Endovaskulêre embolisering

Endovaskulêre embolisering is 'n prosedure om abnormale bloedvate in die brein en ander liggaamsdele te behandel. Dit is 'n alternatief vir 'n oop operasie.

Hierdie prosedure sny die bloedtoevoer na 'n sekere deel van die liggaam af.

U het algemene narkose (slaap en pynloos) en asemhalingsbuis. Of u kan medisyne kry om u te laat ontspan, maar u sal nie slaap nie.

'N Klein chirurgiese snit sal in die liesarea gemaak word. Die dokter sal 'n naald gebruik om 'n gat in die femorale arterie, 'n groot bloedvat, te skep.

• 'N Klein, buigsame buis wat 'n kateter genoem word, word deur die oop vel en in die slagaar gelei.
• Kleurstof word deur hierdie buis ingespuit sodat die bloedvat op röntgenfoto's gesien kan word.
• Die dokter beweeg die kateter saggies deur die bloedvat tot by die area wat bestudeer word.
• Sodra die kateter in plek is, plaas die dokter klein plastiekdeeltjies, gom, metaalspoele, skuim of 'n ballon daardeur om die foutiewe bloedvat af te sluit. (As spoele gebruik word, word dit spiraalembolie genoem.)

Hierdie prosedure kan 'n paar uur duur.

Die prosedure word meestal gebruik om aneurismes in die brein te behandel. Dit kan ook gebruik word vir ander mediese toestande wanneer 'n oop operasie riskant kan wees. Die doel van die behandeling is om bloeding in die probleemarea te voorkom en die risiko dat die bloedvat oopbreek (breuk) te verminder.

U dokter sal u help om te besluit of dit veiliger is om die aneurisme te blokkeer voordat dit kan breek.

Hierdie prosedure kan gebruik word om:

• Arterioveneuse misvorming (AVM)
• Brein-aneurisme
• Karotis arteriële cavernous fistel ('n probleem met die groot slagaar in die nek)
• Sekere gewasse

Die risiko's van die prosedure kan insluit:

• Bloeding op die plek van die naaldpunksie
• Bloeding in die brein
• Skade aan die slagaar waar die naald geplaas word
• Ontwrigte spoel of ballon
• Versuim om die abnormale bloedvat volledig te behandel
• Infeksie
• Beroerte
• Simptome wat aanhou terugkeer
• Dood

Hierdie prosedure word dikwels op noodgevalle gedoen. As dit nie 'n noodgeval is nie:

• Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter middels of kruie u gebruik, en of u baie alkohol gedrink het.
• Vra u verskaffer watter medisyne u op die dag van die operasie moet neem.
• Probeer om op te hou rook.
• U word meestal gevra om 8 uur voor die operasie niks te eet of te drink nie.
• Neem die medisyne wat u aangesê is om saam met 'n slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

As daar geen bloeding voor die prosedure was nie, moet u dalk 1 tot 2 dae in die hospitaal bly.

As bloeding voorkom, sal u hospitaal langer wees.

Hoe vinnig u herstel, hang af van u algemene gesondheid, die erns van u mediese toestand en ander faktore.

In die meeste gevalle is endovaskulêre embolisering 'n suksesvolle prosedure met goeie resultate.

Die vooruitsigte hang ook af van breinskade wat voortspruit uit bloeding voor, tydens of na die operasie.

Behandeling - endovaskulêre embolie; Spoelembolie; Serebrale aneurisme - endovaskulêr; Spoel - endovaskulêr; Sakkulêre aneurisme - endovaskulêr; Bessie-aneurisme - herstel van endovaskulêre; Fusiforme aneurisme herstel - endovaskulêr; Spysvertering herstel - endovaskulêr

Kellner CP, Taylor BES, PM Meyers. Endovaskulêre hantering van arterioveneuse misvormings vir genesing. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Beginsels van neuro-intervensionele terapie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskulêre terapie vir die behandeling van serebrovaskulêre siektes. In: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, reds. Primer op serebrovaskulêre siektes. 2de uitg. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: hoofstuk 149.