Nierbiopsie

'N Nierbiopsie is die verwydering van 'n klein stukkie nierweefsel vir ondersoek.

'N Nierbiopsie word in die hospitaal gedoen. Die twee mees algemene maniere om 'n nierbiopsie te doen, is perkutane en oop. Dit word hieronder beskryf.

Perkutane biopsie

Perkutane middel deur die vel. Die meeste nierbiopsies word op hierdie manier gedoen. Die prosedure word gewoonlik op die volgende manier gedoen:

• U kan medisyne ontvang om u slaperig te maak.
• Jy lê op jou maag. As u 'n oorgeplante nier het, lê u op u rug.
• Die dokter merk die plek op die vel waar die biopsienaald in is.
• Die vel word skoongemaak.
• Verdowingsmedisyne (narkose) word onder die vel naby die nierarea ingespuit.
• Die dokter maak 'n klein snit in die vel. Ultraklankbeelde word gebruik om die regte plek te vind. Soms word 'n ander beeldmetode gebruik, soos CT.
• Die dokter steek 'n biopsienaald deur die vel na die oppervlak van die nier. U word gevra om diep asem te haal as die naald in die nier gaan.
• As die dokter nie ultraklankleiding gebruik nie, kan u gevra word om diep asem te haal. Dit stel die dokter in staat om te weet dat die naald op sy plek is.
• Die naald kan meer as een keer ingevoeg word as meer as een weefselmonster benodig word.
• Die naald word verwyder. Druk word op die biopsie-terrein toegepas om bloeding te stop.
• Na die prosedure word 'n verband op die biopsie-terrein aangebring.

Oop biopsie

In sommige gevalle kan u dokter 'n chirurgiese biopsie aanbeveel. Hierdie metode word gebruik as 'n groter stuk weefsel benodig word.

• U ontvang medisyne (narkose) waarmee u kan slaap en pynvry kan wees.
• Die chirurg sny 'n klein operasie (insnyding).
• Die chirurg lokaliseer die deel van die nier waaruit die biopsieweefsel geneem moet word. Die weefsel word verwyder.
• Die insnyding word met steke (hegtings) toegemaak.

Na perkutane of oop biopsie sal u waarskynlik minstens 12 uur in die hospitaal bly. U sal pynmedisyne en vloeistowwe per mond of deur 'n aar ontvang (IV). U urine sal op ernstige bloeding gekontroleer word. 'N Klein hoeveelheid bloeding is normaal na 'n biopsie.

Volg die instruksies oor die versorging van uself na die biopsie. Dit kan insluit dat u vir 2 weke na die biopsie niks swaarder as 4,5 kg oplig nie.

Vertel u gesondheidsorgverskaffer:

• Oor medisyne wat u inneem, insluitend vitamiene en aanvullings, kruiemiddels en medisyne wat nie beskikbaar is nie
• As u allergieë het
• As u bloedingsprobleme het of as u bloedverdunnende medisyne inneem soos warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) of aspirien
• As u swanger is of dink

Verdowingsmedisyne word gebruik, dus die pyn tydens die prosedure is dikwels gering. Die verdowende medisyne kan brand of steek as dit eers toegedien word.

Na die prosedure kan die gebied vir 'n paar dae sag of seer wees.

U kan gedurende die eerste 24 uur na die toets helder, rooi bloed in die urine sien. Vertel u verskaffer as die bloeding langer duur.

U dokter kan 'n nierbiopsie bestel as u:

• 'N Onverklaarde daling in nierfunksie
• Bloed in die urine wat nie verdwyn nie
• Proteïen in die urine wat tydens 'n urinetoets gevind word
• 'N Geplante nier wat gemonitor moet word met behulp van 'n biopsie

'N Normale resultaat is wanneer die nierweefsel normale struktuur toon.

'N Abnormale resultaat beteken dat daar veranderinge in die nierweefsel is. Dit kan te wyte wees aan:

• Infeksie
• Swak bloedvloei deur die nier
• Bindweefsel siektes soos sistemiese lupus erythematosus
• Ander siektes wat die nier kan beïnvloed, soos diabetes
• Verwerping van nieroorplanting, as u 'n oorplanting gehad het

Risiko's sluit in:

• Bloeding van die nier (in seldsame gevalle kan bloedoortapping vereis)
• Bloeding in die spier, wat seer kan veroorsaak
• Infeksie (klein risiko)

Nierbiopsie; Biopsie - nier

• Nieranatomie
• Nier - bloed en urien vloei
• Nierbiopsie

Salama AD, Cook HT. Die nierbiopsie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 26.

Topham PS, Chen Y. Nierbiopsie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, reds. Omvattende kliniese nefrologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 6.