Rumatiekkoors

Rumatiekkoors is 'n siekte wat kan ontstaan ​​na 'n infeksie met groep A streptokokke-bakterieë (soos keelontsteking of skarlakenkoors). Dit kan ernstige siektes in die hart, gewrigte, vel en brein veroorsaak.

Rumatiekkoors kom steeds voor in lande met baie armoede en swak gesondheidstelsels. Dit kom nie dikwels in die Verenigde State en ander ontwikkelde lande voor nie. Wanneer rumatiekkoors wel in die Verenigde State voorkom, is dit meestal by klein uitbrake. Die laaste uitbraak in die Verenigde State was in die 1980's.

Rumatiekkoors kom voor na infeksies met 'n kiem of bakterieë wat genoem word Streptococcus pyogenes of groep A streptokokkus. Dit lyk asof hierdie kiem die immuunstelsel mislei om gesonde weefsels in die liggaam aan te val. Hierdie weefsels word geswel of ontsteek.

Dit lyk asof hierdie abnormale reaksie byna altyd met strep keel of skarlakenkoors voorkom. Strookinfeksies waarby ander liggaamsdele betrokke is, lei nie tot rumatiekkoors nie.

Rumatiekkoors kom veral voor by kinders van 5 tot 15 jaar wat keelontsteking of skarlakenkoors gehad het. As dit voorkom, ontwikkel dit ongeveer 14 tot 28 dae na hierdie siektes.

Simptome kan baie stelsels in die liggaam beïnvloed. Algemene simptome kan insluit:

• Koors
• Neusbloeding
• Pyn in die buik
• Hartprobleme, wat moontlik geen simptome het nie, of kan lei tot kortasem en pyn op die bors

Simptome in die gewrigte kan:

• Veroorsaak pyn, swelling, rooiheid en warmte
• Kom veral voor in die knieë, elmboë, enkels en polse
• Verander of beweeg van een gewrig na 'n ander

Velveranderings kan ook voorkom, soos:

• Ringvormige of slangagtige veluitslag op die romp en boonste gedeelte van die arms of bene
• Velknoppe of knoppies

'N Toestand wat die brein en senuweestelsel aantas, genaamd Sydenham chorea, kan ook voorkom. Simptome van hierdie toestand is:

• Verlies van beheer oor emosies, met aanvalle van ongewone huil of lag
• Vinnige, rukkerige bewegings wat veral die gesig, voete en hande beïnvloed

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u hartklanke, vel en gewrigte deeglik nagaan.

Toetse kan insluit:

• Bloedtoets vir herhaalde strepinfeksie (soos 'n ASO-toets)
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Elektrokardiogram (EKG)
• Sedimentasiesnelheid (ESR - 'n toets wat inflammasie in die liggaam meet)

Verskeie faktore wat hoof- en geringe kriteria genoem word, is ontwikkel om rumatiekkoors op 'n standaard manier te diagnoseer.

Die belangrikste kriteria vir diagnose sluit in:

• Artritis in verskeie groot gewrigte
• Hartontsteking
• Knope onder die vel
• Vinnige, rukkerige bewegings (chorea, Sydenham chorea)
• Veluitslag

Die klein kriteria sluit in:

• Koors
• Hoë ESR
• Gewrigspyn
• Abnormale EKG

U sal waarskynlik met rumatiekkoors gediagnoseer word as u:

• Voldoen aan 2 hoofkriteria, of 1 hoof- en 2 klein kriteria
• Het tekens van 'n infeksie in die verlede

As u of u kind met akute rumatiekkoors gediagnoseer word, sal u met antibiotika behandel word. Die doel van hierdie behandeling is om al die strepbakterieë uit die liggaam te verwyder.

Nadat die eerste behandeling voltooi is, word nog antibiotika voorgeskryf. Die doel van hierdie medisyne is om te voorkom dat rumatiekkoors herhaal.

• Alle kinders sal met die antibiotika voortgaan tot die ouderdom van 21.
• Tieners en jong volwassenes moet minstens 5 jaar antibiotika neem.

As u of u kind hartprobleme gehad het toe die rumatiekkoors plaasgevind het, is dit moontlik dat u antibiotika nog langer nodig het, miskien lewenslank.

Medisyne soos aspirien of kortikosteroïede kan benodig word om swelling van ontsteekte weefsels tydens akute rumatiekkoors te help beheer.

Vir probleme met abnormale bewegings of abnormale gedrag kan medisyne voorgeskryf word wat dikwels gebruik word vir aanvalle.

Rumatiekkoors kan ernstige hartprobleme en hartskade veroorsaak.

Langtermyn hartprobleme kan voorkom, soos:

• Skade aan hartkleppe. Hierdie skade kan lekkasies in die hartklep of vernouing veroorsaak wat die bloedvloei deur die klep vertraag.
• Skade aan die hartspier.
• Hartversaking.
• Infeksie in die binneste voering van u hart (endokarditis).
• Swelling van die membraan rondom die hart (perikarditis).
• Hartritme wat vinnig en onvas is.
• Sydenham chorea.

Bel u verskaffer as u of u kind simptome van rumatiekkoors kry. Aangesien verskeie ander toestande soortgelyke simptome het, sal u of u kind deeglik medies moet evalueer.

Vertel u diensverskaffer indien simptome van keelontsteking voorkom U of u kind moet gekontroleer en behandel word as daar keelontsteking voorkom. Dit verminder die risiko om rumatiekkoors op te doen.

Die belangrikste manier om rumatiekkoors te voorkom, is deur 'n vinnige behandeling vir keelontsteking en skarlakenkoors te kry.

Streptococcus - rumatiekkoors; Strep keel - rumatiekkoors; Streptococcus pyogenes - rumatiekkoors; Groep A streptokokkus - rumatiekkoors

Carr MR, Shulman ST. Rumatiese hartsiektes. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 465.

Mayosi BM. Rumatiekkoors. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 74.

Shulman ST, Jaggi P. Nie-ondersteunende poststreptokokkale gevolge: rumatiekkoors en glomerulonefritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nie-pneumokokkale streptokokkale infeksies en rumatiekkoors. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 274.