Borsrekonstruksie - inplantate

Na 'n mastektomie verkies sommige vroue om 'n kosmetiese chirurgie te ondergaan om hul bors weer te maak. Hierdie tipe operasie word borsrekonstruksie genoem. Dit kan op dieselfde tyd as mastektomie (onmiddellike rekonstruksie) of later (vertraagde rekonstruksie) uitgevoer word.

Die bors word gewoonlik in twee fases, of operasies, hervorm. Gedurende die eerste fase word 'n weefseluitbreider gebruik. 'N Inplantaat word tydens die tweede fase geplaas. Soms word die inplantaat in die eerste fase geplaas.

As u terselfdertyd met u mastektomie rekonstrueer, kan u chirurg een van die volgende doen:

• Velbesparende mastektomie - Dit beteken dat slegs die area rondom u tepel en areola verwyder word.
• Tepelbesparende mastektomie - Dit beteken dat al die vel, die tepel en areola gehou word.

In albei gevalle word vel agtergelaat om die rekonstruksie makliker te maak.

As u later borsrekonstruksie sal hê, sal u chirurg gedurende die mastektomie genoeg vel oor u bors verwyder om die velkleppe toe te kan maak.

Borsrekonstruksie met inplantate word gewoonlik in twee fases gedoen. Tydens die operasies kry u algemene narkose. Dit is medisyne wat u aan die slaap en pynvry hou.

In die eerste fase:

• Die chirurg skep 'n sakkie onder u borsspier.
• 'N Klein weefseluitbreiding word in die sakkie geplaas. Die uitbreiding is ballonagtig en gemaak van silikoon.
• 'N Klep word onder die borsvel geplaas. Die klep is met 'n buis aan die uitbreider gekoppel. (Die buis bly onder die vel in u borsarea.)
• Jou bors lyk steeds plat na hierdie operasie.
• Begin ongeveer 2 tot 3 weke na die operasie, en u sien u chirurg elke 1 of 2 weke. Tydens hierdie besoeke spuit u chirurg 'n klein hoeveelheid sout (soutwater) deur die klep in die uitbreider.
• Met verloop van tyd vergroot die expander die sakkie in u bors stadig tot die regte grootte sodat die chirurg 'n inplantaat kan plaas.
• As dit die regte grootte bereik, sal u 1 tot 3 maande wag voordat die permanente borsinplantaat tydens die tweede fase geplaas word.

In die tweede fase:

• Die chirurg haal die weefseluitbreider uit u bors en vervang dit met 'n borsinplantaat. Hierdie operasie duur 1 tot 2 uur.
• Voor hierdie operasie het u met u chirurg gesels oor die verskillende soorte borsinplantings. Inplantate kan gevoeg word met sout of silikongel.

U kan later nog 'n klein prosedure hê wat die tepel en areola-area weer laat herleef.

U en u dokter sal saam besluit of u borsrekonstruksie wil hê en wanneer dit gaan doen.

As u borskonstruksie ondergaan, is dit nie moeiliker om 'n gewas te vind as u borskanker terugkom nie.

Om borsinplantings te kry, duur nie so lank soos borsrekonstruksie wat u eie weefsel gebruik nie. U sal ook minder letsels hê. Maar die grootte, volheid en vorm van die nuwe borste is natuurliker met die rekonstruksie wat u eie weefsel gebruik.

Baie vroue verkies om nie borsrekonstruksie of inplantings te hê nie. Hulle gebruik miskien 'n prostese ('n kunsmatige bors) in hul bra wat hulle 'n natuurlike vorm gee, of hulle kies om glad niks te gebruik nie.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte of infeksie

Die risiko's van borsrekonstruksie met inplantate is:

• Die inplantaat kan breek of lek. As dit gebeur, het u meer chirurgie nodig.
• Daar kan 'n litteken rondom die inplantaat in u bors vorm. As die litteken styf raak, kan u bors hard voel en pyn of ongemak veroorsaak. Dit word kapsulêre kontraktuur genoem. U sal meer operasies benodig as dit gebeur.
• Infeksie kort na die operasie. U moet die uitbreiding of die inplantaat laat verwyder.
• Borsinplantings kan skuif. Dit sal 'n verandering in die vorm van u bors veroorsaak.
• Die een bors kan groter wees as die ander (asimmetrie van die borste).
• U het dalk 'n verlies aan sensasie rondom die tepel en areola.

Vertel u chirurg of u dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het, gebruik.

Gedurende die week voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou om bloedverdunnende medisyne te gebruik. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamien E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) en ander.
• Vra u chirurg watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van die operasie.
• Probeer om te stop as u rook. Rook vertraag herstel en verhoog die risiko vir probleme. Vra u gesondheidsorgverskaffer vir hulp om op te hou.

Op die dag van u operasie:

• Volg die instruksies om nie te eet of te drink nie en om te stort voordat u hospitaal toe gaan.
• Neem die geneesmiddels wat u chirurg u beveel het om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

U kan dalk dieselfde dag as die operasie huis toe gaan. Of u moet in die hospitaal oornag.

U kan moontlik nog dreine in u bors hê as u huis toe gaan. U chirurg sal dit later tydens 'n kantoorbesoek verwyder. U kan pyn rondom u snye hê na die operasie. Volg die instruksies oor die gebruik van pynmedisyne.

Vloeistof kan onder die snit ophoop. Dit word 'n seroma genoem. Dit is redelik algemeen. 'N Seroma kan vanself verdwyn. As dit nie verdwyn nie, moet die chirurg dit tydens 'n kantoorbesoek laat dreineer.

Die resultate van hierdie operasie is gewoonlik baie goed. Dit is byna onmoontlik om 'n gerekonstrueerde bors presies dieselfde te laat lyk as die oorblywende natuurlike bors. U benodig dalk meer "touch up" -prosedures om die gewenste resultaat te behaal.

Rekonstruksie sal nie die normale sensasie in die bors of die nuwe tepel herstel nie.

Deur kosmetiese chirurgie na borskanker te ondergaan, kan u u welstand en lewensgehalte verbeter.

Borsimplantate chirurgie; Mastektomie - borsrekonstruksie met inplantate; Borskanker - borsrekonstruksie met inplantate

• Kosmetiese borschirurgie - ontslag
• Mastektomie en borsrekonstruksie - wat u dokter moet vra
• Mastektomie - ontslag

Burke MS, Schimpf DK. Borsrekonstruksie na behandeling met borskanker: doelwitte, opsies en redenasies. In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Bevoegdhede KL, Phillips LG. Borsrekonstruksie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 35.