Osteopenie - vroeggebore babas

Osteopenie is 'n afname in die hoeveelheid kalsium en fosfor in die been. Dit kan veroorsaak dat bene swak en broos is. Dit verhoog die risiko vir gebreekte bene.

Gedurende die laaste drie maande van swangerskap word groot hoeveelhede kalsium en fosfor van die moeder na die baba oorgedra. Dit help die baba om te groei.

'N vroeggebore baba mag nie die regte hoeveelheid kalsium en fosfor kry wat nodig is om sterk bene te vorm nie. Terwyl u in die baarmoeder is, neem fetale aktiwiteit toe gedurende die laaste drie maande van swangerskap. Hierdie aktiwiteit word beskou as belangrik vir die ontwikkeling van die been. Die meeste baie vroeggebore babas het beperkte fisieke aktiwiteit. Dit kan ook bydra tot swak bene.

Baie vroeggebore babas verloor baie meer fosfor in hul urine as babas wat op die volle termyn gebore word.

'N Gebrek aan vitamien D kan ook lei tot osteopenie by babas. Vitamien D help die liggaam om kalsium uit die ingewande en niere op te neem. As babas nie genoeg vitamien D ontvang nie, word kalsium en fosfor nie behoorlik geabsorbeer nie. 'N lewerprobleem genaamd cholestase kan ook probleme met vitamien D-vlakke veroorsaak.

Waterpille (diuretika) of steroïede kan ook lae kalsiumvlakke veroorsaak.

Die meeste premature babas wat voor 30 weke gebore is, het 'n mate van osteopenie, maar het geen fisiese simptome nie.

Babas met ernstige osteopenie kan 'n verminderde beweging of swelling van 'n arm of been hê as gevolg van 'n onbekende fraktuur.

Osteopenie is moeiliker om by premature babas te diagnoseer as by volwassenes. Die mees algemene toetse wat gebruik word om osteopenie van prematuriteit te diagnoseer en te monitor, sluit in:

• Bloedtoetse om die vlakke van kalsium, fosfor en 'n proteïen genaamd alkaliese fosfatase na te gaan
• Ultraklank
• X-strale

Terapieë wat lyk asof dit die beensterkte by babas verbeter, sluit in:

• Kalsium- en fosforaanvullings, gevoeg by borsmelk of IV vloeistowwe
• Spesiale premature formules (wanneer borsmelk nie beskikbaar is nie)
• Vitamien D-aanvulling vir babas met lewerprobleme

Frakture genees meestal goed op hul eie met sagte hantering en verhoogde inname van kalsium, fosfor en vitamien D. Die kans op frakture gedurende die eerste lewensjaar kan bestaan ​​vir baie vroeggebore babas met hierdie toestand.

Studies het voorgestel dat baie lae geboortegewig 'n beduidende risikofaktor vir osteoporose later in die volwasse lewe is. Dit is nog onbekend of aggressiewe pogings om osteopenie van prematuriteit in die hospitaal na geboorte te behandel of te voorkom, hierdie risiko kan verminder.

Neonatale ragitis; Bros bene - vroeggebore babas; Swak bene - vroeggebore babas; Osteopenie van prematuriteit

Abrams SA, Tiosano D. Versteurings van kalsium-, fosfor- en magnesiummetabolisme in die neonaat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 87.

Koves IH, Ness KD, Nip AS, Salehi P. Versteurings van kalsium- en fosformetabolisme. In: Gleason CA, Juul SE, reds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 95.