Ventrikulêre hulpmiddel

Ventrikulêre hulptoestelle (VAD's) help u hart om bloed van een van die hoofpompkamers na die res van u liggaam of na die ander kant van die hart te pomp. Hierdie pompe word in u liggaam ingeplant. In die meeste gevalle is dit gekoppel aan masjinerie buite u liggaam.

'N Ventrikulêre hulpmiddel het drie dele:

• 'N Pomp. Die pomp weeg tussen 0,5 en 1 kilogram. Dit word binne of buite die buik geplaas.
• 'N Elektroniese beheerder. Die beheerder is soos 'n klein rekenaar wat beheer hoe die pomp werk.
• Batterye of 'n ander kragbron. Die batterye word buite u liggaam gedra. Hulle word aan die pomp gekoppel met 'n kabel wat na u buik gaan.

As u 'n ingeplante VAD het, moet u algemene narkose benodig. Dit sal u laat slaap en pynvry wees tydens die prosedure.

Tydens die operasie:

• Die hartchirurg maak die middel van u bors oop met 'n chirurgiese snit en skei dan u borsbeen. Dit bied toegang tot u hart.
• Afhangend van die pomp wat gebruik word, sal die chirurg plek maak vir die pomp onder u vel en weefsel in die boonste gedeelte van u buikwand.
• Die chirurg sal dan die pomp in hierdie ruimte plaas.

'N Buis verbind die pomp met u hart. 'N Ander buis verbind die pomp met u aorta of een van u ander hoofslagare. 'N Ander buis sal deur u vel gelei word om die pomp aan die beheerder en die batterye te koppel.

Die VAD neem bloed uit u ventrikel (een van die hoofpompkamers van die hart) deur die buis wat na die pomp lei. Dan sal die toestel die bloed na een van u are en deur u liggaam terugpomp.

Chirurgie duur meestal 4 tot 6 uur.

Daar is ander soorte VAD's (perkutane ventrikulêre hulptoestelle genoem) wat met minder indringende tegnieke geplaas kan word om die linker- of regterventrikel te help. Dit kan egter gewoonlik nie soveel vloei (ondersteuning) lewer as die chirurgies ingeplante nie.

U het dalk 'n VAD nodig as u ernstige hartversaking het wat nie met medisyne, pasvormtoestelle of ander behandelings beheer kan word nie. U kan hierdie toestel kry as u op 'n waglys is vir 'n hartoorplanting.Sommige mense wat 'n VAD kry, is baie siek en is moontlik al op 'n hart-longondersteuningsmasjien.

Nie almal met ernstige hartversaking is 'n goeie kandidaat vir hierdie prosedure nie.

Die risiko's vir hierdie operasie is:

• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Bloedklonte wat in die toestel vorm en na ander dele van die liggaam kan beweeg
• Asemhalingsprobleme
• Hartaanval of beroerte
• Allergiese reaksies op die verdowingsmiddels wat tydens die operasie gebruik word
• Infeksies
• Bloeding
• Dood

Baie mense sal reeds in die hospitaal wees vir die behandeling van hul hartversaking.

Die meeste mense wat op 'n VAD gesit word, bring 'n paar dae in die intensiewe sorgeenheid (ICU) deur na die operasie. U mag in die hospitaal bly vir 'n week of langer nadat die pomp geplaas is. Gedurende hierdie tyd sal u leer hoe om die pomp te versorg.

Minder indringende VAD's is nie ontwerp vir ambulante pasiënte nie, en die pasiënte moet gedurende die gebruik in die ICU bly. Hulle word soms gebruik as 'n brug na 'n chirurgiese VAD of hartherstel.

'N VAD kan mense met hartversaking help om langer te leef. Dit kan ook help om pasiënte se lewensgehalte te verbeter.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Regterventrikulêre hulpmiddel; Linker ventrikulêre hulpmiddel; Biventrikulêre hulpmiddel; Hartpomp; Linker ventrikulêre hulpstelsel; LVAS; Inplantbare ventrikulêre hulpmiddel; Hartversaking - VAD; Kardiomyopatie - VAD

• Angina - ontslag
• Hartaanval - ontslag
• Hartversaking - ontslag
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Hart - gedeelte deur die middel

Aaronson KD, Pagani FD. Meganiese sirkulasie-ondersteuning. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Postoperatiewe VAD-bestuur: operasiekamer vir ontslag en verder: chirurgiese en mediese oorwegings. In: Kirklin JK, Rogers JG, reds. Meganiese sirkulasie-ondersteuning: 'n metgesel vir Braunwald se hartsiekte. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Aanbevelings vir die gebruik van meganiese bloedsomloopondersteuning: toestelstrategieë en pasiëntkeuse: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association. Sirkulasie. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS kliniese kundige konsensusverklaring oor die gebruik van perkutane meganiese bloedsomloopondersteuningstoestelle in kardiovaskulêre sorg: onderskryf deur die American Heart Association, die Cardiologiese Vereniging van Indië en Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; bevestiging van waarde deur die Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.