Rugmurgstimulasie

Rugmurgstimulasie is 'n behandeling vir pyn wat 'n ligte elektriese stroom gebruik om senuwee-impulse in die ruggraat te blokkeer.

'N Proefelektrode sal eers geplaas word om te sien of dit u pyn help.

• U vel sal verdoof word met 'n plaaslike verdowing.
• Drade (drade) sal onder u vel geplaas word en in die spasie bo-op u rugmurg gespan word.
• Hierdie drade word gekoppel aan 'n klein stroomopwekker buite u liggaam wat u soos 'n selfoon dra.
• Die prosedure duur ongeveer 1 uur. U kan huis toe gaan nadat die leidrade geplaas is.

As die pyn u pyn aansienlik verminder, word u 'n permanente kragopwekker aangebied. Die kragopwekker sal enkele weke later ingeplant word.

• U sal slaap en pynloos wees met algemene narkose.
• Die kragopwekker sal deur 'n klein chirurgiese snit onder die vel van u buik of boude geplaas word.
• Die prosedure duur ongeveer 30 tot 45 minute.

Die kragopwekker werk op batterye. Sommige batterye is herlaaibaar. Ander duur 2 tot 5 jaar. U benodig nog 'n operasie om die battery te vervang.

U dokter kan hierdie prosedure aanbeveel as u:

• Rugpyn wat aanhou of vererger, selfs na die operasie om dit reg te stel
• Komplekse regionale pynsindroom (CRPS)
• Langtermyn (chroniese) rugpyn, met of sonder pyn in die arm of in die been
• Senuwee pyn of gevoelloosheid in die arms of bene
• Swelling (ontsteking) van die voering van die brein en rugmurg

SCS word gebruik nadat u ander behandelings soos medisyne en oefening probeer het en dit nie gewerk het nie.

Die risiko's van hierdie operasie sluit in een van die volgende:

• Lek van serebrospinale vloeistof (CSF) en hoofpyn in die ruggraat
• Skade aan die senuwees wat uit die ruggraat kom, wat verlamming, swakheid of pyn veroorsaak wat nie verdwyn nie
• Besmetting van die battery of elektrode (as dit gebeur, moet die hardeware gewoonlik verwyder word)
• Beweging of beskadiging van die kragopwekker of kabels wat meer chirurgie benodig
• Pyn na die operasie
• Probleme met die werking van die stimulator, soos om 'n te sterk sein te stuur, te stop en te begin, of om 'n swak sein te stuur
• Die stimulator werk dalk nie
• Versameling van bloed of vloeistof tussen die bedekking van die brein (dura) en die oppervlak van die brein

Die SCS-toestel kan ander toestelle, soos pasaangeërs en defibrillators, inmeng. Nadat die SCS ingeplant is, kan u moontlik nie meer 'n MRI kry nie. Bespreek dit asseblief met u gesondheidsorgverskaffer.

Vertel die verskaffer wat die prosedure gaan doen, watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne en aanvullings wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• Berei u huis voor vir die terugkeer uit die hospitaal.
• As u 'n roker is, moet u ophou rook. U herstel sal stadiger wees en moontlik nie so goed as u aanhou rook nie. Vra u verskaffer vir hulp om op te hou.
• U kan 'n week voor die operasie gevra word om op te hou om bloedverdunners te neem. Dit is medisyne wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit bevat aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese probleme het, sal u verskaffer u vra om dokters te besoek wat u vir hierdie probleme behandel.
• Praat met u verskaffer as u baie alkohol gedrink het.
• Vra u verskaffer watter medisyne u op die dag van die operasie moet neem.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies om voor die prosedure niks te eet of te drink nie. Neem die medisyne wat u chirurg u beveel het om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Bring u kierie, stapper of rolstoel saam as u al een het. Bring ook skoene met plat, gladde voetsole saam.

Nadat die permanente kragopwekker geplaas is, sal die chirurgiese snit toegemaak word en bedek word met 'n verband. U sal na die herstelkamer geneem word om uit die narkose wakker te word.

Die meeste mense kan dieselfde dag huis toe gaan, maar u chirurg wil dalk hê dat u in die hospitaal moet oornag. U sal geleer word hoe u u chirurgiese terrein moet versorg.

U moet swaar optel, buig en draai terwyl u genees vermy. Ligte oefening soos stap kan nuttig wees tydens herstel.

Na die prosedure het u minder rugpyn en hoef u nie soveel pynstowwe in te neem nie. Maar die behandeling genees nie rugpyn of behandel die bron van die pyn nie. Die stimulator kan ook aangepas word, afhangende van u reaksie op die behandeling.

Neurostimulator; SCS; Neuromodulasie; Dorsale kolomstimulasie; Chroniese rugpyn - spinale stimulasie; Komplekse streekspyn - spinale stimulasie; CRPS - spinale stimulasie; Mislukte rugoperasie - spinale stimulasie

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Chroniese pyn, mislukte rugoperasiesindroom en behandeling. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 177.

Dinakar P. Beginsels van pynbestuur. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 54.

Sagher O, Levin EL. Rugmurgstimulasie. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 178.