Borsheropbou: DIEP Flap

Tevrede

• Wie is 'n kandidaat vir 'n DIEP-flaprekonstruksie?
• Wanneer moet ek 'n DIEP-flaprekonstruksie kry?
• Wat gebeur tydens die DIEP-flaprekonstruksie?
• Wat is die voordele van die DIEP-flaprekonstruksie?
• Behou spierintegriteit
• Gebruik u eie weefsel
• Wat is die komplikasies wat verband hou met die DIEP-flapoperasie?
• Wat gebeur na die DIEP-flaprekonstruksie?
• Hoe om te besluit of u 'n borsrekonstruksie moet ondergaan

Wat is DIEP-flaprekonstruksie?

'N Diep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap is 'n prosedure wat gedoen word om 'n bors chirurgies te rekonstrueer met behulp van u eie weefsel na 'n mastektomie. 'N Mastektomie is 'n operasie om die bors te verwyder, wat gewoonlik gedoen word as deel van die behandeling van borskanker. 'N Chirurg kan 'n rekonstruksie-operasie tydens of na 'n mastektomie uitvoer.

Daar is twee maniere om borsrekonstruksie uit te voer. Een manier is om natuurlike weefsel wat uit 'n ander deel van die liggaam geneem is, te gebruik. Dit staan ​​bekend as outologiese rekonstruksie. Nog 'n manier is om borsinplantings te gebruik.

Daar is twee hooftipes outoloë borsrekonstruktiewe chirurgie. Hulle word DIEP-flap en TRAM-flap genoem. Die TRAM-klep gebruik spiere, vel en vet uit jou onderbuik om 'n nuwe bors te bou. DIEP-klep is 'n nuwer, meer verfynde tegniek wat vel, vet en bloedvate gebruik wat uit jou buik geneem word. DIEP staan ​​vir 'diep inferieure perigator van die epigastriese arterie'. In teenstelling met 'n TRAM-flap, behou die DIEP-flap die buikspiere en laat u krag en spierfunksie in u buik handhaaf. Dit lei ook tot 'n minder pynlike en vinniger herstel.

Hier is wat u moet weet oor hoe die rekonstruksie werk, die voordele en risiko's daarvan, en wat u kan verwag as u 'n DIEP-klep kies.

Wie is 'n kandidaat vir 'n DIEP-flaprekonstruksie?

'N Ideale kandidaat vir 'n DIEP-flap is iemand met genoeg buikweefsel wat nie vetsugtig is nie en nie rook nie. As u 'n vorige buikoperasie gehad het, is u dalk nie kandidaat vir 'n DIEP-flaprekonstruksie nie.

Hierdie faktore kan 'n hoë risiko vir komplikasies na 'n DIEP-rekonstruksie plaas. U en u dokter kan moontlike alternatiewe bespreek as u nie kandidaat is vir 'n DIEP-rekonstruksie nie.

Wanneer moet ek 'n DIEP-flaprekonstruksie kry?

As u kandidaat is vir 'n DIEP-klep, kan u 'n rekonstruktiewe borsoperasie ondergaan tydens u mastektomie of maande tot baie jare later.

Meer en meer vroue verkies om onmiddellik 'n borskonstruksie-operasie te ondergaan. In sommige gevalle het u 'n weefseluitbreiding nodig om plek te maak vir die nuwe weefsel. 'N Weefseluitbreider is 'n mediese tegniek of apparaat wat ingevoeg word om die omliggende weefsel uit te brei, wat help om die area voor te berei vir verdere operasies. Dit sal geleidelik uitgebrei word om die spiere en borsvel te rek om ruimte te skep vir die rekonstruktiewe weefsel.

As u weefseluitbreiders moet gebruik voor die rekonstruktiewe chirurgie, sal die rekonstruksie-fase vertraag word. U chirurg sal die weefseluitbreider tydens die mastektomie plaas.

Chemoterapie en bestraling sal ook die tydsberekening van DIEP-flapborsrekonstruksie beïnvloed. U moet vier tot ses weke wag na chemoterapie en ses tot 12 maande na bestraling om die DIEP-rekonstruksie te ondergaan.

Wat gebeur tydens die DIEP-flaprekonstruksie?

'N DIEP-flaprekonstruksie is 'n groot operasie wat onder algemene narkose plaasvind. U chirurg sal begin met 'n insnyding in u onderbuik. Dan sal hulle 'n klep vel, vet en bloedvate uit jou buik verwyder en verwyder.

Die chirurg sal die verwyderde klep na u bors oordra om 'n borsheuwel te skep. As u net een bors opbou, sal die chirurg probeer om die grootte en vorm van u ander bors so na as moontlik aan te pas. U chirurg sal dan die flap se bloedtoevoer verbind met die klein bloedvate agter die borsbeen of onder die arm. In sommige gevalle is dit wenslik om 'n borslift of vermindering aan die teenoorgestelde bors te hê om borssimmetrie te verseker.

Nadat u chirurg die weefsel in 'n nuwe bors gevorm het en dit aan die bloedtoevoer verbind, sal hulle die insnydings in u nuwe bors en buik met steke toemaak. Dit kan so lank as agt tot 12 uur neem om die DIEP-flaprekonstruksie te voltooi. Die tydsduur hang daarvan af of u chirurg die rekonstruksie op dieselfde tyd as 'n mastektomie of later in 'n aparte operasie uitvoer. Dit hang ook af of u aan een bors of albei geopereer word.

Wat is die voordele van die DIEP-flaprekonstruksie?

Behou spierintegriteit

Ander borsrekonstruksietegnieke wat spierweefsel uit u buik verwyder, soos die TRAM-klep, verhoog u risiko vir buikbuise en breuk. 'N Hernia is wanneer 'n orgaan deur 'n swak deel van die spier of weefsel stoot wat veronderstel is om dit op sy plek te hou.

DIEP-flapchirurgie behels egter gewoonlik nie spiere nie. Dit kan lei tot 'n korter hersteltyd en minder pyn na die operasie. Omdat die buikspiere nie gebruik word nie, sal u die buiksterkte en spierintegriteit nie verloor nie. U loop ook 'n baie laer risiko om 'n breuk te ontwikkel.

Gebruik u eie weefsel

Jou gerekonstrueerde bors sal natuurliker lyk omdat dit van u eie weefsel gemaak is. U hoef ook nie bekommerd te wees oor die risiko's wat met kunsmatige inplantings gepaardgaan nie.

Wat is die komplikasies wat verband hou met die DIEP-flapoperasie?

Alle operasies hou die risiko van infeksie, bloeding en newe-effekte van narkose in. Borsrekonstruksie is geen uitsondering nie. As u hierdie operasie oorweeg, is dit belangrik om dit te laat doen deur 'n chirurg met uitgebreide opleiding en ervaring in mikrochirurgie.

Knoppe: DIEP flap borsrekonstruksie kan lei tot borsvetknoppe. Hierdie knoppe bestaan ​​uit littekenweefsel wat bekend staan ​​as vetnekrose. Die littekenweefsel ontwikkel as van die vet in die bors nie genoeg bloed kry nie. Hierdie knoppe kan ongemaklik wees en moet chirurgies verwyder word.

Vloeistof opbou: Daar is ook die risiko dat vloeistof of bloed ophoop na die operasie in die nuwe bors. As dit gebeur, kan die liggaam van nature die vloeistof absorbeer. Ander kere moet die vloeistof gedreineer word.

Verlies van sensasie: Die nuwe bors het nie normale sensasie nie. Sommige vroue kan mettertyd weer 'n gevoel kry, maar baie nie.

Kwessies met bloedtoevoer: Ongeveer 1 op die 10 mense wat 'n DIEP-flaprekonstruksie ondergaan, sal in die eerste twee dae na die operasie flappe ervaar wat probleme het om genoeg bloed te kry. Dit is 'n dringende mediese situasie wat chirurgie benodig.

Weefselverwerping: Van die 100 mense wat 'n DIEP-klep het, sal ongeveer 3 tot 5 mense volledige verwerping of weefselsterfte ontwikkel. Dit word weefselnekrose genoem, en dit beteken dat die hele flap misluk. In hierdie geval sal u dokter voortgaan om die dooie flapweefsel te verwyder. As dit gebeur, is dit moontlik om die operasie na ses tot 12 maande weer te probeer.

Littekens: Die DIEP-flaprekonstruksie sal ook letsels rondom u borste en maag veroorsaak. Die abdominale litteken sal waarskynlik onder u bikini-lyn wees, wat strek van heupbeen tot heupbeen. Soms kan hierdie littekens keloïede of oorgroeide littekenweefsel ontwikkel.

Wat gebeur na die DIEP-flaprekonstruksie?

U sal waarskynlik na hierdie operasie 'n paar dae in die hospitaal moet deurbring. U sal 'n paar buise in u bors hê om vloeistowwe af te voer. U dokter sal die dreine verwyder wanneer die hoeveelheid vloeistof verminder tot 'n aanvaarbare vlak, gewoonlik binne 'n week of twee.U kan moontlik binne ses tot twaalf weke normale aktiwiteite hervat.

U kan ook 'n operasie ondergaan om 'n tepel of areola by u nuwe bors te voeg. U chirurg sal u nuwe bors wil laat genees voordat u die tepel en areola herbou. Hierdie operasie is nie so kompleks soos die DIEP-flaprekonstruksie nie. U dokter kan 'n tepel en areola skep deur u eie liggaamsweefsel te gebruik. Nog 'n opsie is om 'n tepel en areola op jou nuwe bors te laat tatoeëer. In sommige gevalle kan u chirurg 'n tepelbesparende mastektomie doen. In hierdie geval kan u eie tepel behoue ​​bly.

DIEP-flapchirurgie kan 'n toestand veroorsaak wat kontralaterale borsptose genoem word, ook bekend as hangende bors. Aanvanklik of met verloop van tyd kan u oorspronklike bors op 'n manier hang soos die gerekonstrueerde bors nie. Dit gee u borste 'n asimmetriese vorm. As dit u pla, moet u met u dokter praat om dit reg te stel. Dit kan op dieselfde tyd as u aanvanklike rekonstruksie gedoen word, of later met 'n ander operasie in die nie-kankeragtige bors.

Hoe om te besluit of u 'n borsrekonstruksie moet ondergaan

Dit is 'n baie persoonlike keuse om te besluit of borsrekonstruksie na 'n mastektomie al dan nie gaan plaasvind. Alhoewel dit nie medies noodsaaklik is nie, vind sommige vroue dat die sielkundige welstand en lewenskwaliteit deur borsrekonstruksieoperasies verbeter word.

Daar is verskillende opsies vir heropbou, en elke tipe het sy eie voordele en risiko's. 'N Verskeidenheid faktore sal die operasie bepaal wat die beste by u pas. Hierdie faktore sluit in:

• persoonlike voorkeur
• ander mediese probleme
• u gewig en hoeveelheid abdominale weefsel of vet
• vorige buikoperasies
• u algemene gesondheid

Maak seker dat u die voor- en nadele van alle chirurgiese en nie-chirurgiese opsies met u mediese span bespreek voordat u besluite neem.