Elektrokonvulsiewe terapie

Elektrokonvulsiewe terapie (ECT) gebruik 'n elektriese stroom om depressie en ander geestesongesteldhede te behandel.

Tydens ECT veroorsaak die elektriese stroom 'n aanval in die brein. Dokters meen dat die aanvalaktiwiteit die brein kan help om homself te "herbedraad", wat help om die simptome te verlig. ECT is oor die algemeen veilig en effektief.

EKT word meestal in 'n hospitaal gedoen terwyl u slaap en pynvry is (algemene narkose):

• U ontvang medisyne om u te ontspan (spierverslapper). U ontvang ook 'n ander medisyne (kortwerkende narkose) om u kort te laat slaap en te verhoed dat u pyn voel.
• Elektrodes word op u kopvel geplaas. Twee elektrodes monitor u breinaktiwiteit. Nog twee elektrodes word gebruik om die elektriese stroom te lewer.
• As u slaap, word 'n klein hoeveelheid elektriese stroom na u kop gelei om aanvalaktiwiteit in die brein te veroorsaak. Dit duur ongeveer 40 sekondes. U ontvang medisyne om te verhoed dat die aanval deur u liggaam versprei. As gevolg hiervan beweeg u hande of voete slegs effens tydens die prosedure.
• ECT word gewoonlik een keer elke 2 tot 5 dae gegee vir 'n totaal van 6 tot 12 sessies. Soms is meer sessies nodig.
• 'N Paar minute na die behandeling word jy wakker. U kan NIE die behandeling onthou nie. U word na 'n herstelgebied geneem. Daar hou die gesondheidsorgspan u fyn dop. As u herstel het, kan u huis toe gaan.
• U moet 'n volwassene laat huis toe ry. Reël dit vooraf.

ECT is 'n baie effektiewe behandeling vir depressie, meestal ernstige depressie. Dit kan baie nuttig wees vir die behandeling van depressie by mense wat:

• Het u dwalings of ander psigotiese simptome met hul depressie
• Is swanger en erg depressief
• Is selfmoord
• Kan nie antidepressante gebruik nie
• Het nie volledig gereageer op antidepressante nie

Minder gereeld word ECT gebruik vir toestande soos manie, katatonie en psigose wat NIE genoeg met ander behandelings verbeter nie.

ECT het slegte pers ontvang, deels weens die moontlikheid om geheue probleme te veroorsaak. Sedert ECT in die dertigerjare ingestel is, is die dosis elektrisiteit wat in die prosedure gebruik is, aansienlik verminder. Dit het die newe-effekte van hierdie prosedure, insluitend geheueverlies, aansienlik verminder.

ECT kan egter steeds newe-effekte veroorsaak, insluitend:

• Verwarring wat oor die algemeen slegs vir 'n kort tydjie duur
• Hoofpyn
• Lae bloeddruk (hipotensie) of hoë bloeddruk (hipertensie)
• Geheueverlies (permanente geheueverlies buite die tyd van die prosedure kom baie minder voor as in die verlede)
• Spierpyn
• Naarheid
• Vinnige hartklop (tagikardie) of ander hartprobleme

Sommige mediese toestande het 'n groter risiko vir newe-effekte van ECT. Bespreek u mediese toestande en enige bekommernisse met u dokter as u besluit of ECT geskik is vir u.

Aangesien algemene narkose vir hierdie prosedure gebruik word, sal u gevra word om nie voor ECT te eet of te drink nie.

Vra u verskaffer of u daagliks medisyne moet neem soggens voor ECT.

Na 'n suksesvolle verloop van ECT ontvang u medisyne of minder gereelde ECT om die risiko van 'n ander depressie-episode te verminder.

Sommige mense meld ligte verwarring en hoofpyn na ECT. Hierdie simptome moet net 'n kort rukkie duur.

Skokbehandeling; Skokterapie; ECT; Depressie - EKT; Bipolêr - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulsiewe terapie in depressie: huidige praktyk en toekomstige rigting. Psychiatr Clin Noord Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Die rol van elektrokonvulsiewe terapie in die behandeling van ernstige bipolêre gemengde toestand. Psychiatr Clin Noord Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Task Force vir voorkomende dienste (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Sifting vir depressie by volwassenes: aanbeveling van die US Task Force Prevention Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulsiewe terapie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, reds. Massachusetts-algemene hospitaal omvattende kliniese psigiatrie. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 45.