Barium enema

Barium enema is 'n spesiale röntgenfoto van die dikderm, wat die dikderm en rektum insluit.

Hierdie toets kan in 'n dokterskantoor of in die hospitaalafdeling gedoen word. Dit word gedoen nadat u dikderm heeltemal leeg en skoon is. U dokter sal u instruksies gee om u dikderm skoon te maak.

Tydens die toets:

• Jy lê plat op jou rug op die x-straaltafel. Daar word 'n x-straal geneem.
• Jy lê dan aan jou kant. Die gesondheidsorgverskaffer plaas 'n goed gesmeerde buis (enema-buis) saggies in u rektum. Die buis is gekoppel aan 'n sak waarin 'n vloeistof bevat wat bariumsulfaat bevat. Dit is 'n kontrasmateriaal wat spesifieke gebiede in die dikderm uitlig en 'n duidelike beeld skep.
• Die barium vloei in u dikderm in. X-strale word geneem. 'N Klein ballon aan die punt van die klysma-buis kan opgeblaas word om die barium in u dikderm te hou. Die verskaffer monitor die vloei van die barium op 'n x-straalskerm.
• Soms word 'n klein hoeveelheid lug in die dikderm gelewer om dit uit te brei. Dit maak nog duideliker beelde moontlik. Hierdie toets word 'n dubbele kontras barium enema genoem.
• U word gevra om na verskillende posisies te beweeg. Die tafel is effens kantel om verskillende aansigte te kry. Op sekere tye wanneer die röntgenfoto's geneem word, word u aangesê om asem op te hou en 'n paar sekondes stil te wees, sodat die beelde nie vaag sal wees nie.
• Die klysterbuis word verwyder nadat die x-strale geneem is.
• U kry dan 'n beddenspan of toilet toe, sodat u die ingewande kan leegmaak en soveel as moontlik van die barium kan verwyder. Daarna kan nog 1 of 2 x-strale geneem word.

U ingewande moet heeltemal leeg wees vir die eksamen. As dit nie leeg is nie, kan die toets 'n probleem in u dikderm mis.

U sal instruksies kry om u derm skoon te maak met behulp van 'n klysma of lakseermiddels. Dit word ook dermvoorbereiding genoem. Volg die instruksies presies.

1 tot 3 dae voor die toets moet u 'n duidelike vloeibare dieet hê. Voorbeelde van helder vloeistowwe is:

• Maak koffie of tee skoon
• Vetvrye bouillon of sous
• Gelatien
• Sportdrankies
• Gesifte vrugtesap
• Water

Wanneer barium in u dikderm kom, kan u voel dat u 'n dermbeweging moet hê. U kan ook:

• 'N Gevoel van volheid
• Matige tot erge krampe
• Algemene ongemak

As u lang, diep asemhaal, kan dit u help om gedurende die prosedure te ontspan.

Dit is normaal dat die ontlasting 'n paar dae na hierdie toets wit is. Drink ekstra vloeistowwe vir 2 tot 4 dae. Vra u dokter oor 'n lakseermiddel as u harde stoelgang ontwikkel.

Barium-klysma word gebruik om:

• Bespeur of ondersoek vir kolonkanker
• Diagnoseer of monitor ulseratiewe kolitis of Crohn-siekte
• Diagnoseer die oorsaak van bloed in ontlasting, diarree of baie harde stoelgang (hardlywigheid)

Die barium-enema-toets word baie minder gereeld as in die verlede gebruik. Kolonoskopie word nou meer gereeld gedoen.

Barium moet die dikderm eweredig vul, met normale dermvorm en posisie en geen verstoppings nie.

Abnormale toetsuitslae kan 'n teken wees van:

• Blokkering van die dikderm
• Vernauwing van die dikderm bokant die rektum (Hirschsprung-siekte by babas)
• Crohn-siekte of ulseratiewe kolitis
• Kanker in die dikderm of rektum
• Gly van een deel van die derm in 'n ander (intussusepsie)
• Klein groeisels wat uit die voering van die dikderm steek, poliepe genoem
• Klein, bultende sakkies of sakkies van die binneste voering van die derm, genaamd divertikula
• Gedraaide lus van die derm (volvulus)

Daar is min blootstelling aan bestraling. X-strale word gemonitor sodat die kleinste hoeveelheid bestraling gebruik word. Swanger vroue en kinders is meer sensitief vir x-straalrisiko's.

'N Seldsame, maar ernstige, risiko is 'n gat wat in die dikderm (geperforeerde dikderm) gemaak word wanneer die enema-buis geplaas word.

Onderste gastro-intestinale reeks; Laer GI-reeks; Kolorektale kanker - laer GI-reeks; Kolorektale kanker - barium enema; Crohn-siekte - laer GI-reeks; Crohn-siekte - barium-enema; Darmblokkasie - laer GI-reeks; Darmblokkasie - barium enema

• Barium enema
• Rektale kanker - x-straal
• Sigmoïede kolonkanker - x-straal
• Barium enema

Boland GWL. Kolon en bylaag. In: Boland GWL, red. Gastrointestinale beeldvorming: die vereistes. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofstuk 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium enema. In: Chernecky CC, Berger BJ, reds. Laboratoriumtoetse en diagnostiese prosedures. 6de uitg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Sifting vir kolorektale kanker: opgedateerde bewyseverslag en stelselmatige oorsig vir die Amerikaanse Task Force vir voorkomende dienste. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Die dikderm. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, reds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Handbook of Medical Imaging. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofstuk 29.