Helicobacter pylori-infeksie

Helicobacter pylori (H pylori) is 'n soort bakterieë wat die maag besmet. Dit is baie algemeen, wat ongeveer twee derdes van die wêreld se bevolking beïnvloed. H pylori infeksie is die algemeenste oorsaak van maagsere. Die infeksie veroorsaak egter nie vir die meeste mense probleme nie.

H pylori bakterieë word waarskynlik direk van persoon tot persoon oorgedra. Dit is geneig om gedurende die kinderjare te gebeur. Die infeksie bly lewenslank as dit nie behandel word nie.

Dit is nie duidelik hoe die bakterieë van een persoon na 'n ander oorgedra word nie. Die bakterieë kan versprei van:

• Mond-tot-mond kontak
• Spysverteringskanaal (veral wanneer braking voorkom)
• Kontak met ontlasting (fekale materiaal)
• Besmette voedsel en water

Die bakterieë kan ulkusse op die volgende manier veroorsaak:

• H pylori kom in die slymlaag van die maag en heg aan die maagwand.
• H pylori veroorsaak dat die maag meer maagsuur produseer. Dit beskadig die maagwand, wat by sommige mense tot maagsere lei.

Behalwe maagsere, H pylori bakterieë kan ook chroniese ontsteking in die maag (gastritis) of die boonste gedeelte van die dunderm (duodenitis) veroorsaak.

H pylori kan ook soms lei tot maagkanker of 'n seldsame soort maaglimfoom.

Ongeveer 10% tot 15% van die mense wat besmet is H pylori peptiese ulkus siekte te ontwikkel. Klein maagsere mag geen simptome veroorsaak nie. Sommige maagsere kan ernstige bloeding veroorsaak.

Pyn of brandpyn in u buik is 'n algemene simptoom. Die pyn kan erger wees met 'n leë maag. Die pyn kan van persoon tot persoon verskil, en sommige mense het geen pyn nie.

Ander simptome sluit in:

• Gevoel van volheid of opgeblasenheid en probleme om soveel vloeistof te drink as gewoonlik
• Honger en 'n leë gevoel in die maag, dikwels 1 tot 3 uur na 'n ete
• Ligte naarheid wat kan opgaan as gevolg van braking
• Eetlus verloor
• Gewigsverlies sonder om te probeer
• Burping
• Bloedige of donker, teer ontlasting of bloedige braaksel

U gesondheidsorgverskaffer sal u daarvoor toets H pylori as jy:

• Het maagsere of 'n geskiedenis van maagsere
• Het ongemak en pyn in die maag wat langer as 'n maand duur

Vertel u verskaffer van die medisyne wat u neem. Die nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) kan ook maagsere veroorsaak. As u die simptome van infeksie toon, kan die verskaffer die volgende toetse uitvoer vir H pylori. Dit sluit in:

• Asemtoets - ureum-asemtoets (Koolstof-isotoop-ureum-asemtoets, of UBT). U verskaffer sal u 'n spesiale stof met ureum laat sluk. As H pylori teenwoordig is, verander die bakterieë die ureum in koolstofdioksied. Dit word ná tien minute in u uitgeasemde asem opgespoor.
• Bloedtoets - meet teenliggaampies teen H pylori in u bloed.
• Stoelgangstoets - bespeur die teenwoordigheid van bakterieë in die ontlasting.
• Biopsie - toets 'n weefselmonster wat uit die maagwand geneem is met behulp van endoskopie. Die monster word nagegaan op bakteriële infeksie.

Om u ulkus te laat genees en die kans dat dit terugkom, te verminder, word medisyne aan u gegee:

• Maak die dood H pylori bakterieë (indien teenwoordig)
• Verlaag die suurvlakke in die maag

Neem al u medisyne soos voorgeskryf. Ander lewenstylveranderings kan ook help.

As u 'n maagsweer en 'n H pylori infeksie word behandeling aanbeveel. Die standaardbehandeling behels verskillende kombinasies van die volgende medisyne vir 10 tot 14 dae:

• Antibiotika om dood te maak H pylori
• Protonpompremmers om die suurvlakke in die maag te verlaag
• Bismut (die hoofbestanddeel in Pepto-Bismol) kan bygevoeg word om die bakterieë te help doodmaak

Dit is nie maklik om al hierdie medisyne vir 14 dae in te neem nie. Maar sodoende gee u die beste kans om van die H pylori bakterieë en die voorkoming van maagsere in die toekoms.

As u u medisyne inneem, is die kans groot dat die H pylori infeksie sal genees word. U sal baie minder geneig wees om nog 'n sweer op te doen.

Soms, H pylori kan moeilik wees om heeltemal te genees. Herhaalde kursusse van verskillende behandelings kan nodig wees. 'N Maagbiopsie sal soms gedoen word om die kiem te toets om te sien watter antibiotika die beste kan werk. Dit kan help om toekomstige behandeling te lei. In sommige gevalle, H pylori kan nie met enige terapie genees word nie, alhoewel die simptome moontlik kan verminder.

As dit genees word, kan herinfeksie plaasvind in gebiede met swak sanitêre toestande.

'N Langtermyn (chroniese) infeksie met H pylori kan lei tot:

• Siekte van peptiese ulkus
• Chroniese ontsteking
• Maagsere en maagsere
• Maagkanker
• Maagslymvlies geassosieerde limfoïede weefsel (MALT) limfoom

Ander komplikasies kan insluit:

• Erge bloedverlies
• Littekens van 'n sweer kan die maag moeiliker maak om leeg te word
• Perforasie of maaggat en ingewande

Erge simptome wat skielik begin, kan dui op 'n verstopping van die derm, perforasie of bloeding, wat almal noodgevalle is. Simptome kan insluit:

• Teeragtige, swart of bloedige stoelgang
• Erge braking, wat bloed of 'n stof met die voorkoms van koffiegronde ('n teken van ernstige bloeding) of die hele maaginhoud ('n teken van dermobstruksie) kan insluit.
• Erge buikpyn, met of sonder braking of bewys van bloed

Enigeen wat een van hierdie simptome het, moet dadelik na die noodkamer gaan.

H pylori-infeksie

• Maag
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Teenliggaampies
• Ligging van maagsere

Omslag TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori en ander gastriese Helicobacter spesies In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanker in die maag. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori-infeksie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 51.