Urinêre inkontinensie - retropubiese suspensie

Retropubiese suspensie is 'n operasie om stresinkontinensie te beheer. Dit is urinelekkasie wat gebeur as jy lag, hoes, nies, dinge optel of oefen. Die operasie help om u uretra en blaasnek te sluit. Die uretra is die buis wat urine van die blaas na buite vervoer. Die blaasnek is die deel van die blaas wat aan die uretra verbind.

U kry algemene narkose of spinale narkose voordat die operasie begin.

• By algemene narkose slaap u en voel geen pyn nie.
• Met spinale narkose is u wakker, maar u is van die middellyf af gevoelloos en voel geen pyn nie.

'N Kateter (buis) word in u blaas geplaas om urine uit u blaas te dreineer.

Daar is twee maniere om retropubiese suspensie te doen: oop chirurgie of laparoskopiese chirurgie. Hoe dit ook al sy, die operasie kan tot 2 uur duur.

Tydens 'n oop operasie:

• 'N Chirurgiese snit (insnyding) word aan die onderkant van u maag gemaak.
• Deur hierdie snit is die blaas geleë. Die dokter stik (blare) die blaasnek, 'n deel van die wand van die vagina en die uretra aan die bene en ligamente in u bekken.
• Dit lig die blaas en uretra op sodat hulle beter kan sluit.

Tydens laparoskopiese chirurgie maak die dokter 'n kleiner sny in u maag. 'N Buisagtige toestel waarmee die dokter u organe (laparoskoop) kan sien, word deur hierdie snit in u maag geplaas. Die dokter heg die blaasnek, 'n gedeelte van die wand van die vagina en die uretra aan die bene en ligamente in die bekken.

Hierdie prosedure word gedoen om stresinkontinensie te behandel.

Voordat u chirurgie bespreek, sal u dokter u laat heropleiding van blaas, Kegel-oefeninge, medisyne of ander opsies probeer. As u dit probeer het en nog steeds probleme ondervind met urinelekkasie, is chirurgie die beste opsie.

Die risiko's vir enige operasie is:

• Bloeding
• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Asemhalingsprobleme
• Infeksie in die chirurgiese snit, of die opening van die snit
• Ander infeksie

Die risiko's vir hierdie operasie is:

• Abnormale gang (fistel) tussen die vagina en die vel
• Skade aan die uretra, blaas of vagina
• Prikkelbare blaas, wat veroorsaak dat u meer gereeld moet urineer
• Probleme om u blaas leeg te maak, of die behoefte om 'n kateter te gebruik
• Verergering van urienlekkasie

Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• U kan gevra word om op te hou met die gebruik van aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne wat u bloed moeilik kan stol.
• Vra watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Probeer om te stop as u rook. U verskaffer kan help.

Op die dag van u operasie:

• U sal waarskynlik gevra word om 6 tot 12 uur voor die operasie niks te drink of te eet nie.
• Neem die medisyne wat u aangesê is om saam met 'n slukkie water te neem.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom. Maak seker dat u betyds arriveer.

U het waarskynlik 'n kateter in u uretra of in u buik bokant u skaambeen (suprapubiese kateter). Die kateter word gebruik om urine uit die blaas te dreineer. U kan huis toe gaan met die kateter nog op sy plek. Of u moet dalk met tussenposes kateterisering uitvoer. Dit is 'n prosedure waarin u slegs 'n kateter gebruik as u moet urineer. U sal geleer word hoe u dit moet doen voordat u die hospitaal verlaat.

U kan gaas in die vagina hê na die operasie om bloeding te voorkom. Dit word gewoonlik 'n paar uur na die operasie verwyder.

U kan die hospitaal op dieselfde dag as die operasie verlaat. Of u kan 2 of 3 dae na hierdie operasie bly.

Volg die instruksies oor hoe u na uself moet omsien. Hou alle opvolgafsprake.

Urinale lekkasie neem af vir die meeste vroue wat hierdie operasie ondergaan. Maar u kan nog steeds lekkasie hê. Dit kan wees omdat ander probleme u urinêre inkontinensie veroorsaak. Met verloop van tyd kan sommige of die hele lekkasies terugkom.

Oop retropubiese kolposuspensie; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) prosedure; Laparoskopiese retropubiese kolposuspensie; Naaldvering; Burch colposuspension

• Kegel-oefeninge - selfversorging
• Selfkateterisering - vroulik
• Suprapubiese kateterversorging
• Urinêre kateters - wat u dokter moet vra
• Produkte vir urinêre inkontinensie - selfversorging
• Urine-inkontinensie chirurgie - vroulik - ontslag
• Urinêre inkontinensie - wat u dokter moet vra
• Urineer dreineringsakke
• As u urinêre inkontinensie het

Chapple CR. Retropubiese skorsingsoperasie vir inkontinensie by vroue. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Opdatering van die AUA-riglyn oor die chirurgiese hantering van urinêre inkontinensie by vroulike. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Laer urienwegfunksie en -afwykings: fisiologie van wanvoeding, disfunksie van leemte, urinêre inkontinensie, urienweginfeksies en pynlike blaasindroom In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 21.