Prostaatbragiterapie

Bragiterapie is 'n prosedure om radioaktiewe sade (pellets) in die prostaatklier in te plant om prostaatkankerselle dood te maak. Die sade kan hoë of lae straling afgee.

Bragiterapie duur 30 minute of langer, afhangend van die tipe terapie wat u het. Voor die prosedure sal u medisyne kry sodat u nie pyn ervaar nie. U kan ontvang:

• 'N Kalmeermiddel om u slaperige en verdowende medisyne op u perineum te maak. Dit is die area tussen die anus en die skrotum.
• Narkose: met spinale narkose sal u slaperig wees, maar wakker wees en onder die middel gevoelloos wees. Met algemene narkose sal u slaap en pynvry wees.

Nadat u narkose ontvang het:

• Die dokter plaas 'n ultraklanksonde in u rektum om die area te besigtig. Die sonde is soos 'n kamera wat op 'n videomonitor in die kamer gekoppel is. 'N Kateter (buis) kan in u blaas geplaas word om urine te dreineer.
• Die dokter gebruik ultraklank of 'n CT-skandering om die sade wat straling lewer in u prostaat te beplan en te plaas. Die sade word met naalde of spesiale toedieners deur u perineum geplaas.
• Die plasing van die sade kan 'n bietjie seer maak (as u wakker is).

Tipes bragiterapie:

• Bragiterapie met 'n lae dosis is die algemeenste tipe behandeling. Die sade bly binne in u prostaat en blaas 'n klein hoeveelheid straling vir 'n paar maande. U gaan u normale roetine met die saadjies in plek.
• Hoë dosisse bragiterapie duur ongeveer 30 minute. U dokter plaas die radioaktiewe materiaal in die prostaat. Die dokter kan 'n gerekenariseerde robot gebruik om dit te doen. Die radioaktiewe materiaal word onmiddellik na behandeling verwyder. Hierdie metode benodig dikwels 2 behandelings wat een week van mekaar gespasieer is.

Bragiterapie word dikwels gebruik vir mans met prostaatkanker wat vroeg voorkom en stadig groei. Bragiterapie het minder komplikasies en newe-effekte as standaard bestralingsterapie. U benodig ook minder besoeke aan die verskaffer van gesondheidsorg.

Die risiko's van narkose is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme

Die risiko's van enige operasie is:

• Bloeding
• Infeksie

Die risiko's van hierdie prosedure is:

• Onmag
• Probleem om u blaas leeg te maak en die behoefte om 'n kateter te gebruik
• Rektale dringendheid, of die gevoel dat u dadelik 'n stoelgang moet hê
• Velirritasie in u rektum of bloeding deur u rektum
• Ander urinêre probleme
• Maagsere (sere) of 'n fistel (abnormale gang) in die rektum, littekens en vernouing van die uretra (al hierdie is skaars)

Vertel u verskaffer watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Voor hierdie prosedure:

• U moet miskien ultraklank, röntgenfoto's of CT-skanderings doen om voor te berei vir die prosedure.
• Enkele dae voor die prosedure kan u aangesê word om op te hou medisyne neem wat u bloed moeilik kan stol. Hierdie medisyne sluit in aspirien, ibuprofen (Advil), klopidogrel (Plavix) en warfarin (Coumadin).
• Vra watter medisyne u moet gebruik op die dag van die operasie.
• Probeer om te stop as u rook. U verskaffer kan help.

Op die dag van die prosedure:

• U sal waarskynlik gevra word om 'n paar uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die medisyne wat u aangesê is om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom. Maak seker dat u betyds arriveer.

U kan slaperig wees en na die prosedure ligte pyn en teerheid hê.

Na 'n polikliniese prosedure kan u huis toe gaan sodra die verdowing verdwyn. In seldsame gevalle moet u 1 tot 2 dae in die hospitaal deurbring. As u in die hospitaal bly, moet u besoekers spesiale veiligheidsmaatreëls vir bestraling volg.

As u 'n permanente inplanting het, kan u verskaffer u aanraai om die hoeveelheid tyd wat u spandeer aan kinders en vroue wat swanger is, te beperk. Na 'n paar weke tot maande is die bestraling weg en sal dit geen skade berokken nie. Daarom is dit nie nodig om die sade uit te haal nie.

Die meeste mans met klein, stadig groeiende prostaatkanker bly kankervry of hul kanker is baie jare ná hierdie behandeling in goeie beheer. Urinêre en rektale simptome kan maande of jare duur.

Inplantaatterapie - prostaatkanker; Radioaktiewe saadplasing; Interne bestralingsterapie - prostaat; Hoë dosis bestraling (HDR)

• Prostaatbragiterapie - ontslag

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Bestralingsterapie vir prostaatkanker. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostaatkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 81.

Amerikaanse nasionale biblioteek vir geneeskunde, webwerf PubMed. PDQ Redaksie vir Volwasse Behandeling. Behandeling van prostaatkanker (PDQ): weergawe van die gesondheidswerker. Bethesda, besturende direkteur: Nasionale Kankerinstituut; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.