CCSVI: simptome, behandelings en die verband daarvan met MS

Tevrede

• Wat is CCSVI?
• Simptome van CCSVI
• Oorsake van CCSVI
• Diagnose van CCSVI
• Behandeling vir CCSVI
• Risiko's van bevrydingsterapie
• Die CCSVI- en MS-skakel
• Bykomende navorsing vir CCSVI
• Neem weg

Wat is CCSVI?

Chroniese serebrospinale veneuse ontoereikendheid (CCSVI) verwys na vernouing van are in die nek. Hierdie vaag omskrewe toestand was van belang vir mense met MS.

Die belangstelling spruit uit 'n baie kontroversiële voorstel dat CCSVI MS veroorsaak, en dat transvaskulêre outonome modulasie (TVAM) op die bloedvate in die nek MS kan verlig.

Uitgebreide navorsing het bevind dat hierdie toestand nie met MS verband hou nie.

Verder is die operasie nie voordelig nie. Dit kan selfs lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak.

Die het 'n waarskuwing rakende TVAM uitgereik en die prosedure beperk. Dit is nie in die Verenigde State toegelaat as behandeling vir CCSVI of vir MS nie.

Die FDA het 'n stelsel geïmplementeer om enige gebrek aan voldoening of mediese komplikasies aan te meld.

Daar is 'n teorie dat onvoldoende veneuse bloedvloei kan verband hou met vernouing van die are in die nek. Daar word voorgestel dat die vernouing verminderde bloedvloei vanaf die brein en rugmurg kan veroorsaak.

As gevolg hiervan, stel diegene wat die omstrede CCSVI-MS-teorie bevorder, voor dat bloed in die brein en rugmurg rug is, wat druk en ontsteking veroorsaak.

Een teorie van CCSVI is dat die toestand 'n rugsteun van druk of verminderde uitvloei van bloed veroorsaak wat die sentrale senuweestelsel (CNS) verlaat.

Simptome van CCSVI

CCSVI is nie goed gedefinieër in terme van bloedvloeimaatreëls nie, en dit word nie met enige kliniese simptome geassosieer nie.

Oorsake van CCSVI

Die presiese oorsaak en definisie van CCSVI is nie vasgestel nie. Die presiese hoeveelheid serebrospinale veneuse vloei wat as normaal of ideaal beskou sou word, is nie eintlik 'n maatstaf vir gesondheid nie.

Daar word geglo dat laer as gemiddelde serebrospinale veneuse aangebore is (teenwoordig by geboorte) en nie tot gesondheidsprobleme lei nie.

Diagnose van CCSVI

Die diagnose van CCSVI kan deur 'n beeldingstoets aangehelp word. 'N Ultraklank gebruik hoë frekwensie klankgolwe om 'n beeld van vloeistof in u liggaam te skep.

U dokter kan 'n ultraklank of 'n magnetiese resonansie venografie gebruik om die are in u nek te sien en te kyk vir strukturele probleme, maar daar is nie standaarde waaraan onvoldoende vloei of dreinering gemeet word nie.

Hierdie toetse word nie op mense met MS uitgevoer nie.

Behandeling vir CCSVI

Die enigste voorgestelde behandeling vir CCSVI is TVAM, 'n chirurgiese veneuse angioplastie, ook bekend as bevrydingsterapie. Dit is bedoel om smal are oop te maak. 'N Chirurg steek 'n klein ballon in die are om dit te verbreed.

Hierdie prosedure is beskryf as 'n manier om verstopping op te ruim en bloedvloei vanaf die brein en rugmurg te verhoog.

Alhoewel sommige mense wat die prosedure in 'n eksperimentele omgewing gehad het, 'n verbetering in hul toestand gerapporteer het, het baie mense dokumentasie van restenose in hul beeldingstoetse gehad, wat beteken dat hul bloedvate weer vernou het.

Daarbenewens is dit nie duidelik of diegene wat kliniese verbetering gerapporteer het, enige gepaardgaande verandering in hul bloedvloei gehad het nie.

Navorsing wat die doeltreffendheid van chirurgie vir CCSVI ondersoek, is nie belowend nie.

Volgens die MS Society het 'n kliniese proefstudie in 2017 onder 100 mense met MS bevind dat veneuse angioplastiek nie die simptome van deelnemers verminder nie.

Risiko's van bevrydingsterapie

Aangesien CCSVI-behandeling nog nie effektief is nie, adviseer dokters ten sterkste die operasie vanweë die risiko van ernstige komplikasies. Hierdie komplikasies sluit in:

• bloedklonte
• abnormale hartklop
• skeiding van die aar
• infeksie
• aarbreuk

Die CCSVI- en MS-skakel

In 2008 het dr. Paolo Zamboni van die Universiteit van Ferrara in Italië 'n voorgestelde skakel tussen CCSVI en MS ingestel.

Zamboni het 'n studie gedoen van mense met en sonder MS. Met behulp van ultraklankbeelding het hy bloedvate in albei groepe deelnemers vergelyk.

Hy het gerapporteer dat die studiegroep met MS abnormale bloedvloei van die brein en rugmurg gehad het, terwyl die studiegroep sonder MS normale bloedvloei gehad het.

Op grond van sy bevindings het Zamboni tot die gevolgtrekking gekom dat CCSVI 'n moontlike oorsaak van MS was.

Hierdie verband was egter aanvanklik 'n saak van debat in die mediese gemeenskap. Dit is sedertdien weerlê en op grond van die daaropvolgende navorsing van sy span het Zamboni self verklaar dat die chirurgiese behandeling nie veilig of effektief is nie.

In werklikheid dui 'n groeiende hoeveelheid bewyse daarop dat CCSVI nie spesifiek met MS verband hou nie.

Navorsers stel voor dat afwykings in resultate toegeskryf kan word aan verskillende omstandighede, insluitend inkonsekwensies in beeldtegnieke, opleiding van personeel en die interpretasie van resultate.

Bykomende navorsing vir CCSVI

Zamboni se studie was nie die enigste studie wat uitgevoer is in 'n poging om 'n verband tussen CCSVI en MS te vind nie.

In 2010 het die National MS Society in die Verenigde State en die MS Society of Canada hul kragte saamgesnoer en sewe soortgelyke studies voltooi. Maar groot variasies in hul resultate dui nie op 'n verband tussen CCSVI en MS nie, wat daartoe lei dat navorsers tot die gevolgtrekking kom dat daar nie 'n skakel is nie.

Sommige studies het eintlik 'n beduidende toename in MS-terugvalkoerse gehad as gevolg van die prosedure, wat daartoe gelei het dat die studies vroeg geëindig het.

Verder het sommige deelnemers aan die studie gesterf as gevolg van die verhoor, wat destyds ingesluit het om 'n stent in die aar te plaas.

Neem weg

MS kan soms onvoorspelbaar wees, daarom is dit verstaanbaar om verligting en 'n effektiewe behandeling te hê. Maar daar is geen bewyse om te bevestig dat die behandeling van CCSVI MS sal verbeter of die vordering daarvan sal stop nie.

'Bevrydingsterapie' bied misleide hoop op 'n wonderbaarlike genesing van 'n verwoestende siekte gedurende 'n tyd waarin ons werklike, betekenisvolle behandelingsopsies het.

Dit kan gevaarlik wees, aangesien ons steeds nie goeie opsies het om verlore te herstel of hergroei wat verlore gaan terwyl ons die behandeling vertraag nie.

As u huidige behandeling nie u MS goed bestuur nie, moet u nie huiwer om u dokter te kontak nie. Hulle kan saam met u 'n behandeling vind wat werk.