Angioplastie en stentplasing - hart

Angioplastie is 'n prosedure om vernoude of geblokkeerde bloedvate oop te maak wat bloed aan die hart lewer. Hierdie bloedvate word die kroonslagare genoem.

'N Kransslagaderstent is 'n klein metaalbuis wat binne-in 'n kransslagader uitbrei. 'N Stent word dikwels tydens of onmiddellik na angioplastie geplaas. Dit help voorkom dat die slagaar weer toemaak. In 'n dwelm-eluerende stent is medisyne ingebed wat help om te verhoed dat die arterie op lang termyn sluit.

Voordat die angioplastieprosedure begin, sal u pynmedisyne ontvang. U kan ook medisyne kry wat u ontspanne en medisyne wat bloed verdun om te voorkom dat bloedklont vorm.

U sal op 'n opgestopte tafel lê. U dokter sal 'n buigsame buis (kateter) in 'n slagaar plaas. Soms word die kateter in u arm, pols of in u bobeen (lies) gebied geplaas. U sal wakker wees tydens die prosedure.

Die dokter sal lewendige röntgenfoto's gebruik om die kateter sorgvuldig in u hart en are te lei. Vloeibare kontras (soms 'kleurstof' genoem) word in u liggaam ingespuit om die bloedvloei deur die are uit te lig. Dit help die dokter om enige verstoppings in die bloedvate te sien wat na u hart lei.

'N Geleidingsdraad word in en oor die verstopping beweeg. 'N Ballonkateter word oor die geleidingsdraad en in die verstopping gedruk. Die ballon aan die einde word opgeblaas (opgeblaas). Dit maak die geblokkeerde vaatjie oop en herstel die regte bloedvloei na die hart.

'N Gaasbuis (stent) kan dan in hierdie geblokkeerde area geplaas word. Die stent word saam met die ballonkateter geplaas. Dit brei uit as die ballon opgeblaas word. Die stent word daar gelaat om die slagaar oop te hou.

Die stent is byna altyd bedek met 'n middel ('n dwelm-eluerende stent genoem). Hierdie tipe stent kan die kans dat die arterie in die toekoms weer sluit, verminder.

Slaggate kan vernou of geblokkeer word deur deposito's wat gedenkplaat genoem word. Plaak bestaan ​​uit vet en cholesterol wat aan die binnekant van die slagaarwande opbou. Hierdie toestand word die verharding van die arteries genoem (aterosklerose).

Angioplastie kan gebruik word om:

• Blokkasie in 'n kransslagader tydens of na 'n hartaanval
• Blokkering of vernouing van een of meer kransslagare wat kan lei tot swak hartfunksie (hartversaking)
• Vernauwings wat die bloedvloei verminder en aanhoudende pyn op die bors (angina) veroorsaak wat medisyne nie beheer nie

Nie elke verstopping kan met angioplastie behandel word nie. Sommige mense wat op sekere plekke verskeie blokkasies of verstoppings het, kan korrekte bypassoperasies benodig.

Angioplastie is oor die algemeen veilig, maar vra u dokter oor die moontlike komplikasies. Die risiko's van angioplastie en stentplasing is:

• Allergiese reaksie op die middel wat gebruik word in 'n dwelm-eluerende stent, die stentmateriaal (baie skaars) of die röntgenverf
• Bloeding of stolling in die area waar die kateter geplaas is
• Bloedklont
• Verstopping van die binnekant van die stent (resten-in-stent). Dit kan lewensgevaarlik wees.
• Skade aan 'n hartklep of bloedvat
• Hartaanval
• Nierversaking (hoër risiko by mense wat reeds nierprobleme het)
• Onreëlmatige hartklop (aritmieë)
• Beroerte (dit is skaars)

Angioplastie word dikwels uitgevoer wanneer u na die hospitaal of noodkamer gaan vir borspyn, of na 'n hartaanval. As u in die hospitaal opgeneem word vir angioplastiek:

• Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter middels u neem, selfs dwelms of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.
• U word meestal gevra om 6 tot 8 uur voor die toets niks te drink of te eet nie.
• Neem die dwelms wat u verskaffer u aangesê het, saam met 'n klein slukkie water.
• Vertel u verskaffer as u allergies is vir seekos, in die verlede slegte reaksie op kontrasmateriaal of jodium gehad het, as u Viagra inneem, of dat u swanger is of dalk.

Die gemiddelde hospitaalverblyf is 2 dae of minder. Sommige mense hoef nie eers in die hospitaal te oornag nie.

Oor die algemeen kan mense met angioplastiek binne 'n paar uur na die prosedure rondloop, afhangende van hoe die prosedure verloop het en waar die kateter geplaas is. Volledige herstel duur 'n week of minder. U sal inligting kry oor hoe u na angioplastie moet sorg.

Vir die meeste mense verbeter angioplastie die bloedvloei deur die kransslagaar en die hart aansienlik. Dit kan u help om die behoefte aan bypass-chirurgie (CABG) te vermy.

Angioplastie genees nie die oorsaak van die verstopping in u are nie. U are kan weer nouer word.

Volg u hartgesonde dieet, oefen, hou op rook (as u rook), en verminder stres om u kans op 'n ander verstopte slagaar te verlaag. U dokter kan medisyne voorskryf om u cholesterol te verlaag of u bloeddruk te beheer. Deur hierdie stappe te doen, kan u die kans op komplikasies as gevolg van aterosklerose verminder.

PCI; Perkutane koronêre intervensie; Ballonangioplastie; Koronêre angioplastie; Angioplastie van die kransslagaar; Perkutane transluminale koronêre angioplastie; Uitbreiding van die hartslagaar; Angina - stentplasing; Akute koronêre sindroom - stentplasing; Kransslagadersiekte - stentplasing; CAD - stentplasing; Koronêre hartsiekte - stentplasing; ACS - stentplasing; Hartaanval - stentplasing; Miokardiale infarksie - stentplasing; MI - stentplasing; Koronêre revaskularisasie - stentplasing

• Kransslagadersent

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-riglyn vir die hantering van pasiënte met akute koronêre sindrome wat nie ST-elevasie is nie: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gefokusde opdatering van die riglyn vir die diagnose en hantering van pasiënte met stabiele isgemiese hartsiektes. Sirkulasie. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutane koronêre intervensie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 62.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabiele isgemiese hartsiektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-riglyn vir die bestuur van ST-elevasie miokardiale infarksie: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.