millimol / L)
• Metotreksaat: meer as 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) gedurende 24 uur
• Nortriptylien: groter as 500 ng / ml (1898,50 nmol / L)
• Fenobarbital: groter as 40 mcg / ml (172,40 mikromol / l)
• Fenitoïen: groter as 30 mcg / ml (119,04 mikromol / l)
• Primidon: groter as 15 mcg / ml (68,73 mikromol / l)
• Prokaïnamied: groter as 16 mcg / ml (68,00 mikromol / l)
• Kinidien: groter as 10 mcg / ml (30,82 mikromol / l)
• Salisilaat: groter as 300 mcg / ml (2172,00 mikromol / l)
• Teofillien: groter as 20 mcg / ml (111,00 mikromol / l)
• Tobramisien: groter as 12 mcg / ml (25,67 mikromol / l)
• Valproësuur: groter as 100 mcg / ml (693,40 mikromol / l)

Terapeutiese geneesmiddelmonitering

• Bloedtoets

Clarke W. Oorsig van terapeutiese geneesmiddelmonitering. In: Clarke W, Dasgupta A, reds. Kliniese uitdagings in terapeutiese geneesmiddelmonitering. Cambridge, MA: Elsevier; 2016: hoofstuk 1.

Diasio RB. Beginsels van geneesmiddelterapie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 29.

Nelson LS, Ford MD. Akute vergiftiging. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologie en terapeutiese geneesmiddelmonitering. In: McPherson RA, Pincus MR, reds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ste uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofstuk 23.