Erge akute respiratoriese sindroom (SARS)

Erge akute respiratoriese sindroom (SARS) is 'n ernstige vorm van longontsteking. Infeksie met die SARS-virus veroorsaak akute asemhalingsnood (ernstige asemhalingsprobleme) en soms ook die dood.

Hierdie artikel handel oor die uitbreek van SARS wat in 2003 plaasgevind het. Raadpleeg die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) vir inligting oor die koronavirus-uitbraak in 2019.

SARS word veroorsaak deur die SARS-geassosieerde koronavirus (SARS-CoV). Dit is een van die koronavirusfamilies van virusse (dieselfde familie wat verkoue kan veroorsaak). 'N SARS-epidemie het in 2003 begin toe die virus van klein soogdiere na mense in China versprei het. Hierdie uitbreking het vinnig wêreldwye afmetings bereik, maar is in 2003 vervat. Geen nuwe gevalle van die SAID is sedert 2004 aangemeld nie.

Wanneer iemand met SARS hoes of nies, spuit besmette druppels die lug in. U kan die SARS-virus opvang as u hierdie deeltjies inasem of aanraak. Die SARS-virus kan tot enkele ure in hierdie druppels op hande, weefsels en ander oppervlaktes leef. Die virus kan dalk maande of jare leef as die temperatuur onder vriespunt is.

Terwyl die verspreiding van druppels deur noue kontak die meeste vroeë SARS-gevalle veroorsaak het, kan SARS ook versprei deur hande en ander voorwerpe wat die druppels aangeraak het. In sommige gevalle is lugversending 'n werklike moontlikheid. Daar is selfs lewendige virus gevind in die ontlasting van mense met SARS, waar aangetoon word dat dit tot 4 dae leef.

By ander koronavirusse is dit algemeen om besmet te raak en dan weer siek te word (herinfeksie). Dit kan ook die geval wees met die SAID.

Simptome kom gewoonlik ongeveer 2 tot 10 dae na kontak met die virus voor. In sommige gevalle het die SAID vroeër of later na die eerste kontak begin. Mense met aktiewe simptome van siekte is aansteeklik. Maar dit is nie bekend hoe lank 'n persoon aansteeklik kan wees nadat die simptome voorkom nie.

Die belangrikste simptome is:

• Hoes
• Moeilik asemhaal
• Koors van 38,0 ° C of hoër
• Ander asemhalingsimptome

Die mees algemene simptome is:

• Kouekoors en bewing
• Hoes, begin gewoonlik 2 tot 7 dae na ander simptome
• Hoofpyn
• Spierpyn
• Moegheid

Minder algemene simptome sluit in:

• Hoes wat slym (sputum) oplewer
• Diarree
• Duiseligheid
• Naarheid en opgooi

By sommige mense word die longsimptome erger gedurende die tweede week van siekte, selfs nadat die koors opgehou het.

U gesondheidsorgverskaffer kan abnormale longgeluide hoor terwyl u met 'n stetoskoop na u bors luister. By die meeste mense met SARS vertoon 'n röntgenfoto of borskas CT longontsteking, wat tipies is by SARS.

Toetse wat gebruik word om SARS te diagnoseer, kan insluit:

• Arteriële bloedtoetse
• Bloedstollingstoetse
• Bloedchemie toetse
• X-straal- of bors-CT-skanding op die bors
• Volledige bloedtelling (CBC)

Toetse wat gebruik word om die virus wat SARS veroorsaak vinnig te identifiseer, sluit in:

• Teenliggaamstoetse vir SARS
• Direkte isolasie van die SARS-virus
• Vinnige polimerase kettingreaksie (PCR) toets vir SARS-virus

Alle huidige toetse het beperkings. Hulle sal miskien nie maklik 'n SARS-geval tydens die eerste week van die siekte kan identifiseer nie, wanneer dit die belangrikste is om dit te identifiseer.

Mense wat vermoedelik SARS het, moet dadelik deur 'n verskaffer gekontroleer word. As hulle vermoed word dat hulle SARS het, moet hulle in 'n hospitaal geïsoleer word.

Behandeling kan insluit:

• Antibiotika vir die behandeling van bakterieë wat longontsteking veroorsaak (totdat bakteriële longontsteking uitgesluit word, of as daar 'n bakteriële longontsteking bykomend tot SARS)
• Antivirale medisyne (hoewel onbekend is hoe goed dit vir SARS werk)
• Hoë dosisse steroïede om swelling in die longe te verminder (dit is nie bekend hoe goed dit werk nie)
• Suurstof, asemhalingsondersteuning (meganiese ventilasie) of borsterapie

In sommige ernstige gevalle word die vloeibare bloeddeel van mense wat reeds by die SAID herstel het, as behandeling gegee.

Daar is geen sterk bewyse dat hierdie behandelings goed werk nie. Daar is bewyse dat die antivirale medisyne, ribavirien, nie werk nie.

In die uitbreking in 2003 was die sterftesyfer van 9 tot 12 persent van diegene wat gediagnoseer is. By mense ouer as 65 jaar was die sterftesyfer hoër as 50%. Die siekte was by jonger mense ligter.

In die ouer bevolking het baie meer mense siek genoeg geword om asemhalingshulp te benodig. En selfs meer mense moes na die intensiewe sorgeenhede in die hospitaal gaan.

Beleid vir openbare gesondheid was effektief om uitbrake te beheer. Baie lande het die epidemie in hul eie lande stopgesit. Alle lande moet steeds versigtig wees om hierdie siekte onder beheer te hou. Virusse in die koronavirusfamilie is bekend vir hul vermoë om te verander (muteer) om onder die mens te versprei.

Komplikasies kan insluit:

• Respiratoriese mislukking
• Lewerversaking
• Hartversaking
• Nierprobleme

Bel u verskaffer as u of iemand met wie u nou in kontak was SARS het.

Tans is daar geen bekende SAID-uitsending nêrens ter wêreld nie. As 'n SARS-uitbraak voorkom, verminder dit u risiko om die siekte te verminder deur u kontak met mense met SARS te verminder. Vermy reis na plekke waar daar 'n onbeheerde SARS-uitbraak is. Vermy, indien moontlik, direkte kontak met mense met SARS tot ten minste tien dae nadat hul koors en ander simptome verdwyn het.

• Handhigiëne is die belangrikste deel van die voorkoming van SARS. Was u hande of maak dit skoon met 'n onmiddellike ontsmettingsmiddel vir alkohol.
• Bedek jou mond en neus as jy nies of hoes. Druppels wat vrygestel word as iemand nies of hoes, is aansteeklik.
• MOENIE kos, drank of toebehore deel nie.
• Maak oppervlaktes wat gereeld geraak word, skoon met 'n EPA-goedgekeurde ontsmettingsmiddel.

Maskers en bril kan nuttig wees om die verspreiding van die siekte te voorkom. U mag handskoene gebruik wanneer u items wat besmette druppels aangeraak het, hanteer.

SAID; Asemhalingsversaking - SARS; SARS koronavirus; SARS-CoV

• Longe
• Respiratoriese stelsel

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Erge akute respiratoriese sindroom (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Opgedateer 6 Desember 2017. Besoek op 16 Maart 2020.

Gerber SI, Watson JT. Coronavirusse. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronaviruses, insluitend ernstige akute respiratoriese sindroom (SARS) en Midde-Oosterse respiratoriese sindroom (MERS). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 155.