Prosedures vir hartverswakking

Tevrede

• Wanneer benodig u kardiale ablasie?
• Hoe berei u u voor op 'n kardiale ablasie?
• Wat gebeur tydens hartabsolusie?
• Watter risiko's hou verband met kardiale ablasie?
• Wat gebeur na hartabsolusie?
• Vooruitsigte

Wat is kardiale ablasie?

Kardiale ablasie is 'n prosedure wat uitgevoer word deur 'n intervensionele kardioloog, 'n dokter wat spesialiseer in die uitvoer van prosedures vir hartprobleme. Die prosedure behels die indringing van kateters (lang buigsame drade) deur 'n bloedvat en in u hart. Die kardioloog gebruik elektrodes om 'n veilige elektriese pols in die dele van u hart af te lewer om 'n onreëlmatige hartklop te behandel.

Wanneer benodig u kardiale ablasie?

Soms kan u hart te vinnig, te stadig of ongelyk klop. Hierdie hartritmeprobleme word aritmieë genoem en kan soms met hartabsolusie behandel word. Aritmieë is baie algemeen, veral onder ouer volwassenes en by mense met siektes wat hul hart beïnvloed.

Baie mense wat met aritmieë leef, het nie gevaarlike simptome nie en benodig mediese hulp. Ander mense leef normale lewens met medikasie.

Mense wat verbetering kan sien as gevolg van kardiale ablasie, is diegene wat:

• het aritmieë wat nie op medikasie reageer nie
• ly slegte newe-effekte van aritmie medikasie
• het 'n spesifieke soort aritmie wat geneig is om goed te reageer op kardiale ablasie
• het 'n hoë risiko vir skielike hartstilstand of ander komplikasies

Hartabsolusie kan nuttig wees vir mense met hierdie spesifieke soorte aritmie:

• AV-nodale reentrante tagikardie (AVNRT): 'n baie vinnige hartklop veroorsaak deur kortsluiting in die hart
• bykomstige pad: 'n vinnige hartklop as gevolg van 'n abnormale elektriese baan wat die boonste en onderste kamers van die hart verbind
• boezemfibrilleren en boezemfladder: 'n onreëlmatige en vinnige hartklop wat begin in die twee boonste kamers van die hart
• ventrikulêre tagikardie: 'n baie vinnige en gevaarlike ritme wat begin in die twee onderste kamers van die hart

Hoe berei u u voor op 'n kardiale ablasie?

U dokter kan toetse bestel om u hart se elektriese aktiwiteit en ritme op te teken. U dokter kan ook vra oor enige ander toestande wat u het, insluitend diabetes of niersiekte. Vroue wat swanger is, moet nie hartverswakking hê nie, omdat die prosedure bestraling behels.

U dokter sal u waarskynlik sê om niks te eet of te drink na middernag die aand voor die prosedure nie. Miskien moet u ophou om medisyne te neem wat die risiko van oormatige bloeding kan verhoog, insluitend aspirien (Bufferin), warfarin (Coumadin) of ander soorte bloedverdunners, maar sommige kardioloë wil hê dat u hierdie medisyne moet voortgaan. Maak seker dat u dit voor die operasie met u dokter bespreek.

Wat gebeur tydens hartabsolusie?

Kardiale ablasies vind plaas in 'n spesiale kamer, bekend as 'n elektrofisiologie-laboratorium. U gesondheidsorgspan kan 'n kardioloog, 'n tegnikus, 'n verpleegster en 'n narkoseverskaffer insluit. Die prosedure duur gewoonlik tussen drie en ses uur om te voltooi. Dit kan onder algemene narkose of plaaslike verdowing met sedasie gedoen word.

Eerstens gee u narkoseverskaffer u medikasie deur 'n binneaarse (IV) lyn in u arm wat u slaperig sal maak en kan veroorsaak dat u aan die slaap raak. Toerusting monitor u hart se elektriese aktiwiteit.

U dokter maak u vel, nek of lies skoon en verdoof dit. Vervolgens ryg hulle 'n reeks kateters deur 'n bloedvat en in jou hart. Hulle spuit 'n spesiale kontraskleursel in om hulle te help om areas van abnormale spiere in u hart te sien. Die kardioloog gebruik dan 'n kateter met 'n elektrode aan die punt om 'n uitbarsting van radiofrekwensie-energie te rig. Hierdie elektriese pols vernietig klein dele van abnormale hartweefsel om u onreëlmatige hartklop reg te stel.

Die prosedure kan 'n bietjie ongemaklik voel. Vra u dokter om meer medikasie as dit pynlik word.

Na die prosedure lê u vier tot ses uur stil in 'n herstelkamer om u liggaam te help herstel. Verpleegsters monitor u hartritme tydens u herstel. U kan op dieselfde dag huis toe gaan, of u moet in die hospitaal oornag.

Watter risiko's hou verband met kardiale ablasie?

Risiko's sluit in bloeding, pyn en infeksie op die kateterinsitplek. Ernstiger komplikasies is skaars, maar kan insluit:

• bloedklonte
• skade aan u hartkleppe of are
• vloeistof opbou rondom jou hart
• hartaanval
• perikarditis, of ontsteking van die sak wat die hart omring

Wat gebeur na hartabsolusie?

U mag moeg wees en gedurende die eerste 48 uur na die toets ongemaklik ervaar. Volg u dokter se instruksies oor wondsorg, medikasie, fisiese aktiwiteit en opvolgafsprake. Periodieke elektrokardiogramme sal gedoen word en gevolglike ritme-stroke word hersien om hartritme te monitor.

Sommige mense kan nog steeds kort aflewerings van onreëlmatige hartklop hê na hartablasie. Dit is 'n normale reaksie aangesien weefsel genees, en dit mettertyd moet verdwyn.

U dokter sal u vertel of u ander prosedures benodig, insluitend die inplanting van 'n pasaangeër, veral vir die behandeling van ingewikkelde hartritmeprobleme.

Vooruitsigte

Vooruitsigte na die prosedure is relatief goed, maar hang af van die tipe probleem en die erns daarvan. Voordat die sukses van die prosedure bepaal kan word, is daar ongeveer drie maande wagtyd om genesing moontlik te maak. Dit word 'n blanktydperk genoem.

By die behandeling van boezemfibrilleren, het 'n groot wêreldwye studie bevind dat katelatering effektief was by ongeveer 80 persent van die mense met hierdie toestand, terwyl 70 persent nie verdere anti-aritmiese middels benodig nie.

In 'n ander studie is die ablasiesyfers in die algemeen vir verskillende supraventrikulêre aritmieprobleme gekyk en bevind dat 74,1 persent van diegene wat die prosedure ondergaan het, die ablasie-terapie as suksesvol beskou, 15,7 persent as gedeeltelik suksesvol en 9,6 persent as onsuksesvol.

Daarbenewens sal u suksessyfer afhang van die soort kwessie wat die ablasie benodig. Diegene met aanhoudende probleme het byvoorbeeld 'n laer suksessyfer as dié met afwisselende probleme.

As u 'n kardiale ablasie oorweeg, moet u die suksessyfers in die sentrum waar u prosedure gedoen sou word, nagaan of van u spesifieke elektrofisioloog. U kan ook vra hoe sukses gedefinieer word om seker te maak dat u duidelik is oor hoe hulle sukses meet.