Pap toets

Die Pap-toets ondersoek baarmoederhalskanker. Selle wat uit die opening van die serviks geskraap word, word onder 'n mikroskoop ondersoek. Die baarmoederhals is die onderste gedeelte van die baarmoeder (baarmoeder) wat aan die bokant van die vagina oopgaan.

Hierdie toets word soms 'n papsmeer genoem.

Jy lê op 'n tafel en plaas jou voete in beuels. U gesondheidsorgverskaffer plaas 'n instrument genaamd 'n spekulum saggies in die vagina om dit effens oop te maak. Dit stel die verskaffer in staat om binne-in die vagina en serviks te sien.

Selle word saggies uit die serviks area geskraap. Die monster selle word na die laboratorium gestuur vir ondersoek.

Vertel u verskaffer van al die medisyne wat u gebruik. Sommige voorbehoedpille wat estrogeen of progestien bevat, kan die toetsuitslae beïnvloed.

Vertel u verskaffer ook as u:

• Het 'n abnormale pap toets gehad
• Dalk swanger wees

MOENIE 24 uur voor die toets die volgende doen nie:

• Douche (douching moet nooit gedoen word nie)
• Omgang te hê
• Gebruik tampons

Probeer om nie u Pap-toets te skeduleer terwyl u menstrueer nie. Bloed kan die Pap-toetsuitslae minder akkuraat maak. Moet nie u eksamen kanselleer as u onverwagte bloeding kry nie. U verskaffer sal bepaal of die Pap-toets nog gedoen kan word.

Maak u blaas leeg net voor die toets.

'N Pap-toets veroorsaak vir die meeste vroue min of geen ongemak nie. Dit kan ongemak veroorsaak, soortgelyk aan menstruele krampe. U kan ook druk voel tydens die eksamen.

U kan na die toets 'n bietjie bloei.

Die Pap-toets is 'n siftingstoets vir servikale kanker. Die meeste servikale kankers kan vroeg opgespoor word as 'n vrou roetine-paptoetse ondergaan.

Die vertoning moet op 21-jarige ouderdom begin.

Na die eerste toets:

• U moet elke 3 jaar 'n Pap-toets doen om te kyk vir servikale kanker.
• As u ouer as 30 is en u ook HPV-toetse laat doen, en beide die Pap-toets en die HPV-toets normaal is, kan u elke 5 jaar toets. HPV (humaan papilloomvirus) is 'n virus wat geslagswratte en baarmoederhalskanker veroorsaak.
• Die meeste vroue kan ophou om Pap-toetse te doen na die ouderdom van 65 tot 70, mits hulle drie negatiewe toetse gedurende die afgelope tien jaar gehad het.

U hoef dalk nie 'n Pap-toets te ondergaan as u 'n totale histerektomie gehad het (baarmoeder en baarmoederhals verwyder is) en nie 'n abnormale Pap-toets, baarmoederhalskanker of ander bekkenkanker gehad het nie. Bespreek dit met u verskaffer.

'N Normale resultaat beteken dat daar geen abnormale selle is nie. Die Pap-toets is nie 100% akkuraat nie. Servikskanker kan in 'n klein aantal gevalle gemis word. Servikale kanker ontwikkel meestal baie stadig, en die opvolgende Pap-toetse moet enige tydsverandering vind vir behandeling.

Abnormale resultate word soos volg gegroepeer:

ASCUS of AGUS:

• Hierdie resultaat beteken dat daar atipiese selle is, maar dit is onseker of onduidelik wat hierdie veranderinge beteken.
• Die veranderinge kan te wyte wees aan HPV.
• Dit kan wees as gevolg van ontsteking van onbekende oorsaak.
• Dit kan wees as gevolg van 'n gebrek aan estrogeen soos dit tydens die menopouse voorkom.
  
• Dit kan ook beteken dat daar veranderinge is wat kanker kan veroorsaak.
• Hierdie selle kan voorkankerig wees en kan van buite die baarmoederhals of binne die baarmoeder kom.

LAAGGRAAD DYSPLASIA (LSIL) OF HOË GRAAD DYSPLASIA (HSIL):

• Dit beteken dat daar veranderinge is wat kanker kan veroorsaak.
• Die risiko van progressie tot baarmoederhalskanker is groter met HSIL.

CARCINOMA IN SITU (GOS):

• Hierdie resultaat beteken meestal dat abnormale veranderinge waarskynlik tot servikskanker kan lei as dit nie behandel word nie

ATIPIESE SQUAMOUSE SELLE (ASC):

• Abnormale veranderinge is gevind en kan HSIL wees

ATIPIESE KLIERSELE (AGC):

• Selveranderings wat tot kanker kan lei, word in die boonste gedeelte van die servikale kanaal of in die baarmoeder gesien.

As 'n Pap-toets abnormale veranderinge toon, is verdere toetse of opvolg nodig. Die volgende stap hang af van die resultate van die Pap-toets, u vorige geskiedenis van Pap-toetse en die risikofaktore wat u kan ondervind vir servikale kanker.

Vir geringe selveranderinge sal verskaffers 'n ander Pap-toets aanbeveel of HPV-toets binne 6 tot 12 maande herhaal.

Opvolgtoetse of behandeling kan insluit:

• Kolposkopie-gerigte biopsie - Kolposkopie is 'n prosedure waarin die baarmoederhals vergroot word met 'n verkykeragtige instrument genaamd colposcope. Klein biopsies word gereeld tydens hierdie prosedure verkry om die omvang van die probleem te bepaal.
• 'N HPV-toets om te kyk of die HPV-virustipes waarskynlik kanker veroorsaak.
• Serviks kriochirurgie.
• Kegelbiopsie.

Papanicolaou-toets; Papsmeer; Servikale kankerondersoek - Paptoets; Servikale intraepiteliale neoplasie - Pap; CIN - Pap; Kankerveranderings van die serviks - Pap; Servikale kanker - Pap; Plaveisel intraepiteliale letsel - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Lae graad Pap; Hoë-graad Pap; Karsinoom in situ - Pap; GOS - Pap; ASCUS - Pap; Atipiese klierselle - Pap; AGUS - Pap; Atipiese plaveiselselle - Pap; HPV - Pap; Menslike papilloomvirus - Pap-serviks - Pap; Kolposkopie - Pap

• Vroulike voortplantingsanatomie
• Papsmeer
• Baarmoeder
• Servikale erosie

Amerikaanse Kollege vir Verloskundiges en Ginekoloë. Oefenbulletin nr. 140: hantering van abnormale resultate vir keuring van servikale kanker en voorlopers van servikale kanker. (Herbevestig 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Amerikaanse Kollege vir Verloskundiges en Ginekoloë. Oefenbulletin nr. 157: keuring en voorkoming van baarmoederhalskanker. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

American College of Obstetricians and Gynecologists webwerf. Praktykadvies: screening op baarmoederhalskanker (opdatering). 29 Augustus 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice- Advisies/Practice- Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Gepubliseer op 29 Augustus 2018. Herbevestig op 8 November 2019. Besoek op 17 Maart 2020.

Newkirk GR. Papsmeer en verwante tegnieke vir keuring van baarmoederhalskanker. In: Fowler GC, red. Pfenninger en Fowler se prosedures vir primêre sorg. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 120.

Salcedo-LP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepiteliale neoplasie van die onderste geslagskanaal (serviks, vagina, vulva): etiologie, sifting, diagnose, hantering. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, en American Society for Clinical Pathology screening guidelines vir die voorkoming en vroeë opsporing van servikale kanker. CA Kanker J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Amerikaanse Task Force-webwerf vir voorkomende dienste. Finale aanbeveling verklaring. Servikale kanker: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Opgedateer 21 Augustus 2018. Besoek op 22 Januarie 2020.