Dialise - peritoneale

Dialise behandel nierversaking in die eindstadium. Dit verwyder skadelike stowwe uit die bloed wanneer die niere nie kan nie.

Hierdie artikel fokus op peritoneale dialise.

U niere se belangrikste taak is om gifstowwe en ekstra vloeistof uit u bloed te verwyder. As afvalprodukte in u liggaam opbou, kan dit gevaarlik wees en selfs die dood veroorsaak.

Nierdialise (peritoneale dialise en ander soorte dialise) doen die werk van die niere wanneer hulle ophou om goed te werk. Hierdie proses:

• Verwyder ekstra sout, water en afvalprodukte sodat dit nie in u liggaam opbou nie
• Hou veilige vlakke van minerale en vitamiene in u liggaam
• Help om bloeddruk te beheer
• Help om rooibloedselle te produseer

WAT IS EERSTE DIALISE?

Peritoneale dialise (PD) verwyder afval en ekstra vloeistof deur die bloedvate wat langs die mure van u buik lei. 'N Membraan genaamd peritoneum bedek die mure van u buik.

PD behels dat u 'n sagte, hol buis (kateter) in u buikholte plaas en dit vul met 'n reinigingsvloeistof (dialise-oplossing). Die oplossing bevat 'n tipe suiker wat afval en ekstra vloeistof uithaal. Die afval en vloeistof gaan vanaf u bloedvate deur die buikvlies en in die oplossing. Na 'n vasgestelde tyd word die oplossing en afval gedreineer en weggegooi.

Die proses om u buik te vul en te dreineer, word 'n uitruil genoem. Die tydsduur wat die reinigingsvloeistof in u liggaam oorbly, word die wettyd genoem. Die aantal omruilings en die hoeveelheid woonstyd hang af van die PD-metode wat u gebruik en ander faktore.

U dokter sal 'n operasie uitvoer om die kateter in u buik te plaas waar dit sal bly. Dit is meestal naby u naeltjie.

PD kan 'n goeie opsie wees as u meer onafhanklikheid wil hê en kan leer om uself te behandel. U sal baie moet leer en moet verantwoordelik wees vir u sorg. U en u versorgers moet leer hoe om:

• Voer PD uit soos voorgeskryf
• Gebruik die toerusting
• Koop en hou die voorraad dop
• Voorkom infeksie

Met PD is dit belangrik om nie uitruilings oor te slaan nie. Dit kan gevaarlik wees vir u gesondheid.

Sommige mense voel gemakliker dat 'n gesondheidsorgverskaffer hul behandeling hanteer. U en u verskaffer kan besluit wat die beste vir u is.

TIPE PERITONEALE DIALISE

PD gee u meer buigsaamheid omdat u nie na 'n dialisesentrum hoef te gaan nie. U kan behandelings hê:

• Tuis
• By die werk
• Terwyl u reis

Daar is twee soorte PD:

• Deurlopende ambulante peritoneale dialise (CAPD). Vir hierdie metode vul u u buik met vloeistof en gaan dan u daaglikse roetine totdat dit tyd is om die vloeistof te dreineer. U is gedurende die woonperiode aan niks gekoppel nie en u het nie 'n masjien nodig nie. U gebruik swaartekrag om die vloeistof te dreineer. Die tydsduur is gewoonlik ongeveer 4 tot 6 uur, en u benodig elke dag 3 tot 4 omruilings. U sal langer in die nag slaap terwyl u slaap.
• Deurlopende peritoneale dialise (CCPD). Met CCPD is u gekoppel aan 'n masjien wat snags deur 3 tot 5 sentrales ry terwyl u slaap. U moet gedurende hierdie tyd 10 tot 12 uur aan die masjien geheg wees. In die oggend begin u met 'n uitwisseling wat die hele dag duur. Dit gee u meer tyd gedurende die dag sonder om uit te ruil.

Die metode wat u gebruik hang af van u:

• Voorkeure
• Lewensstyl
• Mediese toestand

U kan ook 'n kombinasie van die twee metodes gebruik. U diensverskaffer sal u help om die metode te vind wat die beste by u pas.

U verskaffer sal u monitor om seker te maak dat die afvalprodukte genoeg afvalprodukte verwyder. U sal ook getoets word om te sien hoeveel suiker u liggaam uit die reinigingsvloeistof opneem. Afhangend van die resultate, moet u dalk sekere aanpassings maak:

• Om meer uitruilings per dag te doen
• Om meer reinigingsvloeistof by elke uitruil te gebruik
• Om die tyd te verminder, sodat u minder suiker absorbeer

WANNEER OM DIALISE TE BEGIN

Nierversaking is die laaste fase van langtermyn (chroniese) niersiekte. Dit is wanneer u niere nie meer in u liggaam se behoeftes kan voorsien nie. U dokter sal dialise met u bespreek voordat u dit benodig. In die meeste gevalle gaan u na dialise as u slegs 10% tot 15% van u nierfunksie oor het.

Daar is 'n risiko vir infeksie van die peritoneum (peritonitis) of die kateterplek met PD. U diensverskaffer sal u wys hoe u u kateter kan skoonmaak en versorg en infeksie kan voorkom. Hier is 'n paar wenke:

• Was jou hande voordat jy gaan ruil of die kateter hanteer.
• Dra 'n chirurgiese masker wanneer u uitruil.
• Kyk goed na elke sakkie oplossing om na tekens van besoedeling te kyk.
• Maak die kateterarea elke dag skoon met 'n antiseptiese middel.

Hou die uitgangsplek dop vir swelling, bloeding of tekens van infeksie. Bel u verskaffer onmiddellik as u koors of ander tekens van infeksie het.

Bel dadelik u verskaffer as u opmerk:

• Tekens van infeksie, soos rooiheid, swelling, seerheid, pyn, warmte of etter rondom die kateter
• Koors
• Naarheid of braking
• Ongewone kleur of troebelheid in gebruikte dialise-oplossing
• U kan nie gas deurlaat of ontlasting hê nie

Bel ook u verskaffer as u enige van die volgende simptome ervaar, of as dit langer as twee dae duur:

• Jeuk
• Sukkel om te slaap
• Diarree of hardlywigheid
• Slaperigheid, verwarring of konsentrasieprobleme

Kunsmatige niere - peritoneale dialise; Niervervangingsterapie - peritoneale dialise; Eindstadium niersiekte - peritoneale dialise; Nierversaking - peritoneale dialise; Nierversaking - peritoneale dialise; Chroniese niersiekte - peritoneale dialise

Cohen D, Valeri AM. Behandeling van onomkeerbare nierversaking. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneale dialise. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 66.

Mitch ONS. Chroniese niersiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 130.