Aortobifemorale verbypad

Tevrede

• Prosedure
• Herstel
• Hoekom dit gedoen is
• Tipes
• Risiko's en komplikasies
• Vooruitsigte en wat u kan verwag na die operasie

Oorsig

Aortobifemorale omleiding is 'n chirurgiese prosedure om 'n nuwe pad rondom 'n groot, verstopte bloedvat in u buik of lies te skep. Hierdie prosedure behels die plasing van 'n ent om die verstopte bloedvat te omseil. Die ent is 'n kunsmatige kanaal. Die een ent van die ent is chirurgies aan u aorta gekoppel voor die geblokkeerde of siek gedeelte. Die ander ente van die ent is na die verstopte of siek gedeelte aan een van u femorale are geheg. Hierdie ent herlei die bloedvloei en laat die bloed verder verby die verstopping vloei.

Daar is verskillende soorte omseilingsprosedures. Die aortobifemorale omleiding is spesifiek vir die bloedvate wat tussen u aorta en die femorale arteries in u bene loop. Hierdie prosedure word beskou as 'n positiewe uitwerking op u gesondheid. In een studie het 64 persent van diegene wat aortobifemorale bypassoperasies ondergaan het, gesê dat hul algemene gesondheid verbeter het na die operasie.

Prosedure

Die prosedure vir 'n aortobifemorale omleiding is soos volg:

1. U dokter mag vereis dat u stop met die gebruik van medisyne voor hierdie operasie, veral diegene wat die bloedstolling beïnvloed.
2. U dokter mag vereis dat u voor die operasie ophou rook om moontlike komplikasies te verminder.
3. U sal onder algemene narkose geplaas word.
4. U dokter sal 'n insnyding in u buik maak.
5. Nog 'n insnyding sal in u liesarea gemaak word.
6. 'N Stofbuis gevorm in 'n Y sal as die ent gebruik word.
7. Die enkele punt van die Y-vormige buis word met die slagaar in u buik verbind.
8. Die twee teenoorgestelde punte van die buis is verbind met die twee femorale arteries in u bene.
9. Die punte van die buis, of ent, sal in die are vasgewerk word.
10. Die bloedvloei sal na die ent herlei word.
11. Die bloed sal deur die ent vloei en die area van die verstopping omseil, of omseil.
12. Bloedvloei sal na u bene herstel word.
13. U dokter sal dan die insnydings sluit en u sal na herstel geneem word.

Herstel

Hier is 'n standaardherstel-tydlyn na 'n aortobifemorale omleiding:

• U sal onmiddellik na die prosedure 12 uur in die bed bly.
• Die blaaskateter sal bly totdat u mobiel is - gewoonlik na een dag.
• U sal vier tot sewe dae in die hospitaal bly.
• Die polsslag in u bene sal elke uur nagegaan word om te verifieer dat die oorplantings goed werk.
• U sal pynmedikasie kry indien nodig.
• Nadat u vrygelaat is, mag u terugkeer huis toe.
• U sal die hoeveelheid tyd en afstand wat u elke dag loop, geleidelik verhoog.
• U bene moet opgelig word as u in 'n sittende posisie sit (dit wil sê op 'n stoel, bank, poef of ontlasting).

Hoekom dit gedoen is

'N Aortobifemorale omleiding word gedoen as die groot bloedvate in u buik, lies of bekken geblokkeer word. Hierdie groot bloedvate kan die aorta, en femorale of iliaca are wees. Die verstopping van die bloedvate laat geen of baie min bloed in u been of bene deur.

Hierdie chirurgiese prosedure word gewoonlik slegs gedoen as u die ledemaat kan verloor of as u ernstige of beduidende simptome het. Hierdie simptome kan insluit:

• beenpyn
• pyn in die bene
• bene wat swaar voel

Hierdie simptome word as ernstig genoeg vir hierdie prosedure beskou as dit voorkom as u loop sowel as wanneer u in rus is. U kan ook die prosedure benodig as u simptome dit moeilik maak om basiese daaglikse take te voltooi, u het 'n infeksie in u aangetaste been of as u simptome nie verbeter met ander behandelings nie.

Toestande wat hierdie tipe verstopping kan veroorsaak, is:

• perifere arteriële siekte (PAD)
• aortoiliacese siekte
• verstopte of erg vernoude are

Tipes

Aortobifemorale omleiding is die beste opsie vir 'n verstopping wat die bloedvloei na die femorale arterie beperk. Daar is egter 'n ander prosedure met die naam axillobifemoral bypass wat in sommige gevalle gebruik kan word.

Die axillobifemorale omleiding plaas minder spanning op u hart tydens die operasie. Dit vereis ook nie dat u buik tydens die operasie oopgemaak moet word nie. Dit is omdat dit 'n plastiese buisoorplanting gebruik en die femorale arteries in u bene verbind met die okselslag in u skouer. Die ent wat in hierdie prosedure gebruik word, het egter 'n groter risiko vir verstopping, infeksie en ander komplikasies omdat dit 'n groter afstand beweeg en omdat die okselaar nie so groot soos u aorta is nie. Die rede vir hierdie verhoogde risiko vir komplikasies is omdat die ent nie so diep in die weefsel begrawe word nie en omdat die ent in hierdie prosedure smaller is.

Risiko's en komplikasies

'N Aortobifemorale omleiding is nie vir almal beskikbaar nie. Die narkose kan ernstige komplikasies veroorsaak vir diegene met ernstige longtoestande. Diegene met hartsiektes kom miskien nie in aanmerking vir hierdie prosedure nie, want dit plaas baie spanning op die hart. Rook kan ook die risiko van komplikasies tydens 'n aortobifemorale omleiding verhoog. As u rook, moet u voor hierdie operasie stop om komplikasies te verminder.

Die ernstigste komplikasie van hierdie prosedure is 'n hartaanval. U dokter sal voor die operasie verskeie toetse uitvoer om te verseker dat u nie hartsiektes het of enige toestande het wat u risiko vir 'n hartaanval kan verhoog nie.

'N Aortobifemorale omleiding het 'n sterftesyfer van 3 persent, maar dit kan verskil op grond van u individuele gesondheid en fiksheid tydens die operasie.

Ander komplikasies wat minder ernstig is, kan insluit:

• infeksie in die wond
• graftinfeksie
• bloeding na die operasie
• diep veneuse trombose
• seksuele disfunksie
• beroerte

Vooruitsigte en wat u kan verwag na die operasie

Tagtig persent van die aortobifemorale omleidingsoperasies maak die arterie suksesvol oop en verlig die simptome tien jaar na die prosedure. U pyn moet verlig word as u rus. U pyn moet ook verdwyn of sterk verminder word as u loop. U sien beter as u nie rook of ophou rook voor die bypass-operasie nie.