Meniskale transplantaatoorplanting

Meniskale transplantaatoorplanting is 'n operasie waarin 'n meniskus - 'n kraakbeen in die knie - in u knie geplaas word. Die nuwe meniskus is geneem van 'n persoon wat gesterf het (kadawer) en die weefsel geskenk het.

As u dokter bevind dat u 'n goeie kandidaat is vir 'n meniskusoorplanting, word daar gewoonlik x-strale of 'n MRI van u knie geneem om 'n meniskus te vind wat by u knie pas. Die geskenk-meniskus word in die laboratorium getoets vir siektes en infeksies.

Ander operasies, soos herstelwerk aan ligamente of kraakbeen, kan gedoen word tydens die meniskusoorplanting of met 'n aparte operasie.

U sal waarskynlik algemene narkose ontvang voor hierdie operasie. Dit beteken dat u sal slaap en nie pyn kan voel nie. Of u het dalk streeknarkose. U been- en knie-area sal verdoof word sodat u geen pyn ervaar nie. As u streeksnarkose ontvang, sal u ook medisyne kry om u baie slaperig te maak tydens die operasie.

Tydens die operasie:

• Die meniskusoorplanting word gewoonlik met behulp van knie-artroskopie gedoen. Die chirurg maak twee of drie klein snytjies om u knie. Soutwater (sout) sal in u knie gepomp word om die knie op te blaas.
• Die artroscoop word deur 'n klein insnyding in u knie geplaas. Die omvang is gekoppel aan 'n videomonitor in die operasiekamer.
• Die chirurg inspekteer die kraakbeen en ligamente van u knie en bevestig dat 'n meniskusoorplanting gepas is, en dat u nie ernstige artritis van die knie het nie.
• Die nuwe meniskus is gereed om u knie reg te pas.
• As daar weefsel in u ou meniskus oorbly, word dit verwyder.
• Die nuwe meniskus word in u knie geplaas en vasgeheg (vasgewerk). Skroewe of ander toestelle kan gebruik word om die meniskus op hul plek te hou.

Nadat die operasie voltooi is, word die insnydings gesluit. 'N Sous word oor die wond geplaas. Tydens artroskopie neem die meeste chirurge die prosedure vanaf die videomonitor om u te wys wat gevind is en wat gedoen is.

Twee kraakbeenringe is in die middel van elke knie. Een is aan die binnekant (mediale meniskus) en een aan die buitekant (laterale meniskus). As 'n meniskus geskeur word, word dit gewoonlik deur knie-artroskopie verwyder. Sommige mense kan steeds pyn hê nadat die meniskus verwyder is.

'N Meniskusoorplanting plaas 'n nuwe meniskus in die knie waar die meniskus ontbreek. Hierdie prosedure word slegs gedoen wanneer meniskus skeur so erg dat die meniskus kraakbeen heeltemal of amper geskeur word of verwyder moet word. Die nuwe meniskus kan help met kniepyn en kan toekomstige artritis voorkom.

Meniskus transplantaatoorplanting kan aanbeveel word vir knieprobleme soos:

• Ontwikkeling van vroeë artritis
• Onvermoë om sport of ander aktiwiteite te beoefen
• Kniepyn
• Knie wat meegee
• Onstabiele knie
• Aanhoudende knie-swelling

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Probleme met asemhaling
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's vir meniskale oorplantingsoperasies is:

• Senuweeskade
• Styfheid van die knie
• Mislukking van die operasie om simptome te verlig
• Mislukking van die meniskus
• Skeur van die nuwe meniskus
• Siekte van die oorgeplante meniskus
• Pyn in die knie
• Swakheid van die knie

Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

• U kan gevra word om tydelik op te hou om bloedverdunners te neem. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) en ander medisyne.
• Vra u verskaffer watter medisyne u moet neem op die dag van u operasie.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese toestande het, sal u chirurg u vra om u dokter te besoek wat u vir hierdie toestande behandel.
• Vertel u verskaffer as u baie alkohol gedrink het, meer as 1 of 2 drankies per dag.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp. Rook kan genesing van die wond en been vertraag.
• Vertel dit aan u chirurg as u voor u operasie verkoue, griep, koors, herpesuitbreking of ander siektes het. Die prosedure moet moontlik uitgestel word.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies oor wanneer u moet stop met eet en drink voor die operasie.
• Neem die medisyne wat u verskaffer u aangesê het, saam met 'n klein slukkie water.
• Volg die instruksies oor wanneer u by die hospitaal aankom. Maak seker dat u betyds arriveer.

Volg die instruksies vir ontslag en selfversorging wat u ontvang.

Na die operasie sal u waarskynlik die eerste 6 weke 'n kniebout dra. U benodig krukke vir 6 weke om te verhoed dat u gewig op u knie plaas. U sal waarskynlik die knie direk na die operasie kan beweeg. Sodoende help u om styfheid te voorkom. Pyn word gewoonlik met medisyne bestry.

Fisioterapie kan u help om die beweging en krag van u knie te herwin. Terapie duur tussen 4 en 6 maande.

Hoe gou u weer kan werk, hang af van u werk. Dit kan van 'n paar weke tot 'n paar maande duur. Dit kan 6 maande tot 'n jaar neem om weer na aktiwiteite en sport terug te keer.

Meniskus transplantaatoorplanting is 'n moeilike operasie en die herstel is moeilik. Maar vir mense wat die meniskus ontbreek en pyn het, kan dit baie suksesvol wees. Die meeste mense het minder kniepyn na hierdie prosedure.

Meniskusoorplanting; Chirurgie - knie - meniskus oorplanting; Chirurgie - knie-kraakbeen; Artroskopie - knie - meniskus oorplanting

• Knie artroskopie - ontslag

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopie van die onderste ledemaat. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Meniskale beserings. In: Miller MD, Thompson SR, reds. DeLee, Drez & Miller se ortopediese sportgeneeskunde: beginsels en praktyk. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 94.