Akute koronêre sindroom

Akute koronêre sindroom is 'n term vir 'n groep toestande wat die bloed na die hartspier skielik stop of ernstig verminder. As bloed nie na die hartspier kan vloei nie, kan die hartspier beskadig word. Hartaanval en onstabiele angina is albei akute koronêre sindrome (ACS).

'N Vetterige stof genaamd gedenkplaat kan in die are opbou wat suurstofryke bloed in u hart bring. Plaak bestaan ​​uit cholesterol, vet, selle en ander stowwe.

Plaak kan die bloedvloei op twee maniere blokkeer:

• Dit kan veroorsaak dat 'n slagaar mettertyd so nou word dat dit genoeg verstop word om simptome te veroorsaak.
• Die gedenkplaat skeur skielik en daar vorm 'n bloedklont om die arterie te vernou of te blokkeer.

Baie risikofaktore vir hartsiektes kan lei tot 'n ACS.

Die mees algemene simptoom van ACS is pyn op die bors. Die borspyn kan vinnig aangaan, kom en gaan, of erger word met rus. Ander simptome kan insluit:

• Pyn in die skouer-, arm-, nek-, kakebeen-, rug- of buikarea
• Ongemak wat voel soos digtheid, druk, vergruis, brand, verstik of pyn
• Ongemak wat tydens rus voorkom en nie maklik verdwyn as u medisyne gebruik nie
• Kort van asem
• Angs
• Naarheid
• Sweet
• Duiselig of lighoofdig
• Vinnige of onreëlmatige hartklop

Vroue en ouer mense ervaar dikwels hierdie ander simptome, hoewel borspyn ook algemeen by hulle voorkom.

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n ondersoek doen, met 'n stetoskoop na u bors luister en u mediese geskiedenis ondersoek.

Toetse vir ACS sluit in:

• Elektrokardiogram (EKG) - 'n EKG is gewoonlik die eerste toets wat u dokter uitvoer. Dit meet jou hart se elektriese aktiwiteit. Tydens die toets sal daar klein blokkies aan u bors en ander dele van u liggaam vasgeplak wees.
• Bloedtoets - Sommige bloedtoetse help om die oorsaak van borspyn aan te dui en kyk of u 'n hoë risiko vir 'n hartaanval het. 'N Troponien bloedtoets kan aantoon of die selle in u hart beskadig is. Hierdie toets kan bevestig dat u 'n hartaanval kry.
• Echokardiogram - Hierdie toets gebruik klankgolwe om na u hart te kyk. Dit wys of u hart beskadig is en sommige soorte hartprobleme kan opspoor.

Koronêre angiografie kan dadelik gedoen word of as u meer stabiel is. Hierdie toets:

• Gebruik 'n spesiale kleurstof en x-strale om te sien hoe bloed deur u hart vloei
• Kan u verskaffer help om te besluit watter behandelings u volgende benodig

Ander toetse om na u hart te kyk wat gedoen kan word terwyl u in die hospitaal is, sluit in:

• Oefen stresstoets
• Kernstres-toets
• Stres echokardiografie

U diensverskaffer kan medisyne, chirurgie of ander prosedures gebruik om u simptome te behandel en die bloedvloei na u hart te herstel. U behandeling hang af van u toestand en die hoeveelheid verstopping in u are. U behandeling kan insluit:

• Medisyne - u verskaffer kan u een of meer soorte medisyne gee, insluitend aspirien, betablokkers, statiene, bloedverdunners, bloedoplossende middels, angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) -remmers, of nitrogliserien. Hierdie medisyne kan help om bloedklont te voorkom of te breek, hoë bloeddruk of angina te behandel, pyn op die bors te verlig en u hart te stabiliseer.
• Angioplastie - Hierdie prosedure open die verstopte slagaar met behulp van 'n lang, dun buis wat 'n kateter genoem word. Die buis word in die slagaar geplaas en die verskaffer steek 'n klein leeglêende ballon in. Die ballon word binne-in die slagaar opgeblaas om dit oop te maak. U dokter kan 'n draadbuis, 'n stent genoem, insteek om die arterie oop te hou.
• Bypass chirurgie - Dit is 'n operasie om die bloed rondom die slagaar wat geblokkeer is, te lei.

Hoe goed u na 'n ACS vaar, hang af van:

• Hoe vinnig jy behandel word
• Die aantal are wat geblokkeer is en hoe erg die verstopping is
• Of u hart beskadig is of nie, asook die omvang en ligging van die skade, en waar die skade is

Oor die algemeen, hoe vinniger u slagaar ontsper word, hoe minder skade sal u aan u hart hê. Mense is geneig om die beste te doen as die geblokkeerde slagaar binne enkele ure oopgemaak word vanaf die simptome.

In sommige gevalle kan ACS tot ander gesondheidsprobleme lei, insluitend:

• Abnormale hartritmes
• Dood
• Hartaanval
• Hartversaking, wat gebeur as die hart nie genoeg bloed kan pomp nie
• Skeuring van 'n deel van die hartspier wat tamponade veroorsaak of erge kleplekkasie veroorsaak
• Beroerte

'N ACS is 'n mediese noodgeval. As u simptome het, skakel vinnig 911 of u plaaslike noodnommer.

MOENIE:

• Probeer self na die hospitaal ry.
• WAG - As u 'n hartaanval kry, loop u die grootste risiko vir skielike dood in die vroeë oggendure.

Daar is baie wat u kan doen om ACS te voorkom.

• Eet 'n hartgesonde dieet. Het baie vrugte, groente, volgraan en maer vleis. Probeer voedsel met baie cholesterol en versadigde vette beperk, aangesien te veel van hierdie stowwe u are kan verstop.
• Kry oefening. Streef daarna om die meeste dae van die week minstens 30 minute matige oefening te kry.
• Gewig verloor as u oorgewig is.
• Ophou rook. Rook kan u hart beskadig. Vra u dokter as u hulp nodig het om op te hou.
• Kry voorkomende gesondheidsondersoeke. U moet u dokter besoek vir gereelde cholesterol- en bloeddruktoetse en leer hoe om u getalle in toom te hou.
• Bestuur gesondheidstoestande, soos hoë bloeddruk, hoë cholesterol of diabetes.

Hartaanval - ACS; Miokardiale infarksie - ACS; MI - ACS; Akute MI - ACS; ST-hoogte miokardiale infarksie - ACS; Nie-ST-hoogte miokardiale infarksie - ACS; Onstabiele angina - ACS; Versnelde angina - ACS; Angina - onstabiel-ACS; Progressiewe angina

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-riglyn vir die hantering van pasiënte met akute koronêre sindrome nie-ST-elevasie: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevasie miokardiale infarksie: bestuur. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC-riglyn vir lewenstylbestuur om kardiovaskulêre risiko te verminder: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Nie-ST-hoogte akute koronêre sindrome. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-riglyn vir die bestuur van ST-elevasie miokardiale infarksie: samevatting: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevasie miokardiale infarksie: patofisiologie en kliniese evolusie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF sekondêre voorkoming en risikoverminderingsterapie vir pasiënte met koronêre en ander aterosklerotiese vaskulêre siektes: 2011-opdatering: 'n riglyn van die American Heart Association en American College of Cardiology Foundation. Sirkulasie. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.