Bevooroordeelde kliniese proewe beteken dat ons nie altyd weet hoe medisyne vroue beïnvloed nie

Tevrede

• Resensie vir

U weet waarskynlik reeds dat die neem van aspirien nuttig kan wees om hartaanvalle te voorkom-dit is die basis van die hele advertensieveldtog van die Bayer Aspirin-handelsmerk. Maar u weet waarskynlik nie dat die nou berugte landmerkstudie uit 1989 wat die doeltreffendheid van die geneesmiddel in hierdie situasies bevestig het, meer as 20 000 mans en nul vroue insluit.

Hoekom is dit? Vir 'n groot deel van die mediese geskiedenis was mans (en manlike diere) die "proefkonies" vir die toets-effekte, dosisse en newe-effekte is gemeet op hoofsaaklik of heeltemal manlike proefpersone. In die moderne medisyne was mans die model; vroue is dikwels 'n nagedagte.

Ongelukkig duur die neiging om die effekte van medikasie by vroue oor die hoof te sien, vandag voort. In 2013, 20 jaar nadat die middel vir die eerste keer beskikbaar geword het, het die Food and Drug Administration (FDA) die aanbevole dosis Ambien vir vroue in die helfte gesny (van 10 mg tot 5 mg vir die onmiddellike vrystelling weergawe). Dit blyk dat vroue waarvan 5 persent rapporteer om slaapmedisyne op voorskrif te gebruik in vergelyking met net 3 persent van die mans wat die middel stadiger verwerk as mans, wat beteken dat hulle gedurende die dag lomeriger sou voel by die hoër dosis. Hierdie newe -effek hou ernstige gevolge in, insluitend bestuursongelukke.

Ander navorsing toon dat vroue op 'n wye verskeidenheid medisyne baie anders reageer as mans. Byvoorbeeld, in een proef het manlike deelnemers wat statiene geneem het, aansienlik minder hartaanvalle en beroertes gehad, maar vroulike pasiënte het nie dieselfde groot effek getoon nie. Dit kan dus in werklikheid skadelik wees om statiene voor te skryf - wat dikwels berugte onaangename newe-effekte het - aan vroue met of sonder die risiko van hartprobleme.

In sommige gevalle doen vroue beter as mans op SSRI-antidepressante, en ander navorsing dui daarop dat mans groter sukses met trisikliese middels het. Vroue wat verslaaf is aan kokaïen toon ook verskille in breinaktiwiteit in vergelyking met mans, wat dui op 'n meganisme waardeur vroue vinniger van die middel afhanklik kan raak. Om byvoorbeeld vroulike modelle uit verslawingstudies te laat, het potensieel ernstige implikasies vir die dwelms en standaarde van sorg wat later ontwikkel word om verslaafdes te bedien.

Ons weet ook dat vroue by sommige ernstige siektes verskillende simptome toon. Wanneer vroue byvoorbeeld hartaanvalle kry, kan hulle die stereotipe van borspyn voel of nie. In plaas daarvan is hulle meer geneig as mans om kortasem, koue sweet en lighoofdigheid te ervaar. Alhoewel seks nie 'n faktor is in alle aspekte van gesondheid nie, is dit dikwels ernstig.

"Ons weet nog nie of [seks] oor die algemeen gaan saak maak in elke siekte, in elke toestand nie, maar ons moet weet wanneer dit saak maak," sê Phyllis Greenberger, president en uitvoerende hoof van die Vereniging vir Vrouegesondheid Navorsing. Sy was onlangs deel van 'n inligtingsessie van die kongres om die rol van geslagsverskille in mediese navorsing te bespreek, saam met haar organisasie en The Endocrine Society.

Greenberger se organisasie was ook 'n integrale deel daarvan om die 1993 NIH Revitalization Act te help slaag, wat vereis het dat alle National Institutes of Health (NIH) befondsde kliniese proewe vroue en minderheidsdeelnemers insluit. Tans is hierdie groep een van vele wat werk om dieselfde oorweging te kry vir die diere en selle wat in prekliniese navorsing gebruik word - nie net mense nie.

Gelukkig dring NIH daarop aan om 'n aansienlike permanente verandering in navorsing aan te bring. Sedert September verlede jaar het dit 'n reeks beleide, regulasies en aansporings toegeken om navorsers aan te moedig (en in baie gevalle noodsaaklik) om biologiese seks as 'n belangrike faktor in hul werk te erken. [Lees die volledige storie op Refinery29!]

Resensie vir