Enteroskopie

Enteroskopie is 'n prosedure wat gebruik word om die dunderm (dunderm) te ondersoek.

'N Dun, buigsame buis (endoskoop) word deur die mond en in die boonste spysverteringskanaal geplaas. Tydens 'n dubbelballon-enteroskopie kan ballonne wat aan die endoskoop geheg is, opgeblaas word sodat die dokter 'n gedeelte van die dunderm kan besigtig.

In 'n kolonoskopie word 'n buigsame buis deur u rektum en dikderm geplaas. Die buis kan meestal in die endgedeelte van die dunderm (ileum) strek. Capsule-endoskopie word gedoen met 'n weggooikapsel wat u insluk.

Weefselmonsters wat tydens enteroskopie verwyder is, word na die laboratorium gestuur vir ondersoek. (Biopsies kan nie met 'n kapsule-endoskopie geneem word nie.)

Neem nie produkte wat aspirien bevat nie, vir 1 week voor die prosedure. Vertel u gesondheidsorgverskaffer as u bloedverdunners soos warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) of apixaban (Eliquis) inneem, want dit kan die toets beïnvloed. MOENIE ophou om enige medisyne in te neem nie, tensy deur u verskaffer gesê word.

Moenie vaste kos of melkprodukte na middernag die dag van u prosedure eet nie. U kan helder vloeistowwe hê tot vier uur voor u eksamen.

U moet 'n toestemmingsvorm onderteken.

U kry kalmerende en kalmerende medisyne vir die prosedure en voel nie ongemaklik nie. U kan opgeblasenheid of krampe hê as u wakker word. Dit kom van lug wat in die buik gepomp word om die area tydens die prosedure uit te brei.

'N Kapsule-endoskopie veroorsaak geen ongemak nie.

Hierdie toets word meestal gedoen om siektes van die dunderm te diagnoseer. Dit kan gedoen word as u:

• Abnormale x-straal resultate
• Gewasse in die dunderm
• Onverklaarbare diarree
• Onverklaarbare gastro-intestinale bloeding

In 'n normale toetsuitslag sal die verskaffer nie bronne van bloeding in die dunderm vind nie, en geen gewasse of ander abnormale weefsel vind nie.

Tekens kan insluit:

• Afwykings van die weefsel wat die dunderm (slymvlies) of die klein, vingeragtige uitsteeksels op die oppervlak van die dunderm (villi) bedek
• Abnormale verlenging van bloedvate (angioektase) in die dermwand
• Immuunselle genaamd PAS-positiewe makrofage
• Poliepe of kanker
• Stralingsenteritis
• Geswelde of vergrote limfknope of limfvate
• Maagsere

Veranderings wat by enteroskopie gevind word, kan tekens wees van afwykings en toestande, insluitend:

• Amiloïdose
• Celiac sprue
• Crohn-siekte
• Folaat- of vitamien B12-tekort
• Giardiasis
• Aansteeklike gastro-enteritis
• Limfangiektasie
• Limfoom
• Klein derm angiectasia
• Dundermkanker
  
• Tropiese spar
• Whipple siekte

Komplikasies is skaars, maar kan insluit:

• Oormatige bloeding vanaf die biopsie-terrein
• Gat in die derm (dermperforasie)
• Besmetting van die biopsie-terrein wat lei tot bakterieemie
• Braking, gevolg deur aspirasie in die longe
• Die kapsule-endoskoop kan 'n verstopping in 'n nou derm veroorsaak met simptome van buikpyn en opgeblasenheid
  
  

Faktore wat die gebruik van hierdie toets verbied, kan insluit:

• Onsamewerkende of verwarde persoon
• Onbehandelde bloedstollingsversteurings (stolling)
• Gebruik van aspirien of ander medisyne wat voorkom dat die bloed normaal stol (antistolmiddels).

Die grootste risiko is bloeding. Tekens sluit in:

• Maagpyn
• Bloed in die ontlasting
• Braking bloed

Druk enteroskopie; Dubbelballon enteroskopie; Kapsule-enteroskopie

• Dundermbiopsie
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Kapsel endoskopie

Barth B, Troendle D. Endoskopie van die kapsule en enteroskopie met die derm. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, reds. Pediatriese maag- en lewersiekte. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Die hantering van laer gastro-intestinale bloeding. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Voorbereiding vir en komplikasies van GI endoskopie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Videokapsule endoskopie. In: Fowler GC, red. Pfenninger en Fowler se prosedures vir primêre sorg. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 93.