PPD-veltoets

Die PPD-veltoets is 'n metode wat gebruik word om stille (latente) tuberkulose (TB) -infeksie te diagnoseer. PPD staan ​​vir gesuiwerde proteïen afgeleide.

U benodig twee besoeke aan u gesondheidsorgverskaffer vir hierdie toets.

Met die eerste besoek sal die verskaffer 'n gedeelte van u vel skoonmaak, gewoonlik die binnekant van u onderarm. U kry 'n klein skootjie (inspuiting) wat PPD bevat. Die naald word saggies onder die boonste vellaag geplaas, wat veroorsaak dat daar 'n hobbel word. Hierdie stamp verdwyn gewoonlik binne 'n paar uur namate die materiaal geabsorbeer word.

Na 48 tot 72 uur moet u terugkeer na die kantoor van u verskaffer. U diensverskaffer sal die area nagaan om te sien of u 'n sterk reaksie op die toets gehad het.

Daar is geen spesiale voorbereiding vir hierdie toets nie.

Vertel u verskaffer as u ooit 'n positiewe PPD-veltoets gehad het. As dit die geval is, moet u nie 'n herhaalde PPD-toets ondergaan nie, behalwe onder ongewone omstandighede.

Vertel u verskaffer as u 'n mediese toestand het of as u sekere medisyne gebruik, soos steroïede, wat u immuunstelsel kan beïnvloed. Hierdie situasies kan tot onakkurate toetsuitslae lei.

Vertel u verskaffer of u die BCG-entstof ontvang het, en indien wel, wanneer u dit ontvang het. (Hierdie entstof word slegs buite die Verenigde State gegee).

U sal 'n kort steek voel as die naald net onder die veloppervlak geplaas word.

Hierdie toets word gedoen om vas te stel of u al ooit in aanraking gekom het met die bakterieë wat TB veroorsaak.

TB is 'n maklik verspreide (aansteeklike) siekte. Dit raak meestal die longe. Die bakterieë kan jare lank onaktief (dormant) in die longe bly. Hierdie situasie word latente TB genoem.

Die meeste mense in die Verenigde State wat met die bakterieë besmet is, het nie tekens of simptome van aktiewe TB nie.

U sal waarskynlik hierdie toets benodig as u:

• Het moontlik iemand met TB gehad
• Werk in gesondheidsorg
• Het 'n verswakte immuunstelsel as gevolg van sekere medisyne of siektes (soos kanker of MIV / vigs)

'N Negatiewe reaksie beteken gewoonlik dat u nog nooit besmet is met die bakterieë wat TB veroorsaak nie.

Met 'n negatiewe reaksie is die vel waar u die PPD-toets ontvang het, nie geswel nie, of die swelling is baie klein. Hierdie meting is anders vir kinders, mense met MIV en ander hoërisikogroepe.

Die PPD-veltoets is nie 'n perfekte siftingstoets nie. Sommige mense wat besmet is met die bakterieë wat TB veroorsaak, reageer moontlik nie. Ook siektes of medisyne wat die immuunstelsel verswak, kan 'n vals negatiewe gevolg hê.

'N Abnormale (positiewe) resultaat beteken dat u besmet is met die bakterieë wat TB veroorsaak. U sal moontlik behandeling benodig om die risiko dat die siekte terugkom, te verlaag (heraktivering van die siekte). 'N Positiewe veltoets beteken nie dat iemand aktiewe TB het nie. Daar moet meer toetse gedoen word om te kyk of daar aktiewe siektes is.

'N Klein reaksie (5 mm vaste swelling op die terrein) word as positief beskou by mense:

• Wat MIV / vigs het
• Wat 'n orgaanoorplanting ontvang het
• Wat 'n onderdrukte immuunstelsel het of steroïedterapie gebruik (ongeveer 15 mg prednison per dag vir 1 maand)
• Wat in noue kontak was met 'n persoon wat aktiewe TB het
• Wat veranderings op 'n borskas het wat lyk soos TB

Groter reaksies (groter as of gelyk aan 10 mm) word as positief beskou in:

• Mense met 'n bekende negatiewe toets die afgelope 2 jaar
• Mense met diabetes, nierversaking of ander toestande wat hul kans op aktiewe TB verhoog
• Gesondheidsorgwerkers
• Gebruikers van inspuitingsmiddels
• Immigrante wat die afgelope vyf jaar van 'n land met 'n hoë TB-koers verhuis het
• Kinders jonger as 4 jaar
• Babas, kinders of adolessente wat blootgestel word aan volwassenes met 'n hoë risiko
• Studente en werknemers van sekere groepwonings, soos tronke, ouetehuise en hawelose skuilings

By mense met geen bekende risiko's van TB nie, is 15 mm of meer van 'n vaste swelling op die terrein 'n positiewe reaksie.

Mense wat buite die Verenigde State gebore is en 'n entstof gehad het, BCG, kan 'n vals-positiewe toetsuitslag hê.

Daar is 'n baie klein risiko vir ernstige rooiheid en swelling van die arm by mense wat 'n vorige positiewe PPD-toets gehad het en wat weer die toets ondergaan het. Oor die algemeen moet mense wat in die verlede 'n positiewe toets gehad het, nie weer getoets word nie. Hierdie reaksie kan ook voorkom by 'n paar mense wat nog nie voorheen getoets is nie.

Gesuiwerde proteïen afgeleide standaard; TB-veltoets; Tuberkulien-veltoets; Mantoux-toets

• Tuberkulose in die long
• Positiewe PPD-veltoets
• PPD-veltoets

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 249.

Woods GL. Mycobacteria. In: McPherson RA, Pincus MR, reds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 61.