Aorta-aneurisme herstel - endovaskulêr

Endovaskulêre abortinale aorta-aneurisme (AAA) herstel is chirurgie om 'n verbrede area in u aorta te herstel. Dit word 'n aneurisme genoem. Die aorta is die groot slagaar wat bloed na u maag, bekken en bene vervoer.

'N Aorta-aneurisme is wanneer 'n deel van hierdie slagaar te groot word of ballonne na buite. Dit kom voor as gevolg van swakheid in die arteriewand.

Hierdie prosedure word in 'n operasiekamer, in die radiologie-afdeling van die hospitaal of in 'n kateterisasielaboratorium gedoen. U sal op 'n opgestopte tafel lê. U kan algemene narkose kry (u slaap en pynvry is) of epidurale of spinale narkose. Tydens die prosedure sal u chirurg:

• Maak 'n klein chirurgiese snit naby die lies om die femorale arterie te vind.
• Plaas 'n stent ('n metaalspoel) en 'n mensgemaakte (sintetiese) ent deur die snit in die slagaar.
• Gebruik dan 'n kleurstof om die omvang van die aneurisme te definieer.
• Gebruik x-strale om die stenttransplantaat tot in u aorta te lei, waar die aneurisme geleë is.
• Maak dan die stent oop met behulp van 'n veermeganisme en heg dit aan die mure van die aorta. U aneurisme sal uiteindelik daaraan krimp.
• Gebruik laastens x-strale en kleur weer om seker te maak dat die stent op die regte plek is en dat u aneurisme nie in u liggaam bloei nie.

EVAR word gedoen omdat u aneurisme baie groot is, vinnig groei, lek of bloei.

U mag 'n AAA hê wat geen simptome of probleme veroorsaak nie. U gesondheidsorgverskaffer het hierdie probleem moontlik gevind toe u om 'n ander rede 'n ultraklank- of CT-skandering gehad het. Die risiko bestaan ​​dat hierdie aneurisme kan oopgaan (breuk) as u nie geopereer word om dit te herstel nie. Chirurgie om die aneurisme te herstel, kan egter ook riskant wees. In sulke gevalle is EVAR 'n opsie.

U en u verskaffer moet besluit of die risiko om hierdie operasie te ondergaan kleiner is as die risiko vir breuk as u nie die operasie ondergaan om die probleem te herstel nie. Die verskaffer sal meer waarskynlik aanbeveel dat u 'n operasie ondergaan as die aneurisme die volgende is:

• Groter (ongeveer 5 sentimeter)
• Groei vinniger ('n bietjie minder as 1/4 duim gedurende die afgelope 6 tot 12 maande)

EVAR het 'n laer risiko om komplikasies te ontwikkel in vergelyking met 'n oop operasie. U verskaffer sal waarskynlik hierdie tipe herstelwerk voorstel as u ander ernstige mediese probleme het of ouer mense is.

Die risiko's vir enige operasie is:

• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Asemhalingsprobleme
• Infeksie, insluitend in die longe, urienweg en maag
• Hartaanval of beroerte
• Reaksies op medisyne

Die risiko's vir hierdie operasie is:

• Bloeding rondom die ent wat meer geopereer moet word
• Bloeding voor of na die prosedure
• Verstopping van die stent
• Skade aan 'n senuwee wat swakheid, pyn of gevoelloosheid in die been veroorsaak
• Nierversaking
• Swak bloedtoevoer na u bene, u niere of ander organe
• Probleme om ereksie te kry of te hou
• Chirurgie is nie suksesvol nie en u benodig 'n oop operasie
• Die stent gly
• Die stent lek en benodig 'n oop operasie

U verskaffer sal u ondersoek en toetse bestel voordat u 'n operasie ondergaan.

Vertel altyd aan u verskaffer watter middels u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

As u 'n roker is, moet u ophou. U verskaffer kan help. Hier is nog ander dinge wat u voor u operasie moet doen:

• Ongeveer twee weke voor u operasie, sal u u verskaffer besoek om seker te maak dat mediese probleme, soos diabetes, hoë bloeddruk en hart- of longprobleme, goed behandel word.
• U kan ook gevra word om op te hou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) en naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Vra watter medisyne u op die dag van u operasie moet gebruik.
• Vertel altyd aan u verskaffer as u voor u operasie verkoue, griep, koors, uitval van herpes of ander siektes het.

Die aand voor u operasie:

• MOENIE iets na middernag drink nie, insluitend water.

Op die dag van u operasie:

• Neem enige medisyne wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Na die operasie bly die meeste mense 'n paar dae in die hospitaal, afhangende van die tipe prosedure wat hulle gehad het. Die herstel van hierdie prosedure is meestal vinniger en met minder pyn as met 'n oop operasie. U sal waarskynlik ook gouer huis toe kan gaan.

Tydens 'n hospitaalverblyf kan u:

• Wees in die intensiewesorgeenheid (ICU), waar u eers baie fyn dopgehou sal word
• Hou 'n urinêre kateter
• Gee medisyne om u bloed te verdun
• Word aangemoedig om aan die kant van u bed te sit en dan te loop
• Dra spesiale kouse om bloedklonte in u bene te voorkom
• Kry pynmedisyne in u are of in die ruimte rondom u rugmurg (epiduraal)

Herstel na endovaskulêre herstel is in die meeste gevalle vinnig.

U moet gereeld dopgehou en gekontroleer word om seker te maak dat u aorta-aneurisme nie herstel nie.

EVAR; Endovaskulêre aneurisme herstel - aorta; AAA herstel - endovaskulêr; Herstel - aorta-aneurisme - endovaskulêr

• Herstel van aorta-aneurisme - endovaskulêre - ontslag

Braverman AC, Schemerhorn M. Siektes van die aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Endovaskulêre aneurisme herstel tegnieke. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Die aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 61.