Neonatale sepsis

Neonatale sepsis is 'n bloedinfeksie wat voorkom by 'n baba jonger as 90 dae oud. Vroeë aanvang van sepsis word in die eerste week van die lewe gesien. Laat sepsis kom na 1 week tot 3 maande oud voor.

Neonatale sepsis kan veroorsaak word deur bakterieë soos Escherichia coli (E coli), Listeria, en 'n paar streptokokkestamme. Groep B streptokokkus (GBS) was 'n belangrike oorsaak van neonatale sepsis. Hierdie probleem het egter minder algemeen geword omdat vroue tydens swangerskap gekeur word. Die herpes simplex-virus (HSV) kan ook 'n ernstige infeksie by 'n pasgebore baba veroorsaak. Dit gebeur meestal wanneer die moeder pas besmet is.

Vroeë aanvang van neonatale sepsis kom meestal voor binne 24 tot 48 uur na geboorte. Die baba kry die infeksie van die moeder voor of tydens die bevalling. Die volgende verhoog 'n baba se risiko vir vroeë aanvang van bakteriële sepsis:

• GBS-kolonisasie tydens swangerskap
• Voortydige aflewering
• Water breek (breek van die membrane) langer as 18 uur voor geboorte
• Infeksie van die plasenta weefsels en vrugwater (chorioamnionitis)

Babas met laat-aanstaande neonatale sepsis word ná bevalling besmet. Die volgende verhoog 'n baba se risiko vir sepsis na bevalling:

• Om lank 'n kateter in 'n bloedvat te hê
• Om langer in die hospitaal te bly

Babas met neonatale sepsis kan die volgende simptome hê:

• Liggaamstemperatuur verander
• Asemhalingsprobleme
• Diarree of verminderde dermbewegings
• Lae bloedsuiker
• Verminderde bewegings
• Verminderde suig
• Aanvalle
• Stadige of vinnige hartklop
• Geswelde buikarea
• Braking
• Geel vel en wit oë (geelsug)

Laboratoriumtoetse kan help om neonatale sepsis te diagnoseer en die oorsaak van die infeksie te identifiseer. Bloedtoetse kan insluit:

• Bloedkultuur
• C-reaktiewe proteïen
• Volledige bloedtelling (CBC)

As 'n baba simptome van sepsis het, sal 'n lumbale punksie (rugmurgkraan) gedoen word om na die spinale vloeistof vir bakterieë te kyk. Daar kan vel-, ontlasting- en urinekulture gedoen word vir herpesvirus, veral as die moeder 'n geskiedenis van infeksie het.

'N X-straal van die bors sal gedoen word as die baba hoes of asemhalingsprobleme het.

Urinkultuurtoetse word gedoen by babas ouer as 'n paar dae.

Babas jonger as 4 weke oud met koors of ander tekens van infeksie begin dadelik met intraveneuse (IV) antibiotika. (Dit kan 24 tot 72 uur neem om laboratoriumuitslae te kry.) Pasgeborenes wie se moeders chorioamnionitis gehad het of wat om ander redes 'n hoë risiko kan hê, sal ook aanvanklik IV-antibiotika kry, selfs al het hulle geen simptome nie.

Die baba sal tot 3 weke antibiotika kry as daar bakterieë in die bloed of spinale vloeistof voorkom. Die behandeling sal korter wees as daar geen bakterieë gevind word nie.

'N Antivirale medisyne genaamd acyclovir sal gebruik word vir infeksies wat deur HSV veroorsaak kan word. Ouer babas wat normale laboratoriumresultate het en slegs koors het, mag nie antibiotika kry nie. In plaas daarvan kan die kind die hospitaal verlaat en terugkom vir ondersoeke.

Babas wat behandeling nodig het en reeds na die geboorte huis toe is, word meestal in die hospitaal opgeneem vir monitering.

Baie babas met bakteriële infeksies sal heeltemal herstel en geen ander probleme ondervind nie. Neonatale sepsis is egter 'n belangrike oorsaak van babadood. Hoe vinniger 'n baba behandeling kry, hoe beter sal die uitkoms wees.

Komplikasies kan insluit:

• Gestremdheid
• Dood

Soek dadelik mediese hulp vir 'n baba wat simptome van neonatale sepsis toon.

Swanger vroue kan voorkomende antibiotika benodig as hulle:

• Chorioamnionitis
• Groep B strepkolonisering
• Is in die verlede gebore aan 'n baba met sepsis wat deur bakterieë veroorsaak word

Ander dinge wat sepsis kan help voorkom, sluit in:

• Voorkoming en behandeling van infeksies by moeders, insluitend HSV
• Die verskaffing van 'n skoon plek vir geboorte
• Die bevalling van die baba binne 12 tot 24 uur nadat die membrane gebreek het (keisersnee moet by vroue binne 4 tot 6 uur of gouer nadat die membrane breek, gedoen word.)

Sepsis neonatorum; Neonatale septisemie; Sepsis - baba

Komitee oor aansteeklike siektes, Komitee oor fetus en pasgeborenes; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Beleidsverklaring - aanbevelings vir die voorkoming van perinatale siekte van streptokokkale groep B (GBS). Kindergeneeskunde. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Postnatale bakteriële infeksies. In Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatale morbiditeite van voorgeboortelike en perinatale oorsprong. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 73.

Jaganath D, Dieselfde RG. Mikrobiologie en aansteeklike siektes. In: Die Johns Hopkins-hospitaal; Hughes HK, Kahl LK, reds. Die Harriet Lane-handboek. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 17.

Polin R, Randis TM. Perinatale infeksies en chorioamnionitis. In Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Afdeling Bakteriesiektes, Nasionale Sentrum vir Immunisering en Asemhalingsiektes, Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Voorkoming van perinatale groep B streptokokke siekte - hersiene riglyne van CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.