Verouderingsveranderinge in die hart en bloedvate

Sommige veranderinge in die hart en bloedvate kom gewoonlik met ouderdom voor. Baie veranderings wat algemeen by veroudering voorkom, is egter te wyte aan of vererger deur veranderbare faktore. As dit nie behandel word nie, kan dit tot hartsiektes lei.

AGTERGROND

Die hart het twee kante. Die regterkant pomp bloed na die longe om suurstof te ontvang en om van koolstofdioksied ontslae te raak. Die linkerkant pomp suurstofryke bloed na die liggaam.

Bloed vloei uit die hart, eers deur die aorta, dan deur arteries, wat vertak en al hoe kleiner word soos dit in die weefsels ingaan. In die weefsels word dit klein kapillêre.

Kapillêre is die plek waar die bloed suurstof en voedingstowwe in die weefsels afgee, en koolstofdioksied en afvalstowwe ontvang. Dan begin die vate in groter en groter are versamel, wat bloed na die hart terugbring.

OUDERDOMSVERANDERINGS

Hart:

• Die hart het 'n natuurlike pasaangeërstelsel wat die hartklop beheer. Sommige weë van hierdie stelsel kan veselagtige weefsel- en vetneerslae ontwikkel. Die natuurlike pasaangeër (die sinoatriale of SA knoop) verloor van sy selle. Hierdie veranderinge kan lei tot 'n effens stadiger hartklop.
• 'N Ligte toename in die grootte van die hart, veral die linkerventrikel kom by sommige mense voor. Die hartwand verdik, sodat die hoeveelheid bloed wat die kamer kan bevat, eintlik kan afneem ondanks die verhoogde algehele hartgrootte. Die hart kan stadiger vul.
• Hartveranderings veroorsaak dat die elektrokardiogram (EKG) van 'n normale, gesonde ouer persoon effens anders is as die EKG van 'n gesonde jonger volwassene. Abnormale ritmes (aritmieë), soos boezemfibrilleren, kom meer voor by ouer mense. Dit kan veroorsaak word deur verskillende soorte hartsiektes.
• Normale veranderinge in die hart sluit neerslae in van die "verouderende pigment", lipofuscin. Die hartspierselle ontaard effens. Die kleppe in die hart, wat die rigting van bloedvloei beheer, word dikker en word stywer. 'N Hartgeruis veroorsaak deur klepstyfheid is redelik algemeen by ouer mense.

Bloedvate:

• Reseptore wat baroreseptore genoem word, monitor die bloeddruk en maak veranderinge om 'n redelike konstante bloeddruk te handhaaf wanneer iemand van posisie verander of ander aktiwiteite doen. Die baroreseptore word minder sensitief met veroudering. Dit kan verklaar waarom baie ouer mense ortostatiese hipotensie het, 'n toestand waarin die bloeddruk daal wanneer iemand van lieg of sit tot staan. Dit veroorsaak duiseligheid omdat daar minder bloedvloei na die brein is.
• Die kapillêre mure word effens dikker. Dit kan 'n effens stadiger wisselkoers van voedingstowwe en afval veroorsaak.
• Die hoofslagaar van die hart (aorta) word dikker, stywer en minder buigsaam. Dit hou waarskynlik verband met veranderinge in die bindweefsel van die bloedvatwand. Dit verhoog die bloeddruk en laat die hart harder werk, wat kan lei tot verdikking van die hartspier (hipertrofie). Die ander are word ook verdik en styf. Oor die algemeen het die meeste ouer mense 'n matige toename in bloeddruk.

Bloed:

• Die bloed self verander effens met ouderdom. Normale veroudering veroorsaak 'n afname in die totale liggaamswater. As deel hiervan is daar minder vloeistof in die bloedstroom, dus verminder die bloedvolume.
• Die spoed waarmee rooibloedselle geproduseer word as gevolg van spanning of siekte, word verminder. Dit skep 'n stadiger reaksie op bloedverlies en bloedarmoede.
• Die meeste witbloedselle bly op dieselfde vlakke, hoewel sekere witbloedselle wat belangrik is vir immuniteit (neutrofiele), afneem in hul aantal en die vermoë om bakterieë af te weer. Dit verminder die vermoë om infeksie te weerstaan.

EFFEK VAN VERANDERINGS

Normaalweg hou die hart aan om genoeg bloed te pomp om alle liggaamsdele te voorsien. 'N Ouer hart kan egter nie so goed bloed kan pomp as u dit harder laat werk nie.

Van die dinge wat jou hart harder laat werk, is:

• Sekere medisyne
• Emosionele spanning
• Fisiese inspanning
• Siekte
• Infeksies
• Beserings

GEMEENSKAPLIKE PROBLEME

• Angina (pyn op die bors veroorsaak deur tydelike verminderde bloedtoevoer na die hartspier), kortasem tydens inspanning en hartaanval kan die gevolg wees van kransslagadersiekte.
• Abnormale hartritmes (aritmieë) van verskillende soorte kan voorkom.
• Bloedarmoede kan voorkom, moontlik verband hou met ondervoeding, chroniese infeksies, bloedverlies deur die spysverteringskanaal, of as 'n komplikasie van ander siektes of medisyne.
• Arteriosklerose (verharding van die arteries) is baie algemeen. Vette plaakafsettings in die bloedvate veroorsaak dat hulle bloedvate vernou en heeltemal blokkeer.
• Kongestiewe hartversaking is ook baie algemeen by ouer mense. By mense ouer as 75 kom kongestiewe hartversaking tien keer meer voor as by jonger volwassenes.
• Kransslagadersiekte is redelik algemeen. Dit is dikwels die gevolg van aterosklerose.
• Hoë bloeddruk en ortostatiese hipotensie kom meer voor by ouer ouderdomme. Ouer persone met bloeddrukmedisyne moet met hul dokter saamwerk om die beste manier te vind om hul hoë bloeddruk te hanteer. Dit is omdat te veel medisyne lae bloeddruk kan veroorsaak en kan val.
• Hartklepsiektes kom redelik algemeen voor. Aortastenose, of vernouing van die aortaklep, is die algemeenste klepsiekte by ouer volwassenes.
• Verbygaande isgemiese aanvalle (TIA) of beroertes kan voorkom as bloedvloei na die brein onderbreek word.

Ander probleme met die hart en bloedvate sluit die volgende in:

• Bloedklonte
• Diep are trombose
• Tromboflebitis
• Perifere vaskulêre siektes, wat lei tot afwisselende pyn in die bene tydens loop (kloudikasie)
• Spatare
• Aneurismes kan in een van die hoofslagare van die hart of in die brein ontwikkel. Aneurismes is 'n abnormale verbreding of ballonvorming van 'n deel van 'n slagaar as gevolg van swakheid in die wand van die bloedvat. As 'n aneurisme bars, kan dit bloeding en dood veroorsaak.

VOORKOMING

• U kan u bloedsomloopstelsel (hart- en bloedvate) help. Risikofaktore vir hartsiektes waaroor u 'n mate van beheer het, sluit in hoë bloeddruk, cholesterolvlakke, diabetes, vetsug en rook.
• Eet 'n hartgesonde dieet met minder hoeveelhede versadigde vet en cholesterol, en beheer u gewig. Volg die aanbevelings van u gesondheidsorgverskaffer vir die behandeling van hoë bloeddruk, hoë cholesterol of diabetes. Verminder of hou op rook.
• Mans tussen 65 en 75 jaar wat al gerook het, moet gewoonlik vir aneurismes in hul abdominale aorta gekeur word, met 'n ultraklankondersoek.

Kry meer oefening:

• Oefening kan help om vetsug te voorkom, en dit help mense met diabetes om hul bloedsuiker te beheer.
• Oefening kan u help om u vermoëns soveel moontlik te behou, en dit verminder spanning.
• Matige oefening is een van die beste dinge wat u kan doen om u hart en die res van u liggaam gesond te hou. Raadpleeg u verskaffer voordat u met 'n nuwe oefenprogram begin. Oefen matig en binne u vermoëns, maar doen dit gereeld.
• Mense wat gereeld oefen, het minder liggaamsvet en rook minder as mense wat nie oefen nie. Hulle is ook geneig om minder bloeddrukprobleme en minder hartsiektes te hê.

Gaan gereeld na u hart:

• Laat u bloeddruk elke jaar nagaan. As u suikersiekte, hartsiektes, nierprobleme of sekere ander toestande het, moet u bloeddruk noukeuriger dopgehou word.
• As u cholesterolvlak normaal is, moet u dit elke 5 jaar hersien. As u diabetes, hartsiektes, nierprobleme of sekere ander toestande het, moet u cholesterol noukeuriger dopgehou word.

Hartsiektes - veroudering; Aterosklerose - veroudering

• Neem u polsslag
• Sirkulasie van bloed deur die hart
• Radiale pols
• Normale hartanatomie (snyafdeling)
• Effekte van ouderdom op bloeddruk

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Kardiovaskulêre siektes by bejaardes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 88.

Howlett SE. Effekte van veroudering op die kardiovaskulêre stelsel. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, reds. Brocklehurst se handboek vir geriatriese medisyne en gerontologie. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: hoofstuk 16.

Seki A, Fishbein MC. Ouderdomsverwante kardiovaskulêre veranderinge en siektes. In: Buja LM, Butany J, reds. Kardiovaskulêre patologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 2.

Walston JD. Algemene kliniese gevolge van veroudering. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 22.