Alternatiewe vir knievervangingskirurgie

Tevrede

• Oorsig
• Gewigsverlies en oefening
• Fisiese terapie
• Hyaluronzuur inspuitings
• Medikasie en steroïedskote
• Voorskrifopsies
• Kortikosteroïed inspuitings
• Akupunktuur
• Proloterapie
• Artroskopiese chirurgie
• Stamselbehandeling
• Plasma-ryke proteïen inspuitings
• Knie-osteotomie
• Staphulpmiddels en ondersteuning
• Opsies wat nie help nie
• Weeg u opsies

Oorsig

Knievervangingsoperasies is gewoonlik nie die eerste opsie vir die behandeling van kniepyn nie. Verskeie alternatiewe behandelings kan help om verligting te bring.

As u kniepyn ervaar, vra u dokter oor minder indringende maniere om dit aan te spreek. Hier is 'n paar voorstelle.

Gewigsverlies en oefening

Kundiges moedig mense wat oorgewig of met vetsug het sterk aan om gewig te verloor en te oefen. Saam kan hierdie maatreëls help om gewrigskade te vertraag en pyn te verminder.

Navorsing toon dat elke £ 10 ekstra die kans verhoog om osteoartritis in die knie te ontwikkel. Terselfdertyd kan die vermindering van 10 kilogram beteken dat u minder krag op u knieë druk.

Geskikte aktiwiteite sluit in:

• loop
• fietsry
• versterkingsoefeninge
• neuromuskulêre opleiding
• water oefening
• joga
• Tai Chi

Kenners merk op dat oefening effektiewer kan wees as om saam met 'n groep of 'n fisioterapeut te oefen as om alleen te oefen. Hulle beveel ook aan om 'n aktiwiteit te kies wat u geniet en wat u kan bekostig.

'N Gesondheidswerker kan advies gee oor geskikte oefeninge.

Fisiese terapie

'N Fisioterapeut kan 'n plan opstel om pyn te verminder en die sleutelspiere wat u knieë beïnvloed te versterk. Hulle kan ook saam met u werk om seker te maak dat u die oefeninge korrek doen.

Hulle kan ys en hitte toedien om pyn en inflammasie te verminder.

Hyaluronzuur inspuitings

Daar word vermoed dat knie-inspuitings van hyaluronzuur die kniegewrig smeer.Dit kan help om skokabsorpsie te verbeter, pyn te verminder en die knie mobiliteit te verbeter.

Kenners beveel tans nie aan om hierdie inspuitings te gebruik nie, aangesien daar nie genoeg bewyse is dat dit werk nie.

Medikasie en steroïedskote

OTC-medikasie kan help om kniepyn te bestuur.

Opsies sluit in:

• oor-die-toonbank pynstillers, soos paracetamol
• aktuele en mondelinge nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's)
• aktuele ys wat capsaïcine bevat

Voorskrifopsies

As OTC-behandelings nie werk nie, kan u dokter sterker medisyne voorskryf, soos duloxetine of tramadol.

Tramadol is 'n opioïed en opioïede kan verslawend wees. Kundiges beveel slegs die gebruik van tramadol aan as u nie ander medisyne kan gebruik nie, en hulle beveel geen ander soort opioïede aan nie.

Kortikosteroïed inspuitings

Nog 'n opsie is om 'n steroïedinspuiting in die betrokke gebied te doen. Dit kan die pyn en ontsteking in u knie verminder. Die pyn verminder gewoonlik binne 'n paar dae, en verligting duur enkele weke.

Sommige het die langdurige gebruik van steroïede bevraagteken. Een studie het bevind dat mense wat steroïedinspuitings ontvang het, na 2 jaar minder kraakbeen gehad het en geen verbetering in kniepyn gehad het nie.

Riglyne wat in 2019 gepubliseer is, ondersteun die gebruik daarvan.

Akupunktuur

Akupunktuur is 'n ou Chinese tegniek wat pyn kan verlig. Dit gebruik skerp, dun naalde om die vloei van energie binne die liggaam te verander.

toon dat akupunktuur op kort termyn kniepyn kan help.

Huidige riglyne ondersteun voorlopig die gebruik van akupunktuur in die behandeling van kniepyn, maar let op dat die voordele daarvan nie heeltemal duidelik is nie. Die risiko's van akupunktuur is laag, dus dit is die moeite werd om dit te probeer.

Proloterapie

In proloterapie spuit 'n gesondheidswerker 'n irriterende oplossing in die ligament of tendon om die bloedvloei en voedingstowwe te verhoog. Hierdie behandeling het ten doel om die genesingsproses te stimuleer deur die weefsel te irriteer.

'N Dekstrose-oplossing, wat 'n suikermengsel is, word gewoonlik gebruik.

In die een het mense met knie-artrose vyf inspuitings met 4 weke uitmekaar gekry. Hulle het berig dat hul pynvlakke 26 weke na die eerste inspuiting verbeter het. Na 'n jaar het hulle steeds die verbetering gevoel.

sê hierdie prosedure is waarskynlik veilig en lyk asof dit pyn help verlig, maar hulle vra steeds vir meer navorsing.

Huidige riglyne beveel nie die gebruik van proloterapie aan nie.

Artroskopiese chirurgie

'N Chirurg kan artroskopiese chirurgie voorstel om beenfragmente, stukke geskeurde meniskus of beskadigde kraakbeen te verwyder, asook om ligamente te herstel.

'N Artroscoop is 'n soort kamera. Dit laat 'n chirurg toe om die binnekant van u gewrig deur 'n klein insnyding te sien. Nadat hy twee tot vier insnydings gemaak het, gebruik die chirurg die artroscoop om aan die binnekant van u knie te werk.

Hierdie tegniek is minder indringend as tradisionele chirurgie. Die meeste mense kan op dieselfde dag huis toe gaan. Herstel sal waarskynlik ook vinniger wees.

Dit kan egter nie help by alle soorte knie-artritis nie.

Stamselbehandeling

Hierdie eksperimentele behandeling maak gebruik van beenmurgstamselle uit die heup om kraakbeenweefsel in die knie te laat regenereer.

het getoon dat stamselterapie kan help om kniepyn te verminder en die funksie te verbeter, maar dit lyk nie of dit kraakbeen hergroei het nie.

Stamselbehandeling vir gewrigbeserings is nog nie deel van die mediese praktyk nie. Kenners beveel tans nie stamselinspuitings vir osteoartritis (OA) aan nie, aangesien daar nog geen gestandaardiseerde behandelingsmetode is nie.

Plasma-ryke proteïen inspuitings

Nog 'n eksperimentele behandeling behels die inspuiting van 'n osteoartritiese knie met plasmaryke proteïene (PRP) in drie stappe.

1. 'N Gesondheidsorgaanbieder neem bloed van die persoon wat die behandeling benodig.
2. Met behulp van 'n sentrifuge skei hulle die bloedplaatjies wat groeifaktore bevat, van die bloed.
3. Dan spuit hulle hierdie bloedplaatjies in die kniegewrig.

Huidige riglyne raai mense aan om nie hierdie terapie te gebruik nie, want daar is 'n gebrek aan standaardisering in die voorbereiding en toediening van die inspuitings. Dit beteken dat dit nie moontlik is om te weet waaruit die voorbereiding bestaan ​​nie.

Knie-osteotomie

Mense met 'n misvorming in die knie of skade aan slegs een kant van hul knie, kan baat vind by 'n osteotomie.

Hierdie prosedure skuif die gewigdraende las weg van die beskadigde area van die knie.

Knie-osteotomie is egter nie vir almal geskik nie. Dit word gewoonlik gebruik vir jonger mense met beperkte knieskade.

Staphulpmiddels en ondersteuning

Toestelle wat kan help, sluit in:

• 'n loopriet, wat kan help met balans
• 'n kniebeugel om die kniegewrig te ondersteun

Kineseo-band is 'n vorm van ondersteuning wat die liggaam aanmoedig om natuurlik te genees deur die bloedvloei rondom 'n spier te verhoog. Dit ondersteun ook die gewrig terwyl dit vrylik kan beweeg. Dit kan pyn verlig en kan voorkom dat OA ontwikkel of vererger.

Huidige riglyne beveel nie die gebruik van gemodifiseerde skoene of binnesole aan die kant en die middel toe nie.

Opsies wat nie help nie

Huidige riglyne raai mense aan om nie:

• transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS)
• glukosamien- en chondroïtinsulfaataanvullings
• bisfosfonate
• hidroksichlorokien
• metotreksaat
• biologiese middels

Weeg u opsies

Voordat u vir 'n knievervangingsoperasie kies, is dit belangrik om al u opsies te oorweeg.

As u egter voel dat u alles probeer het of as u chirurg 'n totale of gedeeltelike vervanging voorstel, is dit dalk tyd om 'n operasie te oorweeg.