Wat is keelkanker?

Tevrede

• Soorte keelkanker
• Erkenning van moontlike tekens van keelkanker
• Oorsake en risikofaktore vir keelkanker
• Diagnose van keelkanker
• Staging keelkanker
• Beeldtoetse
• Magnetiese resonansbeelding (MRI)
• Positron emissie tomografie (PET scan)
• Rekenaartomografie (CT-skandering)
• Barium sluk
• Bors X-straal
• Behandelingsopsies vir keelkanker
• Chirurgie
• Bestralingsterapie
• Chemoterapie
• Gerigte terapie
• Herstel na behandeling
• Vooruitsigte vir keelkanker op lang termyn
• Voorkoming van keelkanker
• Kankelkanker: V & A
• V:
• A:

Wat is keelkanker?

Kanker is 'n groep siektes waarin abnormale selle vermeerder en onbeheerbaar in die liggaam verdeel. Hierdie abnormale selle vorm kwaadaardige groeisels wat tumore genoem word.

Keelkanker verwys na kanker in die stemkas, die stembande en ander dele van die keel, soos die mangels en orofarynx. Keelkanker word dikwels in twee kategorieë gegroepeer: farinkskanker en larinks.

Keelkanker is relatief ongewoon in vergelyking met ander kankers. Die National Cancer Institute skat dat volwassenes in die Verenigde State:

• Ongeveer 1,2 persent sal binne hul leeftyd met mondholte en keelkanker gediagnoseer word.
• ongeveer 0,3 persent sal binne hul leeftyd met laringeale kanker gediagnoseer word.

Soorte keelkanker

Alhoewel alle keelkanker die ontwikkeling en groei van abnormale selle behels, moet u dokter u spesifieke tipe identifiseer om die doeltreffendste behandelingsplan te bepaal.

Die twee primêre soorte keelkanker is:

• Plaveiselcelcarcinoom. Hierdie tipe keelkanker beïnvloed die plat selle wat in die keel is. Dit is die mees algemene keelkanker in die Verenigde State.
• Adenokarsinoom. Hierdie tipe keelkanker beïnvloed die klierselle en is skaars.

Twee kategorieë keelkanker is:

• Faringeale kanker. Hierdie kanker ontwikkel in die keelholte, dit is die hol buis wat van agter jou neus tot bo-op jou lugpyp loop. Farinkskanker wat in die nek en keel ontwikkel, sluit in:
  • nasofarinks kanker (boonste gedeelte van die keel)
  • orofarynx kanker (middelste gedeelte van die keel)
  • hipofarynx kanker (onderste gedeelte van die keel)
  • Laringeale kanker. Hierdie kanker vorm in die larinks, wat u stemkas is.

Erkenning van moontlike tekens van keelkanker

Dit kan moeilik wees om keelkanker in sy vroeë stadium op te spoor. Algemene tekens en simptome van keelkanker sluit in:

• verandering in jou stem
• sukkel om te sluk (disfagie)
• gewigsverlies
• keelseer
• voortdurende behoefte om keel skoon te maak
• aanhoudende hoes (kan bloed ophoes)
• geswelde limfknope in die nek
• hyg
• oorpyn
• heesheid

Maak 'n dokterafspraak as u een van hierdie simptome het en dit na twee tot drie weke nie verbeter nie.

Oorsake en risikofaktore vir keelkanker

Mans is meer geneig om keelkanker te kry as vroue.

Sekere leefstylgewoontes verhoog die risiko om kanker in die keel te ontwikkel, insluitend:

• rook
• oormatige alkoholgebruik
• swak voeding
• blootstelling aan asbes
• swak tandheelkundige higiëne
• genetiese sindrome

Keelkanker hou ook verband met sekere soorte menslike papillomavirusinfeksies (HPV). HPV is 'n seksueel oordraagbare virus. HPV-infeksie is volgens die kankerbehandelingsentrums in Amerika 'n risikofaktor vir sekere kanker van die orofaryngeale kanker.

Keelkanker is ook gekoppel aan ander vorme van kanker. Trouens, sommige mense wat met keelkanker gediagnoseer word, word gelyktydig met slukderm-, long- of blaaskanker gediagnoseer. Dit kan wees omdat hierdie kankers van dieselfde risikofaktore is.

Diagnose van keelkanker

By u afspraak sal u dokter u simptome en mediese geskiedenis uitvra. As u simptome ervaar soos keelseer, heesheid en aanhoudende hoes sonder enige verbetering en geen ander verklaring nie, kan hulle keelkanker vermoed.

Om na keelkanker te kyk, sal u dokter 'n direkte of indirekte laringoskopie doen of u na die spesialis verwys vir die prosedure.

Met 'n laringoskopie kan u dokter u keel van naderby sien. As hierdie toets abnormaliteite toon, kan u dokter 'n weefselmonster (biopsie genoem) uit u keel neem en die monster op kanker toets.

U dokter kan een van die volgende tipes biopsies aanbeveel:

• Konvensionele biopsie. Vir hierdie prosedure maak u dokter 'n insnyding en verwyder 'n monster stuk weefsel. Hierdie tipe biopsie word onder algemene narkose in die operasiekamer uitgevoer.
• Finaald aspirasie (FNA). Vir hierdie biopsie plaas u dokter 'n dun naald direk in 'n gewas om monsterselle te verwyder.
• Endoskopiese biopsie. Om 'n weefselmonster met behulp van 'n endoskoop te verwyder, plaas u dokter 'n dun, lang buis deur u mond, neus of 'n insnyding.

Staging keelkanker

As u dokter kankerselle in u keel vind, sal hulle addisionele toetse bestel om die stadium, of die omvang, van u kanker te identifiseer. Die stadiums wissel van 0 tot 4:

• Stadium 0: Die gewas is slegs op die boonste laag selle van die aangetaste deel van die keel.
• Fase 1: Die gewas is minder as 2 cm en is beperk tot die gedeelte van die keel waar dit begin het.
• Fase 2: Die gewas is tussen 2 en 4 cm of kan tot 'n nabygeleë gebied gegroei het.
• Stadium 3: Die gewas is groter as 4 cm of het gegroei tot ander strukture in die keel of het na een limfknoop versprei.
• Stadium 4: Die gewas het versprei na die limfknope of verre organe.

Beeldtoetse

U dokter kan 'n verskeidenheid toetse gebruik om u keelkanker op te stel. Beeldtoetse van die bors, nek en kop kan 'n beter beeld gee van die vordering van die siekte. Hierdie toetse kan die volgende insluit.

Magnetiese resonansbeelding (MRI)

Hierdie beeldtoets gebruik radiogolwe en sterk magnete om gedetailleerde foto's van u binnekant van u nek te skep. 'N MRI soek na gewasse en kan bepaal of kanker na ander dele van die liggaam versprei het.

U sal in 'n smal buis lê terwyl die masjien beelde skep. Die lengte van die toets wissel, maar duur gewoonlik nie langer as een uur nie.

Positron emissie tomografie (PET scan)

'N PET-skandering behels die inspuiting van 'n soort radioaktiewe kleurstof in die bloed. Die skandering skep beelde van areas van radioaktiwiteit in u liggaam. Hierdie tipe beeldingstoets kan gebruik word in gevalle van gevorderde kanker.

Rekenaartomografie (CT-skandering)

Hierdie beeldingstoets gebruik X-strale om 'n dwarsdeursnee-prentjie van u liggaam te skep. 'N CT-skandering lewer ook beelde van sagte weefsel en organe op.

Hierdie skandering help u dokter om die grootte van 'n gewas te bepaal. Dit help hulle ook om vas te stel of die gewas na verskillende gebiede versprei het, soos die limfkliere en die longe.

Barium sluk

U dokter kan 'n bariumsluk voorstel as u sukkel om te sluk. U sal 'n dik vloeistof drink om u keel en slukderm te bedek. Hierdie toets skep röntgenfoto's van u keel en slukderm.

Bors X-straal

As u dokter vermoed dat die kanker na u longe versprei het, sal u 'n röntgenfoto van die bors nodig hê om afwykings te ondersoek.

Behandelingsopsies vir keelkanker

Tydens die behandeling werk u nou saam met 'n verskeidenheid spesialiste. Hierdie spesialiste sluit in:

• 'n onkoloog wat chirurgiese prosedures uitvoer, soos die verwydering van gewasse
• 'n bestralingsonkoloog, wat u kanker behandel met behulp van bestralingsterapie
• 'n patoloog wat weefselmonsters van u biopsie ondersoek

As u 'n biopsie of operasie ondergaan, sal u ook 'n narkotiseur hê wat narkose toedien en u toestand tydens die prosedure monitor.

Behandelingsopsies vir keelkanker sluit in chirurgie, bestralingsterapie en chemoterapie. Die behandelingsmetode wat u dokter aanbeveel, sal onder andere afhang van die omvang van u siekte.

Chirurgie

As die gewas in u keel klein is, kan u dokter die gewas chirurgies verwyder. Hierdie operasie word in die hospitaal gedoen terwyl u onder verdowing is. U dokter kan een van die volgende chirurgiese prosedures aanbeveel:

• Endoskopiese chirurgie. Hierdie prosedure maak gebruik van 'n endoskoop ('n lang dun buis met 'n lig en 'n kamera aan die einde) waardeur chirurgiese instrumente of lasers oorgedra kan word om kankers in die vroeë stadium te behandel.
• Kordektomie. Met hierdie prosedure word alle stembande of alle dele daarvan verwyder.
• Laringektomie. Hierdie prosedure verwyder die hele of 'n gedeelte van u stemkas, afhangende van die erns van die kanker. Sommige mense kan normaal praat na die operasie. Sommige sal leer hoe om sonder 'n stembus te praat.
• Faringektomie. Hierdie prosedure verwyder 'n gedeelte van u keel.
• Nek disseksie. As keelkanker in die nek versprei, kan u dokter u limfknope verwyder.

Bestralingsterapie

Na die verwydering van die gewas, kan u dokter bestralingsterapie aanbeveel. Bestralingsterapie gebruik hoë-energie-strale om kwaadaardige kankerselle te vernietig. Dit is gerig op enige kankerselle wat die gewas agterlaat. Tipes bestralingsterapie sluit in:

• Intensiteitsgemoduleerde radioterapie en 3D-konformale bestralingsterapie. In albei soorte behandeling word stralingsbundels aangepas volgens die vorm van die gewas. Dit is die mees algemene manier van bestraling vir laringeale en hipofaryngeale kanker.
• Bragiterapie. Radioaktiewe sade word direk in die gewas of naby die gewas geplaas. Alhoewel hierdie tipe bestraling vir laringeale en hipofaryngeale kanker gebruik kan word, is dit skaars.

Chemoterapie

In die geval van groot gewasse en gewasse wat na die limfknope en ander organe of weefsel versprei het, kan u dokter chemoterapie sowel as bestraling aanbeveel. Chemoterapie is 'n middel wat die groei van kwaadaardige selle doodmaak en vertraag.

Gerigte terapie

Gerigte terapieë is geneesmiddels wat die verspreiding en groei van kankerselle stop deur inmenging met spesifieke molekules wat verantwoordelik is vir die groei van gewasse. Een tipe doeltreffende terapie wat gebruik word vir die behandeling van keelkanker is cetuximab (Erbitux).

Ander soorte doeltreffende terapie word in kliniese toetse ondersoek. U dokter kan hierdie terapie saam met standaard chemoterapie en bestraling aanbeveel.

Herstel na behandeling

Sommige mense met keelkanker benodig terapie na behandeling om weer te leer hoe om te praat. Dit kan verbeter word deur met 'n spraakterapeut en 'n fisioterapeut saam te werk.

Daarbenewens ervaar sommige mense met keelkanker komplikasies. Dit kan insluit:

• sukkel om te sluk
• ontsiering van die nek of gesig
• onvermoë om te praat
• probleme met asemhaling
• vel wat om die nek verhard

Arbeidsterapeute kan help met die moeilikheid om te sluk. U kan rekonstruktiewe chirurgie met u dokter bespreek as u na die operasie in die gesig of nek ontsier is.

Vooruitsigte vir keelkanker op lang termyn

As dit vroeg gediagnoseer word, het keelkanker 'n hoë oorlewingsyfer.

Keelkanker is moontlik nie geneesbaar sodra kwaadaardige selle na dele van die liggaam buite die nek en kop versprei nie. Diegene wat gediagnoseer word, kan egter voortgaan met die behandeling om hul lewe te verleng en die vordering van die siekte te vertraag.

Voorkoming van keelkanker

Daar is geen definitiewe manier om keelkanker te voorkom nie, maar u kan stappe doen om u risiko te verminder:

• Hou op rook. Gebruik produkte sonder voorskrif soos nikotienvervangingsprodukte om op te hou rook, of praat met u dokter oor voorskrifmedisyne om u te help om op te hou.
• Verminder alkoholinname. Mans mag nie meer as twee alkoholiese drankies per dag inneem nie, en vroue mag nie meer as een alkoholiese drankie per dag inneem nie.
• Handhaaf a gesonde lewenstyl. Eet baie vrugte, groente en maer vleis. Verminder die inname van vet en natrium en neem stappe om oortollige gewig te verloor. Neem ten minste 2,5 uur per week deel aan fisieke aktiwiteit.
• Verminder u risiko vir HPV. Hierdie virus is gekoppel aan keelkanker. Beoefen veilige seks om jouself te beskerm. Praat ook met u dokter oor die voordele van die HPV-entstof.

Kankelkanker: V & A

V:

Is keelkanker oorerflik?

A:

Die meeste keelkanker hou gewoonlik verband met rook en is nie oorerflik nie, tensy die gesinslede geneig is om te rook. Buite die larinks stel familielede 'n aantal erflike gene voor vir kankerontwikkeling. Sommige mense erf DNA-mutasies van hul ouers wat hul risiko vir die ontwikkeling van sekere kankers aansienlik verhoog. Geërfde mutasies van onkogene of tumoronderdrukkende gene veroorsaak selde keelkanker, maar dit lyk of sommige mense 'n verminderde vermoë het om sekere soorte kankerveroorsakende chemikalieë af te breek. Hierdie mense is meer sensitief vir die kankerveroorsakende gevolge van tabakrook, alkohol en sekere industriële chemikalieë.