Vra die deskundige: verstaan ​​die landskap van medisyne vir ankiloserende spondilitis

Tevrede

• Kan ankiloserende spondilitis genees word?
• Wat is die mees belowende behandeling in kliniese toetse?
• Hoe weet ek of ek in aanmerking kom vir 'n kliniese proef?
• Wat is die nuutste behandelings vir ankiloserende spondilitis?
• Watter aanvullende terapieë beveel u aan? Watter oefeninge beveel u aan?
• Is chirurgie 'n opsie vir die behandeling van ankiloserende spondilitis?
• Hoe sien u dat behandeling vir ankiloserende spondilitis gedurende die volgende tien jaar verander?
• Wat is volgens u die volgende deurbraak vir die behandeling van ankiloserende spondilitis?
• Hoe help moderne tegnologie om behandeling te bevorder?

Kan ankiloserende spondilitis genees word?

Tans is daar geen geneesmiddel vir ankiloserende spondilitis (AS) nie. Die meeste pasiënte met AS kan egter 'n lang, produktiewe lewe lei.

Vanweë die tyd tussen die aanvang van simptome en die bevestiging van die siekte, is vroeë diagnose noodsaaklik.

Mediese bestuur, aanvullende sorgterapieë en doelgerigte oefeninge kan pasiënte 'n beter lewensgehalte bied. Positiewe impak sluit in pynverligting, groter bewegingsreeks en verhoogde funksionele kapasiteit.

Wat is die mees belowende behandeling in kliniese toetse?

Die mees belowende kliniese toetse is dié wat die doeltreffendheid en veiligheid van bimekizumab ondersoek. Dit is 'n middel wat beide interleukien (IL) -17A en IL-17F inhibeer - klein proteïene wat bydra tot AS-simptome.

Filgotinib (FIL) is 'n selektiewe remmer van Janus kinase 1 (JAK1), 'n ander problematiese proteïen. FIL is tans in ontwikkeling vir die behandeling van psoriase, psoriatiese artritis en AS. Dit word mondelings ingeneem en is baie kragtig.

Hoe weet ek of ek in aanmerking kom vir 'n kliniese proef?

U is in staat om aan 'n kliniese proef vir AS deel te neem, hang af van die doel van die proef.

Proewe kan die doeltreffendheid en veiligheid van ondersoekmedisyne, die vordering van skeletbetrokkenheid of die natuurlike verloop van die siekte bestudeer. 'N Hersiening van die diagnostiese kriteria vir AS sal 'n invloed hê op die ontwerp van kliniese toetse in die toekoms.

Wat is die nuutste behandelings vir ankiloserende spondilitis?

Die nuutste FDA-goedgekeurde medisyne vir die behandeling van AS is:

• ustekinumab (Stelara), 'n IL12 / 23-remmer
• tofacitinib (Xeljanz), 'n JAK-remmer
• secukinumab (Cosentyx), 'n IL-17-remmer en gehumaniseerde monoklonale teenliggaam
• ixekizumab (Taltz), 'n IL-17-remmer

Watter aanvullende terapieë beveel u aan? Watter oefeninge beveel u aan?

Aanvullende terapieë wat ek gereeld aanbeveel, sluit in:

• Masseer
• akupunktuur
• akupressuur
• hidroterapie-oefeninge

Spesifieke fisieke oefeninge sluit in:

• strek
• muur sit
• planke
• ken in die ligposisie
• heupstrek
• diep asemhalingsoefeninge en stap

Die gebruik van joga-tegnieke en transkutane elektriese senuweestimulasie-eenhede (TENS) word ook aangemoedig.

Is chirurgie 'n opsie vir die behandeling van ankiloserende spondilitis?

Chirurgie is skaars in AS. Soms vorder die siekte tot die punt van inmenging met daaglikse aktiwiteite as gevolg van pyn, beperkings van beweging en swakheid. In hierdie gevalle kan chirurgie aanbeveel word.

Daar is 'n paar prosedures wat pyn kan verminder, die ruggraat kan stabiliseer, liggaamshouding kan verbeter en senuweekompressie kan voorkom. Ruggraatfusie, osteotomieë en laminektomiee wat deur baie bekwame chirurge uitgevoer word, kan vir sommige pasiënte voordelig wees.

Hoe sien u dat behandeling vir ankiloserende spondilitis gedurende die volgende tien jaar verander?

Dit is my indruk dat behandelings aangepas sal word op grond van spesifieke kliniese bevindings, verbeterde beeldtegnieke en enige gepaardgaande uitdrukkings van hierdie siekte.

AS val onder die sambreel van 'n breër kategorie siektes wat spondyloarthropathies genoem word. Dit sluit in psoriase, psoriatiese artritis, inflammatoriese dermsiekte en reaktiewe spondyloartropatie.

Daar kan crossover-aanbiedings van hierdie onderstelle wees, en mense sal baat vind by 'n doelgerigte benadering tot behandeling.

Wat is volgens u die volgende deurbraak vir die behandeling van ankiloserende spondilitis?

Twee spesifieke gene, HLA-B27 en ERAP1, kan betrokke wees by die uitdrukking van AS. Ek dink die volgende deurbraak in die behandeling van AS sal ingelig word deur te verstaan ​​hoe hulle interaksie het en hul verband met inflammatoriese dermsiekte.

Hoe help moderne tegnologie om behandeling te bevorder?

Een groot vooruitgang is in nanomedisyne. Hierdie tegnologie word gebruik om ander inflammatoriese siektes soos osteoartritis en rumatoïede artritis suksesvol te behandel. Die ontwikkeling van nanotegnologie-gebaseerde afleweringstelsels kan 'n opwindende toevoeging tot die bestuur van AS wees.

Brenda B. Spriggs, besturende direkteur, FACP, MPH, is kliniese professor Emerita, UCSF, Rumatologie, 'n konsultant vir verskeie gesondheidsorgorganisasies, en 'n skrywer. Haar belangstellings sluit in die voorspraak van pasiënte en 'n passie om kundige rumatologiese konsultasies aan dokters en onderbediende populasies te bied. Sy is mede-outeur van "Focus on Your Best Health: Smart Guide to the Health Care You Deserve."