Harttamponade

Tevrede

• Wat veroorsaak kardiale tamponade?
• Wat is die simptome van harttamponade?
• Hoe word harttamponade gediagnoseer?
• Hoe word harttamponade behandel?
• Wat is die langtermynvooruitsig?
• Artikelbronne

Wat is kardiale tamponade?

Harttamponade is 'n ernstige mediese toestand waarin bloed of vloeistowwe die spasie vul tussen die sak wat die hart en die hartspier omsluit. Dit plaas uiterste druk op u hart. Die druk voorkom dat die hart se ventrikels ten volle uitbrei en keer dat u hart nie goed funksioneer nie. U hart kan nie genoeg bloed na die res van u liggaam pomp as dit gebeur nie. Dit kan lei tot orgaanversaking, skok en selfs die dood.

Harttamponade is 'n mediese noodgeval. As u of iemand wat u ken, simptome begin ervaar, moet u dadelik mediese hulp inwin.

Wat veroorsaak kardiale tamponade?

Harttamponade is gewoonlik die gevolg van die binnedringing van die perikardium, dit is die dun, dubbelwandige sak wat jou hart omring. Die holte rondom u hart kan gevul word met genoeg bloed of ander liggaamsvloeistowwe om u hart saam te pers. Namate die vloeistof op u hart druk, kan al hoe minder bloed binnedring. Minder suurstofryke bloed word gevolglik na die res van u liggaam gepomp. Die gebrek aan bloed wat na die hart en die res van u liggaam kom, kan uiteindelik skok, orgaanversaking en hartstilstand veroorsaak.

Die oorsake van perikardiale penetrasie of vloeistofakkumulasie kan insluit:

• skiet- of steekwonde
• stomp trauma aan die bors as gevolg van 'n motor- of bedryfsongeluk
• per ongeluk perforasie na hartkateterisasie, angiografie of inbring van 'n pasaangeër
• lekke wat tydens die plasing van 'n sentrale lyn gemaak word, wat 'n soort kateter is wat vloeistowwe of medisyne toedien
• kanker wat na die perikardiale sak versprei het, soos borskanker of longkanker
• 'n gebarste aorta-aneurisme
• perikarditis, 'n ontsteking van die perikardium
• lupus, 'n inflammatoriese siekte waarin die immuunstelsel verkeerde gesonde weefsels aanval
• hoë vlakke van bestraling na die bors
• hipotireose, wat die risiko vir hartsiektes verhoog
• 'n hartaanval
• nierversaking
• infeksies wat die hart aantas

Wat is die simptome van harttamponade?

Harttamponade het die volgende simptome:

• angs en rusteloosheid
• lae bloeddruk
• swakheid
• borspyn wat na u nek, skouers of rug uitstraal
• sukkel om asem te haal of diep asem te haal
• vinnige asemhaling
• ongemak wat verlig word deur te sit of vooroor te leun
• floute, duiseligheid en verlies van bewussyn

Hoe word harttamponade gediagnoseer?

Harttamponade het dikwels drie tekens wat u dokter kan herken. Hierdie tekens staan ​​algemeen bekend as Beck se drieklank. Dit sluit in:

• lae bloeddruk en swak polsslag omdat die hoeveelheid bloed wat u hart pomp verminder
• verlengde nekare omdat dit moeilik is om bloed in u hart terug te gee
• 'n vinnige hartklop gekombineer met gedempte hartklanke as gevolg van die uitbreidende laag vloeistof in u perikardium

U dokter sal verdere toetse doen om 'n kardiale tamponade-diagnose te bevestig. Een so 'n toets is 'n eggokardiogram, wat 'n ultraklank van u hart is. Dit kan opspoor of die perikardium uitgestrek is en of die ventrikels ineengestort het as gevolg van lae bloedvolume. U bors X-strale kan 'n vergrote, bolvormige hart toon as u harttamponade het. Ander diagnostiese toetse kan insluit:

• 'n CT-skandering in die borskas om na vloeistofophoping in u bors of veranderinge in u hart te kyk
• 'n magnetiese resonansie-angiogram om te sien hoe bloed deur u hart vloei
• 'n elektrokardiogram om u hartklop te bepaal

Hoe word harttamponade behandel?

Kardiale tamponade is 'n mediese noodgeval wat hospitalisasie benodig. Die behandeling van harttamponade het twee doeleindes. Dit moet die druk op u hart verlig en dan die onderliggende toestand behandel. Aanvanklike behandeling behels dat u dokter seker maak dat u gestabiliseer is.

U dokter sal die vloeistof uit u perikardiale sak dreineer, gewoonlik met 'n naald. Hierdie prosedure word perikardiosentese genoem. U dokter kan 'n meer indringende prosedure uitvoer, genaamd torakotomie om bloed te dreineer of bloedklonte te verwyder as u 'n deurdringende wond het. Hulle kan 'n gedeelte van u hartvlies verwyder om die druk op u hart te verlig.

U sal ook suurstof, vloeistowwe en medisyne ontvang om u bloeddruk te verhoog.

Sodra die tamponade onder beheer is en u toestand stabiliseer, kan u dokter addisionele toetse uitvoer om die onderliggende oorsaak van u toestand te bepaal.

Wat is die langtermynvooruitsig?

Die langtermynvooruitsigte hang af van hoe vinnig die diagnose gemaak kan word, die onderliggende oorsaak van die tamponade en die daaropvolgende komplikasies. U siening is redelik goed as die harttamponade vinnig gediagnoseer en behandel word.

U langtermynvooruitsigte hang baie af van hoe vinnig u behandeling kry. Soek onmiddellik mediese behandeling as u dink dat u hierdie toestand het.

Artikelbronne

• Markiewicz, W., et al. (1986, Junie). Harttamponade by mediese pasiënte: behandeling en prognose in die eggokardiografiese era.
• Perikardiosentese. (2014, Desember). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7 Julie). Triage-strategie vir dringende hantering van harttamponade: 'n posisieverklaring van die Europese Vereniging van Kardiologie-werkgroep oor miokardiale en perikardiale siektes. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 Augustus). Akute harttamponade. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643