Voorste heupvervanging: wat u moet weet

Tevrede

• Wat is 'n anterior heupvervanging?
• Waarom sou u 'n heupvervanging benodig?
• Hoe word 'n anterior heupvervanging gedoen?
• Voorbereiding
• Chirurgie
• Herstel
• Wat is die voordele van anterior heupvervanging?
• Wat is die risiko's?
• Wat is die vooruitsig vir mense met heupvervanging aan die voorkant?

Wat is 'n anterior heupvervanging?

'N Voorste heupvervanging is 'n chirurgiese prosedure waarin beskadigde bene in u heupgewrig vervang word met 'n kunsmatige heup (totale heupartroplastie). Ander name vir die prosedure is minimaal indringende of spierbesparende heupartroplastiek.

Volgens die is meer as 320 000 heupvervangings in 2010 in die Verenigde State gedoen.

Tradisioneel voer chirurge 'n heupvervangingsoperasie uit deur 'n insnyding te maak agter (agterste benadering) of aan die kant (laterale benadering) van u heup. Sedert ongeveer 1980 het chirurge meer gereeld die insnyding aan die voorkant van u heup gemaak. Dit word 'n anterior benadering of anterieure heupvervanging genoem.

'N Voorste benadering het gewilder geword omdat dit minder indringend is as posterior en laterale benaderings. As u heup van voor binnedring, veroorsaak dit minder skade aan omliggende spiere en senings, wat lei tot vinniger herstel.

Dit kan ook byna altyd as 'n buitepasiëntprosedure gedoen word, sodat u op dieselfde dag as wat u geopereer word, huis toe kan gaan.

Waarom sou u 'n heupvervanging benodig?

Die doel van heupvervangingskirurgie is om die funksie en omvang van beweging te verbeter en pyn in 'n beskadigde heup te verlig.

Die mees algemene oorsake van beskadigde heupgewrigte wat tot 'n heupvervanging kan lei, is:

• osteoartritis (ouderdomsverwante slytasie)
• rumatoïede artritis
• breuk
• infeksie (osteomiëlitis)
• 'n gewas
• verlies aan bloedtoevoer (avaskulêre nekrose)
• abnormale groei (dysplasie)

Die anterior benadering word meestal gebruik wanneer artritis die rede vir 'n heupvervanging is. Maar dit word ook gebruik om heupe deur enige soort skade te vervang. Dit kan selfs gebruik word om 'n heup wat voorheen vervang is, reg te maak.

Dokters kan egter besluit om 'n ander chirurgiese benadering te gebruik in ongewone gevalle waar die posisie van die heupbene dit te moeilik maak, of ander gesondheidstoestande die risiko vir komplikasies verhoog.

Hoe word 'n anterior heupvervanging gedoen?

Soos met enige prosedure, moet u vooraf daarop voorberei en weet wat u kan verwag tydens en na die operasie terwyl u herstel.

Voorbereiding

Dit is belangrik dat u dokter die akkuraatste en mees onlangse inligting oor u en u gesondheid het voor die operasie om die beste resultaat te verseker.

Dinge wat u dokter voor die operasie oor u wil weet, sluit in:

• vorige operasies en narkose wat u gehad het
• allergieë vir medikasie, kos en ander dinge soos latexhandskoene
• alle medisyne en aanvullings wat u gebruik, op voorskrif sowel as sonder toonbank
• huidige en vorige mediese probleme
• simptome van 'n onlangse infeksie of ander probleem
• probleme wat familielede ondervind het met narkose
• as u swanger is of mag wees (vir vroue in die vrugbare ouderdom)

U sal waarskynlik voor die operasie instruksies kry, soos:

• Vermy eet of drink 8 tot 12 uur voor die operasie.
• Vermy sekere medisyne, indien enige.
• Laat iemand u huis toe ry en by u bly na 'n buitepasiëntoperasie.

Chirurgie

U sal aan die begin van die prosedure narkose kry. Dit voorkom dat u tydens die operasie pyn ervaar.

As u 'n polikliniese prosedure het, sal u waarskynlik streeknarkose kry. Die medisyne wat u onderlyf verdoof, sal in die ruimte rondom u rugmurg ingespuit word. U sal ook verdowing ontvang om u slaperig te maak.

Die ander opsie is algemene narkose, wat u bewusteloos sal maak sodat u niks tydens die operasie voel nie.

Nadat die narkose begin werk het, het die chirurg:

• maak die area rondom die voorkant van u heup skoon en gesteriliseer
• bedek die area met steriele gordyne
• maak 'n insnyding voor u heupgewrig
• beweeg die spier en ander weefsel uit die pad totdat die bene in jou gewrig sigbaar is
• verwyder die boonste gedeelte van jou bobeen (die 'bal' van jou heupgewrig) en enige beskadigde been en kraakbeen in jou bekkenbeen (die 'voet' van jou heupbeen)
• heg 'n kunsmatige bal aan jou bobeen en 'n voet aan jou bekkenbeen
• sorg dat alles reg is sodat u bene ewe lank is
• maak die insnyding toe

U word dan na die herstelkamer verskuif, waar die narkose oor 'n uur of twee sal verdwyn.

Herstel

Sodra u stabiel is, kan iemand u huis toe neem as u 'n buitepasiëntoperasie ondergaan. Andersins word u na u hospitaalkamer verskuif.

U moet binnekort na die operasie gewig op u nuwe heup kan plaas en kan die volgende dag met 'n stapper of krukke loop.

U het fisioterapie nodig om weer krag en beweeglikheid te kry, en arbeidsterapie om daaglikse aktiwiteite te doen, soos om aan te trek en op te was. Sommige mense het buitepasiënt-fisiese terapie, ander ontvang fisiese terapie tuis, en ander gaan na 'n ouetehuis of rehabilitasie-aanleg.

Dit neem gewoonlik vier tot ses weke voordat u die krag en omvang van beweging het om rond te kom en daaglikse aktiwiteite uit te voer soos voor die operasie.

Die meeste mense kan na ongeveer 'n maand terugkeer werk toe, maar dit kan tot drie maande duur voordat u kan terugkeer werk toe wat baie staan, loop of swaar optel.

Wat is die voordele van anterior heupvervanging?

Die voordele van heupvervanging in die algemeen is verhoogde mobiliteit en verminderde pyn.

Anders as in laterale en posterior benaderings, hoef spiere en senings nie gesny te word as 'n anterior benadering gebruik word vir heupvervanging nie. Dit hou baie voordele in.

• minder pyn
• vinniger en makliker herstel
• vroeëre ontslag in die hospitaal
• meer funksionaliteit as u ontslaan word om huis toe te gaan
• kan gewoonlik as 'n buitepasiënt gedoen word
• minder beperkings op aktiwiteit na die operasie
• laer risiko vir heupontwrigting na die operasie
• laer risiko vir verskillende beenlengtes na die operasie

Wat is die risiko's?

Die risiko's van anterior heupvervanging is dieselfde as ander heupvervangingsbenaderings.

• komplikasies van algemene narkose, soos postoperatiewe delirium en postoperatiewe kognitiewe disfunksie
• erge bloeding tydens die operasie of as gevolg van u insnyding
• bloedklont in u been (diep veneuse trombose) wat na u long kan beweeg (longembolie)
• heupgewriginfeksie (septiese artritis)
• heupbeeninfeksie (osteomiëlitis)
• besering aan nabygeleë spiere en senuwees
• ontwrigting van u heupgewrig
• verskillende beenlengtes
• los gewrig

Wat is die vooruitsig vir mense met heupvervanging aan die voorkant?

Op kort termyn is die heupvervanging van die anterior minder pynlik en lei dit tot 'n vinniger herstel van mobiliteit en krag in vergelyking met 'n posterior of laterale benadering. Die langtermyn-uitkoms is baie goed en is soortgelyk aan ander benaderings.

Soms word 'n kunsmatige heup na 'n paar jaar los of verslyt en moet dit vervang word. Voorste heupvervanging is egter 'n veilige en effektiewe prosedure. Heel waarskynlik sal u nuwe heup goed funksioneer en u lewensgehalte vir baie jare verbeter.