Endoskopiese torakale simpatektomie

Endoskopiese torakale simpatektomie (ETS) is chirurgie om sweet wat baie swaarder is as normaal te behandel. Hierdie toestand word hyperhidrose genoem. Gewoonlik word die operasie gebruik om sweet in die handpalms of gesig te behandel. Die simpatieke senuwees beheer sweet. Die operasie sny hierdie senuwees af na die deel van die liggaam wat te veel sweet.

U kry algemene narkose voor die operasie. Dit sal jou aan die slaap en pynloos maak.

Die operasie word gewoonlik op die volgende manier gedoen:

• Die chirurg maak twee of drie klein snye (insnydings) onder die een arm aan die kant waar die oormatige sweet voorkom.
• U long aan hierdie kant word afgeblaas (in duie gestort) sodat lug nie tydens die operasie in en uit beweeg nie. Dit gee die chirurg meer ruimte om te werk.
• 'N Klein kamera wat 'n endoskoop genoem word, word deur een van die snye in jou bors geplaas. Video van die kamera word op 'n monitor in die operasiekamer gewys. Die chirurg besigtig die monitor terwyl hy die operasie doen.
• Ander klein gereedskap word deur die ander snitte aangebring.
• Met behulp van hierdie gereedskap vind die chirurg die senuwees wat sweet in die probleemarea beheer. Dit word gesny, geknip of vernietig.
• Jou long aan hierdie kant is opgeblaas.
• Die snye word met steke (hegtings) toegemaak.
• 'N Klein dreineringspypie kan 'n dag of wat in u bors wees.

Nadat u hierdie prosedure aan die een kant van u liggaam gedoen het, kan die chirurg dieselfde aan die ander kant doen. Die operasie duur ongeveer 1 tot 3 uur.

Hierdie operasie word gewoonlik gedoen by mense wie se handpalms baie swaarder sweet as normaal. Dit kan ook gebruik word vir die behandeling van uiterste sweet in die gesig. Dit word slegs gebruik as ander behandelings om sweet te verminder, nie gewerk het nie.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte of infeksie

Die risiko's vir hierdie prosedure is:

• Bloedversameling in die bors (hemothorax)
• Lugversameling in die bors (pneumothorax)
• Skade aan are of senuwees
• Horner-sindroom (verminderde sweet in die gesig en hang ooglede)
• Verhoogde of nuwe sweet
• Verhoogde sweet in ander dele van die liggaam (kompenserende sweet)
• Stadiger van die hartklop
• Longontsteking

Vertel u chirurg of gesondheidsorgverskaffer:

• As u swanger is of kan wees
• Watter medisyne, vitamiene, kruie en ander aanvullings u neem, selfs wat u sonder voorskrif gekoop het

Gedurende die dae voor die operasie:

• U kan gevra word om op te hou om bloedverdunners te gebruik. Sommige hiervan is aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin) en warfarin (Coumadin).
• Vra u chirurg watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp om op te hou. Rook verhoog die risiko vir probleme soos stadige genesing.

Op die dag van u operasie:

• Volg die instruksies oor wanneer u moet ophou eet en drink.
• Neem die medisyne wat u chirurg u beveel het om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

Die meeste mense bly een nag in die hospitaal en gaan die volgende dag huis toe. U kan pyn vir ongeveer 'n week of twee hê. Neem pynmedisyne soos u dokter aanbeveel het. U benodig dalk paracetamol (Tylenol) of medisyne op voorskrif. MOENIE bestuur as u dwelmmiddels gebruik nie.

Volg die instruksies van die chirurg oor die versorging van die insnydings, insluitend:

• Hou die insnydingsareas skoon, droog en bedek met verbande. As u insnyding met Dermabond (vloeibare verband) bedek is, is dit moontlik dat u geen verbande benodig nie.
• Was die areas en verander die verbande volgens voorskrif.
• Vra u chirurg wanneer u kan stort of bad.

Hervat u gereelde aktiwiteite stadig soos u kan.

Hou opvolgbesoeke by die chirurg. By hierdie besoeke sal die chirurg die insnydings ondersoek en kyk of die operasie suksesvol was.

Hierdie operasie kan die lewensgehalte vir die meeste mense verbeter. Dit werk nie so goed vir mense met baie swaar okselsweet nie. Sommige mense sien op nuwe plekke in die liggaam sweet, maar dit kan vanself verdwyn.

Simpatektomie - endoskopiese torakale; ENS; Hyperhidrose - endoskopiese torakale simpatektomie

• Chirurgiese wondsorg - oop

International Hyperhidrosis Society webwerf. Endoskopiese torakale simpatektomie. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. 3 April 2019 geraadpleeg.

Langtry JAA. Hyperhidrose. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, reds. Behandeling van velsiekte: omvattende terapeutiese strategieë. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 109.

Miller DL, Miller MM. Chirurgiese behandeling van hiperhidrose. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, reds. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 44.